총 178개
-
심근경색 간호과정 케이스(간호진단2개, 간호과정2개)2025.01.271. 급성 심근경색증 급성 심근경색증은 관상동맥의 협착으로 인해 심근에 혈액 공급이 불충분해져 심근 조직이나 세포가 죽는 상황을 말한다. 주요 증상은 가슴 통증이며, 진단을 위해 전형적인 흉통, EKG 소견, 심장 효소 검사 등이 필요하다. 합병증으로는 부정맥, 심부전, 심인성 쇼크 등이 있다. 치료로는 관상동맥 중재술, 혈전 용해 약물 치료, 관상동맥 우회술 등이 있으며, 예방을 위해 건강한 식단, 규칙적인 운동, 스트레스 관리 등이 중요하다. 2. 심근경색 간호과정 이 사례에서는 급성 통증과 비효과적 건강관리 간호진단을 확인하고...2025.01.27
-
뇌경색 환자의 간호진단 및 간호과정2025.01.051. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 질환으로, 증상으로는 현기증, 구음장애, 운동마비 등이 나타난다. 진단을 위해 CT, MRI 검사를 실시하며, 치료로는 혈전용해제, 항혈소판제, 항응고제 등의 약물요법과 혈관성형술, 스텐트 삽입술 등의 비약물요법이 사용된다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 신경학적 상태 사정, 약물 투여, 체위 변경, 낙상 예방 교육 등이 필요하다. 2. 간호진단 이 환자의 주요 간호진단은 '혈관 내 저항 증가와 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험'이다. 이를 위해 활력징후 모니터링, 신경학적 상태 사...2025.01.05
-
간농양(Abscesss of Liver) 환자의 간호과정2025.01.061. 간농양 간농양은 간에 고름이 생기는 질환으로, 주로 당뇨병이나 면역력 저하 등의 기저질환이 있는 환자에서 발생한다. 증상으로는 발열, 우상복부 통증 및 압통 등이 있으며, 진단을 위해 혈액검사와 영상검사가 필요하다. 치료는 항생제 투여와 배농술을 통해 고름을 제거하는 것이 중요하다. 간호사는 환자의 통증 관리, 감염 예방, 활력징후 모니터링 등의 중재를 제공해야 한다. 2. 경피적 카테터 배액술(PCD) 간농양 치료를 위해 시행되는 경피적 카테터 배액술은 초음파나 CT 유도 하에 피부를 통해 카테터를 삽입하여 고름을 배출하는 ...2025.01.06
-
기도 개방 유지 불능, 고체온 간호과정2025.01.121. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 2. 기도 청결 유지 기도 청결 유지를 위해 V/S 측정, 산소포화도 측정, 산소 공급, 객담 양상 사정, 네뷸라이저 호흡기 치료, purse-lip 호흡법 교육, 천천히 체위 변경, ...2025.01.12
-
[모성간호학] 통증 간호진단/산모2025.01.121. 분만 통증 관리 산모의 급성 통증을 완화하기 위해 진통제 투여, 편안한 자세 취하기, 산모와의 신체적 접촉, 라마즈 호흡법 교육 등의 중재를 제공하였다. 통증 사정, 활력징후 및 자궁수축 정도 모니터링을 통해 산모의 상태를 확인하고 적절한 중재를 하였다. 또한 분만 과정에 대한 정보 제공과 함께 비약물적 통증 완화법을 교육하여 산모의 불안을 감소시키고자 하였다. 1. 분만 통증 관리 분만 통증 관리는 산모와 태아의 건강과 안전을 위해 매우 중요한 부분입니다. 분만 과정에서 발생하는 통증을 효과적으로 관리하는 것은 산모의 고통을...2025.01.12
-
신생아 가사 및 경련 관리2025.01.231. 신생아 가사 신생아 가사는 출생 전 태반호흡에서 출생 후 폐호흡으로의 전이 과정에서 산소결핍이나 허혈로 일어나는 호흡 순환 부전을 주요소견으로 하는 일련의 장애현상입니다. 임상적 진단 기준은 심한 대사성 또는 혼합성 산증, Apgar 점수 0~3점, 출생 직후 신경학적 증상의 동반 또는 하나 이상의 장기 기능 부전 증상입니다. 발생 빈도는 전체 생존 출생아의 약 1~1.5%이며, 재태주령 및 출생체중과 밀접한 관련이 있습니다. 병태생리는 가사 발생 시 태아 및 신생아의 잠수 반사로 인한 혈류 재분배가 일어나며, 호흡계 및 심혈...2025.01.23
-
성인간호학 케이스 - sepsis2025.04.271. 비효과적 기도 청결 대상자는 분비물 증가와 의식 저하로 인해 기도 청결이 비효과적인 상태입니다. 간호사는 주기적인 활력징후 측정, 객담 양상 사정, 신경학적 상태 평가, 검사 결과 모니터링 등의 진단적 중재와 함께 비강 및 구강 흡인, 반좌위 유지, 약물 투여, 흉부물리요법 제공, 객담 배출 격려 등의 치료적 중재를 수행하여 대상자의 기도 청결을 개선하고자 합니다. 2. 감염 대상자는 폐렴으로 인한 패혈증이 발생한 상태로, 면역기전 저하로 인해 그람양성균과 그람음성균이 침투한 것으로 확인되었습니다. 간호사는 활력징후 및 검사 ...2025.04.27
-
[성인간호학] Spinal stenosis Case study(출혈위험, 감염위험)2025.04.271. 출혈의 위험 대상자는 여러 차례 수술로 인한 출혈량 증가로 인해 출혈의 위험이 있었다. 간호사는 수혈 전후 대상자 사정을 시행하고, 활력징후 모니터링, 하지 거상, 수분 섭취 격려, 마사지 등의 간호중재를 통해 출혈 위험을 관리하였다. 대상자는 수혈 후 어지러움이 감소하였고, 혈액 검사 수치도 점차 정상범위에 가까워지고 있어 출혈 위험이 감소하고 있는 것으로 평가되었다. 2. 감염의 위험 대상자는 여러 차례 수술과 침습적 처치로 인해 감염의 위험이 있었다. 간호사는 손 위생 수행, 활력징후 및 상처 드레싱 상태 모니터링, 소변...2025.04.27
-
길렝바레 성인간호학 케이스 스터디 (비효과적 호흡 양상, 피부 손상 위험성)2025.01.231. 비효과적 호흡 양상 대상자는 길랭-바레 증후군으로 인해 호흡 곤란을 겪고 있습니다. 간호사는 2시간 간격으로 활력징후와 SpO2를 모니터링하고, ABGA 검사를 통해 산소화 상태를 확인합니다. 또한 인공호흡기 작동 상태와 기관내관의 분비물을 주기적으로 확인하여 기도 개방성을 유지합니다. 대상자의 산소화 정도에 맞게 FiO2를 조절하고, 가래 배출을 위해 흡인을 시행합니다. 이를 통해 대상자가 퇴원 시까지 성공적으로 인공호흡기 이탈을 하고 자가 호흡을 할 수 있도록 합니다. 2. 피부 손상 위험성 대상자는 길랭-바레 증후군으로 ...2025.01.23
-
대상포진 간호과정 2개2025.01.121. 피부손상과 관련된 감염의 위험성 대상자의 피부에 발적과 수포가 관찰되었고, ESR 수치가 상승한 것으로 보아 감염의 위험성이 있는 것으로 판단됩니다. 따라서 활력징후 모니터링, 혈액검사, 항생제 투여, 무균적 드레싱 등의 간호중재를 통해 감염을 예방하고자 합니다. 2. 통증과 관련된 불안정한 혈압의 위험 대상자는 심한 통증으로 인해 혈압이 상승하는 양상을 보였습니다. 따라서 활력징후와 통증 정도를 주기적으로 사정하고, 필요시 진통제를 투여하는 등의 중재를 통해 통증과 혈압 불안정성을 관리하고자 합니다. 1. 주제2: 통증과 관...2025.01.12
8 / 18
