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A+ 협심증 케이스 간호진단 2개2025.05.101. 협심증 협심증은 관상동맥질환의 가장 흔한 형태로, 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과이다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 되는데, 갑작스런 흉통을 특징으로 한다. 협심증은 병의 진행과정과 형태에 따라 안정형 협심증, 불안정한 협심증, 이형성 협심증으로 분류된다. 협심증의 치료를 ...2025.05.10
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심부전 및 혈액투석 간호과정 보고서 간호진단 및 간호과정 8개2025.05.121. 신기능장애로 인한 수분증가와 관련된 비효과적인 호흡양상 대상자는 만성신질환, 심부전의 환자로 체액과다로 과다한 volume으로 인해 호흡곤란이 발생하고 이는 분당 호흡수가 28회라는 비효과적인 호흡양상으로 이어졌다. 따라서 이에 대한 중재가 필요할 것이다. 2. 신기능 장애로 인한 수분배설능력저하와 관련된 체액과다 만성신부전 환자는 신혈류가 감소되어 소변 배설량이 감소되며 노폐물이 제거되지 않아 혈중 질소, 칼륨, 인산염의 농도가 상승하게 된다. 이는 교정하기 위해 혈액투석을 하게 되면 체내의 노폐물을 제거하고 체액을 복귀시키...2025.05.12
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COPD 간호과정 진단3개 A+보장2025.05.091. 폐의 기능 폐는 공기 중의 산소를 혈액 속으로 들어오게 하고, 혈액 속의 이산화탄소를 몸 밖으로 배출하는 역할을 한다. 숨을 들이마시면 코로 들어온 공기는 인두, 후두, 기관, 기관지를 거쳐 폐포에 도달한다. 폐포에서는 확산형성에 의해 혈액 내 이산화탄소와 산소를 교환하게 되고, 산소가 풍부해진 혈액은 순환을 통해 산소를 조직으로 공급하고 이산화탄소는 폐포를 통해 내쉬는 숨으로 몸 밖으로 배출된다. 호흡작용 외에 폐는 호흡에 의해 열을 발산시켜 체온을 조절하고, 호흡을 통한 이산화탄소의 배출로 산과 염기의 평형을 유지하는 역할...2025.05.09
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골관절염 간호과정 - 만성통증, 활동지속성 장애2025.05.031. 골관절염 (Osteoarthritis: OA) 골관절염은 뼈를 보호해주는 연골이 닳아 없어지고 염증성 변화가 일어나는 질환으로, 원발성과 이차성으로 분류할 수 있다. 주요 원인으로는 노화, 외상, 유전적 요인, 성별, 비만, 감염, 직업 등이 있다. 증상으로는 통증 및 붓기, 뻣뻣함, 관절 운동성 감소 등이 있다. 병태생리는 연골 마모 현상으로 시작되며, 진단은 X-ray와 혈액/관절액 검사로 한다. 치료로는 휴식과 관절 보호, 열/냉요법, 약물치료, 운동요법 등이 있다. 2. 만성통증 대상자는 무릎의 만성통증을 호소하며, 움...2025.05.03
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A+ 파킨슨 케이스스터디2025.05.061. 근력약화와 관련된 활동의 지속성 장애 대상자는 사지의 근력이 약해져 일상생활 수행이 어려운 상태입니다. 간호중재로는 사지의 근골격계 근육 정도를 사정하고, 관절 운동 범위를 확인하여 물리치료사와 협력하여 운동요법을 개발하는 것입니다. 또한 정서적 지지와 운동 격려, 처방된 약물 투여 등을 통해 근력 향상을 목표로 합니다. 2. 부동과 관련된 피부통합성장애의 위험 대상자는 장기간 침상 안정으로 인해 피부통합성 장애의 위험이 높습니다. 간호중재로는 욕창 위험도 사정, 주기적인 피부 관찰, 드레싱, 체위 변경, 침대 관리, 영양 섭...2025.05.06
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수술 후 전신허약과 관련된 활동 지속성 장애 (간호과정 A+)2025.05.081. 수술 후 전신허약과 관련된 활동 지속성 장애 대상자는 수술 후 회복 기간 동안 체력과 에너지 저하로 인해 신체적인 활동과 운동성 수준이 저하되었습니다. 대상자는 입맛이 없어 음식을 잘 먹지 않고, 힘이 없으며, 움직이기 힘들어하는 모습을 보였습니다. 대상자의 영양상태는 저하되어 있었고, 수면 양상도 불규칙적이었습니다. 그러나 약물 복용에 따른 부작용은 없었습니다. 대상자는 활동 제한으로 인해 무기력함과 우울감을 느끼고 있었습니다. 간호사는 대상자와 돌봄제공자와 함께 활동 지침과 목표를 설정하고, 충분한 휴식 시간을 제공하며, ...2025.05.08
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관상동맥 폐쇄성 질환 CAOD, 심장조직 관류 감소 위험성, 활동 지속성 장애2025.05.111. 관상동맥질환과 관련된 심장조직 관류 감소 위험성 대상자는 퇴원 시까지 정상범위의 활력징후를 유지한다. 대상자에게 흉통과 호흡곤란이 있는지 조사하고, 부종 여부와 피부의 상태, 활력징후를 사정했고, 대상자에게 비정상적인 흉통과 호흡곤란, 심장 조직 관류 감소를 나타내는 증상이 없음을 확인함. 대상자의 혈액 검사 수치와 EKG를 지속적으로 관찰하였으며, 대상자에게 서 심근 손상 및 부정맥의 증상이 없음을 확인함. 대상자와 보호자에게 CAOD 질병의 재발 위험성, 자가 간호의 중요성과 방법에 대해 교육하였음. 2. 통증과 호흡곤란과...2025.05.11
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폐 기능 저하와 관련된 활동지속성 장애 (간호과정 A+)2025.05.121. 폐 기능 저하와 관련된 활동지속성 장애 대상자는 폐 기능 저하로 인해 일상 활동에 어려움을 겪고 있습니다. 활동 시 호흡곤란, 피로감, 기침 등의 증상이 나타나며, 이로 인해 활동량이 감소하고 사회적 활동도 제한되고 있습니다. 간호사는 대상자의 운동능력 평가, 심폐 상태 모니터링, 보조 장치 제공, 점진적 활동 증진, 정서적 지지 등의 간호 중재를 통해 대상자의 활동 지속성을 향상시키고자 합니다. 1. 폐 기능 저하와 관련된 활동지속성 장애 폐 기능 저하는 일상 활동을 지속하는 데 많은 어려움을 초래합니다. 호흡 곤란, 피로감...2025.05.12
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