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배변요구 시나리오2025.01.041. 관장 시행 이 시나리오는 변비로 인해 4일째 대변을 보지 못한 21세 환자에게 간호사가 글리세린을 이용한 관장을 시행하는 내용입니다. 간호사는 환자의 사생활 보호를 위해 커튼을 치고, 방수포를 깔아 침구가 오염되는 것을 막습니다. 관장액 주입 시 환자의 불편감을 완화하기 위해 천천히 숨쉬게 하고, 속도를 조절합니다. 관장 후 10-15분 동안 참도록 하며, 대변 배출 후 간호사에게 보고하도록 합니다. 1. 관장 시행 관장은 장내 배출을 돕는 의료 시술로, 장 건강 유지와 배변 기능 개선에 도움이 될 수 있습니다. 하지만 관장은...2025.01.04
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성인간호학 실습 말기신질환 신부전 ESRD 복막투석 침습적 처치와 관련된 감염위험성 간호과정2025.01.121. 복막투석 환자의 감염 위험성 관리 복막투석 환자에서 배액한 투석액이 혼탁한 경우 복막염을 의심해야 하며, 도관 삽입 부위의 열감이나 발적 등은 감염의 징후이다. 따라서 도관 삽입 부위를 매일 소독하고 감염 징후를 확인하며, 복막투석 시 손위생을 철저히 하는 것이 중요하다. 또한 감염 증상에 대해 환자에게 교육하여 빠른 대처가 가능하도록 해야 한다. 1. 복막투석 환자의 감염 위험성 관리 복막투석 환자의 감염 위험성 관리는 매우 중요한 문제입니다. 복막투석은 신장 기능이 저하된 환자들에게 효과적인 치료 방법이지만, 감염 위험이 ...2025.01.12
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만성신질환 4기 case study + 문헌고찰2025.01.171. 만성신장질환 만성 신장 질환(만성 콩팥병)은 신장이 제대로 기능하지 않는 만성적인 질환이다. 흔하고 위중하나 치료와 관리가 가능한 질환이다. 혈액 검사에서 신장 기능의 감소가 있거나 혈액 검사상 신장 기능이 이상 없지만, 신장 초음파 검사에서 양쪽 신장의 크기가 작아져 있다거나 소변 검사에서 혈뇨나, 단백뇨와 같은 신장 손상의 근거가 있고 이 소견들이 3개월 이상 지속될 경우를 '만성 신장 질환(만성 콩팥병)'이라고 한다. 만성 신장 질환이 진행하여 혈액 투석이나 복막 투석, 신장이식과 같은 신 대체요법이 필요한 시기가 되는 ...2025.01.17
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불안정한 혈당수치의 위험2025.01.231. 간경화 간경화 환자의 경우 간 기능이 약해져 있어 지속적인 고혈당이 발생하면 간 기능에 더 큰 부담이 되고, 체액 불균형, 감염 위험 증가, 합병증 발생 위험이 높아질 수 있다. 따라서 이 환자의 경우 혈당 조절이 매우 중요하며, 식이요법과 인슐린 투여 등을 통해 혈당을 정상 범위로 유지하는 것이 필요하다. 2. 고혈당 이 환자는 입원 당시 매우 높은 혈당 수치(547mg/dL)를 보였으며, 이후에도 지속적으로 고혈당이 발생하였다. 고혈당이 지속되면 혈관 손상, 전해질 불균형, 합병증 위험 증가 등의 문제가 발생할 수 있으므로...2025.01.23
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골관절염 케이스(A+)2025.01.191. 골관절염 골관절염은 관절 연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 질환으로 그 원인은 불확실하지만, 노쇠 현상이나 과대한 체중과 관계가 깊은 질환이다. 현재 우리나라는 고령화 사회에서 고령사회로 빠르게 진행 중이며, 간편한 식사와 바쁜 현대 생활에 운동을 적극적으로 하지 않으면서 생기는 비만 등의 문제로 골관절염의 발생 추세는 줄어들지 않을 것으로 생각한다. 앞 세대는 앉아서 생활하는 좌식 생활습관과 무거운 물건 들기와 같은 육체적 노동으로 현재 많이 발생되고 있다. 2. 골관절염 예방 및 치료 사례연구를 통해 ...2025.01.19
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파킨슨병 환자의 간호과정2025.01.071. 신체 기동성 장애 대상자의 관절 운동 범위와 신체기동성 정도를 사정하고, 근력 변화를 재사정하여 운동을 제공합니다. 일상생활 보조를 위해 대상자의 잔존기능을 사정하고, 구축이나 기형을 예방하기 위해 수동적 관절운동을 실시합니다. 스스로 할 수 있는 활동을 격려하여 자신감을 높이고 관절을 운동시킵니다. 약물치료를 통해 증상을 완화시켜 운동성을 증진시킵니다. 2. 피부통합성 장애의 위험 욕창 위험 사정을 통해 대상자의 피부 상태와 압박부위, 감각 인지, 습기, 활동성, 가동성, 영양 등을 사정합니다. 영양 섭취와 수분 섭취 상태를...2025.01.07
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급성신우신염 환자의 간호 사례2025.01.081. 급성신우신염 급성신우신염은 신우와 콩팥잔을 포함하는 상부 요로감염으로, 주로 방광에서 시작되어 상행 감염이 되는 질환이다. 고열, 옆구리 통증, 두통, 근육통 등의 증상이 나타나며, 요배양검사와 영상검사로 진단한다. 항생제 치료가 중요하며, 재발 예방을 위해 생활습관 교정이 필요하다. 2. 간호중재 간호사는 환자의 고체온, 통증, 영양불균형, 욕창 위험 등의 문제를 사정하고 중재한다. 활력징후 모니터링, 해열제 및 진통제 투여, 수분 섭취 증진, 체위변경 등의 중재를 통해 환자의 상태를 호전시킨다. 또한 교육을 통해 환자와 보...2025.01.08
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자궁근종 환자의 간호 사례 연구2025.01.201. 자궁근종의 정의 자궁근종은 자궁의 근육조직에서 발생된 종양으로 생식기계 양성종양의 대부분을 차지한다. 자궁근종은 경계가 명확하고 둥글고 단단한 회백색의 종괴로 단면은 평활근속들이 소용돌이로 배열되어 있어 자궁내막 또는 자궁경관폴립과 쉽게 감별된다. 종괴의 크기는 미세하게 작은 것부터 거대한 크기까지 다양하고 한 개 또는 다발성으로 존재한다. 2. 자궁근종의 원인 자궁근종의 원인은 현재까지 정확하게 알려져 있지 않으나 자궁평활근 내의 미성숙 세포에서 기인하는 것으로 알려져있다. 이외에 가족적 경향도 있고, 임신 중에는 크기가 커...2025.01.20
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성대 폴립 환자의 간호 사례 연구2025.01.201. 간호 사례 연구 이 사례 연구는 성대 폴립 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 주요 간호 진단으로는 비효율적 기도 청결, 불안, 신체 기능 손상 위험 등이 있으며, 이에 대한 간호 중재와 평가가 제시되어 있습니다. 퇴원 계획에는 외래 방문, 환자 교육, 약물 관리 등이 포함되어 있습니다. 2. 성대 폴립 성대 폴립은 성대 점막에 생기는 양성 종양으로, 쉰 목소리, 음성 변화, 음성 피로 등의 증상을 유발합니다. 이 환자의 경우 수술적 치료가 필요한 것으로 나타났습니다. 3. 간호 진단 이 사례에서는 비효율적 기도 청결, 불안...2025.01.20
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감염의 위험성 간호진단 모음2025.01.201. 수술 및 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 수술 부위의 감염은 병원 내 감염에서 세 번째로 많다. 수술부위 감염의 예방과 최소화는 수술간호과정에 반드시 포함되어야 한다. 살면서 겪게 되는 불가피한 외상이나 유해한 환경에의 노출로부터 정상 방어체계가 적절히 보호하지 못할 경우 감염의 위험이 생긴다. 외상이나 외과적으로 인한 개방상처는 감염 부위가 될 수 있으며, 영양 부족상태, 위생적인 생활을 위한 적절한 자원의 부족은 사람을 감염의 위험한 상태로 빠뜨린다. 혈관을 이용한 수액요법은 현대의료에서 가장 보편적으로 수행되고 있는 치...2025.01.20
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