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관절염 환자 간호 사례 - Jared Griffin2025.01.031. 관절염 Jared Griffin은 63세 남성 환자로, 어제 우측 인공슬관절전치환술(TKA)을 받았습니다. 그는 골관절염과 경증 고혈압의 병력이 있으며, MRSA 보균자입니다. 따라서 감염 예방을 위해 접촉감염 주의법을 적용하고 있습니다. 간호사는 환자의 활력징후, 상처 상태, 신경학적 상태 등을 평가하고 교육을 제공하는 등 수술 후 합병증 예방을 위한 간호 중재를 수행하였습니다. 1. 관절염 관절염은 관절의 통증, 부종, 경직 등의 증상을 동반하는 질환으로, 관절 구조의 손상과 염증으로 인해 발생합니다. 관절염은 나이가 들면...2025.01.03
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UC-낙상위험성,기침 불편감2025.01.281. 궤양성 대장염 궤양성 대장염은 장에 생기는 심각한 만성 염증으로서 적어도 6개월 이상 지속되는 장의 만성 염증성 질환입니다. 세균 또는 바이러스에 의하여 유발되는 장염은 대부분이 일시적인 염증이므로 궤양성 대장염의 범주에 포함되지 않습니다. 아직까지 만성 염증성 장질환의 원인은 밝혀지지 않았으므로 완치에 이르는 방법은 알려져 있지 않지만 병의 경과에 미치는 인자에 대해서는 상당한 연구가 진척되고 있으며 염증을 가라앉히기 위한 여러 가지의 약이 개발되어 사용되고 있습니다. 2. 낙상 위험성 병원에서 흔히 발생하는 낙상을 보면 침...2025.01.28
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지주막하출혈 SAH CASE, A+2025.01.131. 지주막하출혈 지주막하출혈은 지주막과 연막 사이에서 발생하는 출혈로, 45세 이하에서 발생하는 뇌 질환 환자의 절반이 이 질환을 가지고 있다. 이번 실습을 통해 SAH를 케이스로 잡아 대상자에게 나타나는 증상과 문헌고찰을 통해 찾은 지주막하출혈의 증상을 비교해보고, 임상적인 특징과 적절한 간호중재에는 어떤 것이 있는지 알아보고자 연구하게 되었다. 2. 뇌척수액 증가로 인한 두개내압 상승 뇌척수액이 축적되어 두개내압이 상승하면 뇌조직의 관류가 저하되어 뇌손상이 발생할 수 있다. 따라서 두개내압 상승을 예방하고 관리하는 것이 중요하...2025.01.13
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ICH 1,2 간호진단 수정2025.01.231. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직관류 위험성 환자의 현재 건강 상태, 의식 수준, 혈압, 전해질 수치 등을 지속적으로 모니터링하고, 뇌압 측정기를 통해 두개내압의 변화를 주기적으로 확인하며 기록한다. 혈액 및 요 분석을 통해 혈중 나트륨 및 염소 수치를 정기적으로 측정하고, Glasgow Coma Scale을 사용하여 정기적으로 환자의 의식 수준을 평가한다. 고혈압 관리를 위해 의사의 지시에 따라 항고혈압제를 투여하며, 전해질 균형을 맞추기 위해 필요에 따라 전해질 보충제를 투여한다. 뇌압을 감소시키기 위해 머리를 약간 높...2025.01.23
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성인간호학_VSIM Skyler Hansen 보고서 (간호과정 2개)2025.01.171. 저혈당 증상 및 처치 Skyler Hansen은 6개월 전 제 1형 당뇨 진단을 받은 18세 남성으로, 농구를 하다가 저혈당 증상이 발생하여 응급실로 실려왔다. 그의 혈당은 3.7mmol/L로 심각한 저혈당 상태였다. 의식이 저하되어 있었기 때문에 즉시 정맥 주사로 포도당을 공급해야 했다. 저혈당 증상에는 무력감, 빠른 맥박, 의식저하 등이 있으며, 적절한 처치를 하지 않으면 쇼크나 사망에 이를 수 있다. 당뇨병 환자는 저혈당 예방을 위해 규칙적인 식사와 운동, 혈당 관리가 중요하다. 2. 당뇨병 환자 교육 Skyler Han...2025.01.17
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A+ 복막염 문헌고찰, 간호과정3개 STUDY CASE2025.01.201. 복막염의 원인과 증상 복막염은 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 생긴 염증을 의미한다. 복막염은 암을 포함하여 원인이 다양하고 증상이 심하거나 급하게 진행되는 경우 생명이 위태로울 수 있는 질병이다. 주 증상은 급성 복통, 복부 압통 및 반동압통이며, 노인이나 초기 복막염 환자의 경우 복부소견, WBC 증가 등의 소견이 명확하지 않아 진단상 주의가 필요하다. 2. 복막염의 병태생리와 진단 일차성 복막염(원발성 복막염/비감염성 복막염)은 혈액으로 운반되는 미생물, 생식기계 미생물, 간 경변으로 인한 복수 등에...2025.01.20
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A+ 성인 편평세포암 케이스(간호진단4+간호과정2)2025.01.191. 편평세포암 편평세포암은 피부, 입술, 입, 식도, 방광, 전립선, 폐, 질, 및 자궁 경부 등 중층편평상피를 가진 부위에 발병하는 악성종양으로 피부에 가장 흔하게 발생한다. 편평상피세포암은 대부분 중앙부의 큰 기관지에 위치하며, 폐문이나 종격동 그리고 쇄골 상부림프결절에 전이가 잘 되며 임상 증상은 기관지를 막아 나타난다. 종양의 괴사로 중앙 공동(central cavitation)을 형성하는 경향이 있으며, 멀리 있는 장기에 전이되나, 선암에 비해 상대적으로 뇌전이나 골 전이는 덜 일어난다. 2. 폐암 발생 빈도 및 예후 2...2025.01.19
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[A+] 성인간호학 급성세균성폐렴 케이스스터디2025.01.201. 급성 세균성 폐렴 이OO님의 의학진단명은 급성 세균성 폐렴입니다. 폐렴은 검사상 폐분절, 폐엽, 한쪽 허파 또는 양쪽 허파의 밀도 증가를 보이며, 폐렴 부위는 흉부 X-ray 검사에서 하얗게 나타나므로 병변의 위치와 중증도를 알 수 있습니다. 혈액배양검사로 원인균을 확진할 수 있으며, 감수성 검사를 통해 항생제 내성여부도 확인할 수 있습니다. 또한 폐렴에 있어 가장 중요한 것 중 하나는 산소포화도이며, 산소포화도가 95% 미만으로 떨어지면 위험할 수 있습니다. 2. 비효율적 호흡양상 이OO님은 폐 기능 감소로 인해 빈호흡, 비...2025.01.20
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전립선암 간호과정 (출혈의 위험, 신체기동성 장애) 에이플!!2025.01.171. 외과적 수술과 관련된 출혈의 위험 대상자는 복강경 RRP 시행 후 혈뇨, 배액량 증가 등의 출혈 증상을 보였습니다. 간호사는 대상자의 활력징후, 배액양상, 소변양상, 혈액검사 결과를 주기적으로 확인하고 지혈을 위한 복대 적용, 지혈제 투여, 방광세척 등의 치료적 중재를 제공하였습니다. 또한 출혈의 징후, 위험 행동, 비타민 K 섭취 등에 대해 교육하여 출혈 예방에 힘썼습니다. 2. 수술 후 부동과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 복강경 RRP 시행 후 Barovac, Foley catheter, PCA 등으로 인해 거동에 어...2025.01.17
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만성폐쇄성폐질환(COPD) Case Study2025.01.101. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 폐의 흡식과 호식 용적의 감소가 특징적인 진행성, 비가역성 상태로 신체 활동시에 호흡곤란, 깊은 호흡시의 곤란, 때로 만성 기침 등을 호소한다. 주요 원인으로는 흡연, 유전, 대기오염, 감염 등이 있으며, 폐기종과 만성 기관지염이 주요 증상이다. 진단을 위해서는 동맥혈가스검사, 폐기능검사 등이 필요하며, 약물요법, 일상생활관리, 기도유지, 모니터링, 환자교육 등의 치료가 필요하다. 2. 간호과정 간호사정 단계에서는 대상자의 개인력, 건강력, 간호력, NANDA 사정, 신체...2025.01.10
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