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[임상종합실습]SBAR보고서(이뇨제로 인한 저혈압)2025.01.211. 이뇨제로 인한 저혈압 환자는 2개월 전부터 몸이 붓고 종아리에 쥐 내리는 증상이 있어 R/O HF 의심하에 치료를 위해 입원한 지 3일째 되는 분으로, 어제부터 라식스 0.5 BID injection, 알닥톤 1.5T PO BID가 추가로 투약되고 있습니다. 어제 21시부터 both foot edema는 1단계로 완화되었고, 오늘 6시에 I/O는 2100cc/4100cc, BW는 87.9kg로 전일 대비 2kg 감량되었습니다. 오늘 아침 8시부터 mild한 dizziness를 호소하시며, V/S 시행 결과 BP 90/60, H...2025.01.21
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간호관리학 인수인계 보고서, 간호력, 의사 오더, 인수인계2025.01.121. 간호력 환자의 일반적 특성, 진단명, 입원 이유, 질병 과정 등 간호력에 대한 내용이 자세히 기술되어 있습니다. 환자의 상태와 치료 과정을 잘 파악할 수 있습니다. 2. 의사 오더 입원 당시부터 퇴원까지의 의사 처방 내역이 상세히 기록되어 있습니다. 투약, 검사, 처치 등 환자 관리에 필요한 의사 지시사항을 확인할 수 있습니다. 3. 인수인계 보고서 입원 기간 동안의 환자 상태 변화, 간호 중재, 검사 결과 등을 체계적으로 기록한 인수인계 보고서입니다. 환자 관리 과정을 종합적으로 파악할 수 있습니다. 1. 간호력 간호력은 환...2025.01.12
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보건의료팀 간의 협력관계와 간호사 업무조정 역할 중요성에 대해 서술하시오2025.01.131. 보건의료팀 간의 협력관계 보건의료 팀 간의 협력관계는 현대 의료 서비스에서 핵심적인 부분으로 자리잡고 있다. 다양한 의료 전문가들 간의 원활한 소통과 협력은 환자 치료에 있어서 굉장히 중요한 역할을 한다. 의사, 간호사, 약사, 재활 전문가 등 각 팀원들 간의 협력은 환자의 종합적인 치료를 가능케 한다. 의료 팀 간의 협력은 환자 중심의 의료 제공을 위한 필수 요소이다. 2. 간호사의 업무조정 역할 간호사의 업무조정 역할은 의료진 내에서 매우 중요하며 필수적이다. 간호사는 환자와 의료진 사이에서 중요한 매개 역할을 수행한다. ...2025.01.13
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정신건강간호학실습_의사소통 분석지(양극성 정동장애)2025.01.141. 양극성 정동장애 양극성 정동장애는 우울증과 조증이 반복적으로 나타나는 정신 질환입니다. 환자는 20년 전 양극성 정동장애를 진단받았으며, 2달 전 극심한 우울감으로 인해 자의입원하였습니다. 환자는 현재 경증 또는 중등도 우울증 상태입니다. 간호학생은 환자와의 의사소통을 통해 환자의 기분 변화와 증상을 파악하고, 치료적 의사소통 기법을 활용하여 환자와의 관계를 형성하고자 합니다. 2. 알코올 의존증 알코올 의존증은 지속적인 음주로 인해 일상생활이 어려워지는 질환입니다. 환자는 조현병 과거력이 있으며, 지속적인 음주로 인해 외래를...2025.01.14
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간호단위요약보고서2025.01.031. 간호단위 관리 간호단위는 한 명의 관리자가 일정 수의 환자에게 적절한 인력과 시설을 갖추고 최적의 간호를 제공하는 조직 단위입니다. 간호단위의 주요 기능은 간호 제공, 간호 지원, 의사소통입니다. 간호단위 업무에는 환자 관리, 운영 관리(환경 관리, 물품 관리, 약품 관리, 감염 관리), 환자 안전 관리, 간호 기록 관리 등이 포함됩니다. 이를 통해 간호의 질을 높이고 환자 안전을 도모할 수 있습니다. 1. 간호단위 관리 간호단위 관리는 환자 중심의 양질의 간호를 제공하기 위해 매우 중요한 역할을 합니다. 간호단위 관리에는 간...2025.01.03
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간호관리학실습, PASSBAR, SBAR2025.01.031. 간호관리학실습 간호관리학실습에서는 PASSBAR와 SBAR 인수인계 방식을 다룹니다. PASSBAR는 환자 정보, 평가, 상황, 안전 문제, 배경, 행동 등 6가지 항목으로 구성되며, SBAR는 상황, 배경, 평가, 권고 사항 등 4가지 항목으로 구성됩니다. 이를 통해 간호사들은 효과적이고 체계적인 인수인계를 할 수 있습니다. 1. 간호관리학실습 간호관리학실습은 간호사로서의 역량을 기르는 데 매우 중요한 과정입니다. 이를 통해 학생들은 실제 임상 현장에서 간호 관리의 다양한 측면을 경험할 수 있습니다. 실습을 통해 학생들은 간...2025.01.03
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응급실 내원 대상자 파악2025.01.031. 응급실 내원 환자 관리 응급실에 내원한 환자들의 증상, 진단, 검사, 처치 등을 자세히 기록하고 있습니다. 환자들의 나이, 성별, 주증상, 활력징후, 통증 사정, 검사 결과, 투약 및 시술 내용 등을 상세히 제공하고 있어 응급실에서의 환자 관리 과정을 잘 보여주고 있습니다. 2. 응급 질환 진단 및 처치 제시된 내용에는 요로결석, 두부 외상, 약물중독, 대퇴골 골절, 소화기계 질환, 화상, 인플루엔자 등 다양한 응급 질환 사례가 포함되어 있습니다. 각 질환의 진단, 검사, 투약 및 처치 과정이 상세히 기술되어 있어 응급실에서의...2025.01.03
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간호관리학실습 협력과 조정 사례보고서2025.05.071. 간호단위내의 협력 사례 간호사, 간호조무사, 미화 여사님의 업무 협력 사례를 관찰하였다. 환자 입원 시 간호조무사가 침상 준비를 하고, 간호사가 입원 관리를 시작하며, 처방과 처치 order를 받아 수행한다. 매 근무 시 선임 간호사의 인수인계를 통해 환자 상태와 치료계획, 과정, 결과가 전달되고 관리된다. 또한 간호조무사가 V/S, BST 등의 업무를 전담하여 환자 상태를 관리하며, 미화 여사님이 병실 청결 관리를 담당하는 모습을 관찰하였다. 2. 간호단위내와 타부서간의 협력 사례 영상의학과 의뢰, 임상병리과 검사물 채취, ...2025.05.07
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응급실 환자안전간호 실제 사례2025.05.081. 환자안전간호 실제 사례 현재 ER에서 Concussion으로 치료 중인 제갈OO님은 억제대 적용 중인 환자이다. 제갈OO님은 억제대를 사지에 모두 적용하고 있다. Mental은 Alert하나, 지남력이 없는 환자이다. 제갈OO님은 EKG monitor와 nasal cannula를 적용하고 있고, Lt. Arm에 A-line과 Rt. Arm에 IV line을 유지하고 있는 환자이다. 환자가 계속해서 몸부림치고 억제대로 불편해하는 모습을 보이자 보호자가 억제대를 풀어주어 환자가 EKG monitor, nasal canuula, I...2025.05.08
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신규간호사 교육 매뉴얼_자살자해예방2025.05.111. 자살자해예방 간호사가 직면하는 가장 큰 문제는 심각한 자살 위험이 있는 사람을 어떻게 알아내어 적절한 간호를 해줄 것인가이다. 자살을 시도하려는 사람은 반드시 말이나 태도에 자살하겠다는 의도를 비친다. 그러므로 말이나 행동 하나 하나를 주의 깊게 관찰하면 예방할 수 있다. 자살의 특징적인 징후, 자살의 고위험군, 자살 기여 요인 규명 순서도, 주요 실패 유형의 원인과 해결책, 예방 방안 등이 제시되어 있다. 1. 자살자해예방 자살과 자해는 매우 심각한 문제이며, 이를 예방하는 것은 매우 중요합니다. 자살과 자해는 개인적, 사회...2025.05.11
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