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간호 항암병동 다발골수종 케이스스터디 간호진단, 과정 4개2025.01.161. 다발골수종(Multiple myeloma) 다발골수종은 형질세포가 비정상적으로 분화 및 증식되어 나타나는 혈액암이다. 골수종세포는 비정상 면역단백인 M단백을 만들어 내며, 이로 인해 혈액의 농도가 진해져서 혈액과점도증후군을 초래하거나 신장에 손상을 주기도 한다. 다발골수종의 정확한 발병 원인은 아직 밝혀져 있지 않으며, 방사선, 화학물질 노출, 유전적 요소 등이 발병 요인으로 거론되고 있다. 다발골수종의 주요 증상으로는 뼈통증, 골절, 과칼슘혈증, 감염, 신기능 장애, 골수기능저하로 인한 빈혈, 백혈구 감소, 혈소판 감소 등이...2025.01.16
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폐결핵(Pulmonary Tuberculosis) 간호진단 5개, 간호과정 2개 A+ 자료 완전 자세함2025.01.141. 폐결핵 폐결핵은 결핵균이 폐 조직에 감염을 일으키는 질환으로, 호흡기 분비물로 옮겨지는 전염성 질환이다. 결핵균이 침입한 후 체내의 저항력이 약해지면 발병할 확률이 높아진다. 폐, 신장, 신경, 뼈 등 우리 몸속 대부분의 조직이나 장기에서 병을 일으킬 수 있지만, 폐결핵이 대부분을 차지한다. 결핵은 발병하는 부위에 따라 증상이 다르게 나타나며, 주요 증상으로는 잦은 기침, 객혈, 발열, 전신적인 무력감, 미열, 체중감소 등이 있다. 결핵은 치료만 올바르게 하면 거의 100%는 치료가 가능하며, 정해진 분량의 약을 정해진 시간에...2025.01.14
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심근경색 간단한 간호진단 및 간호과정 3개이상 (첫 케이스 이신 분들 강추!)2025.01.031. 호흡양상 대상자는 한달 전부터 운동할 때 숨이 차는 증상이 있었으며, 현재 가슴이 답답하고 짓누르는 느낌이 있어 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 활력징후 확인 결과 BP 140/82mmHg, P 120회/분, R 27회/분으로 나타났습니다. 산소 2-3L/min을 공급하고 Morphine IV를 투여하여 호흡을 안정시키고자 합니다. 2. 욕창 대상자는 계속 침대에만 누워 있어 등이 불편하다고 호소하였으며, 간호사 시진 결과 등에 눌린 자국이 있고 피부색이 창백한 것으로 관찰되었습니다. 부동으로 인한 욕창 발생의 위험이 있어 압박...2025.01.03
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A+ 아동실습 사례케이스 (폐렴) 분비물 배출의 어려움과 관련된 비효율적 호흡양상, 아동의 상태와 관련된 부모의 불안 및 지식부족2025.01.161. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증으로 감염성 감염 균에 의해 발생되는 폐포와 말초기도의 염증과정입니다. 폐렴은 호흡을 하기 위한 기관 중 가장 하부 기관에 염증이 있을 때를 말하며 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있습니다. 2. 분비물 배출의 어려움과 관련된 비...2025.01.16
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성인간호학 케이스 A+ 흡인성 폐렴 간호진단 및 과정2025.01.281. 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 기침, 가래와 관련된 비효과적 기도청결 문제를 가지고 있었습니다. 간호중재로는 v/s 측정, SpO2 모니터링, 가래 양상 사정, 진해거담제 투여, 네뷸라이저 시행, semi-fowler position 적용, 흉부물리요법 실시 등이 있었습니다. 이를 통해 3일 이내 가래양 감소와 효과적인 객담배출을 달성하였고, 퇴원까지 기도 내 분비물이 감소하여 편안한 호흡을 할 수 있게 되었습니다. 2. 복합적 요인과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 복합적 요인과 관련된 비효율적 ...2025.01.28
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급성 심근경색(STEMI) 케이스2025.01.291. 심폐기능 저하와 관련된 비효과적인 호흡 양상 대상자는 기계환기의 도움 없이 독립적인 호흡을 유지하지 못한 상태이다. 기관발관(extubation) 후에도 환자가 독립적으로 호흡을 유지하지 못하여 재삽관(re-intubation) 가능성이 고려되었으며, 기계환기를 다시 적용하여 호흡을 보조하였다. 또한, stridor(기도 협착으로 인한 호흡곤란의 징후)가 들려 기관지 협착 예방을 위해 dexamethasone을 투여하였으며, 대상자는 이에 적응 중이나 여전히 독립적인 호흡에 어려움을 겪고 있다. 따라서 본 상황은 기계환기의 도...2025.01.29
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노인 간호(만성 폐쇄성 폐질환) - 1.폐 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡 양상 2. 신체 활동 부족과 관련된 변비2025.01.151. 만성 폐쇄성 폐질환 만성 폐쇄성 폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)이란 비가역적인 기류 제한을 특징으로 하는 만성 염증에 의해 기도와 폐실질 손상이 발생하는 질환이다. 가래를 동반하는 기침이 주증상인 만성기관지염과, 폐포들이 비정상적으로 늘어나고 폐포 격벽이 파괴되는 폐기종의 혼합 증상을 총칭한 질환이다. 만성 폐쇄성 폐질환은 점차 늘고 있는 추세이며, 주요 원인으로는 흡연, 작업 환경, 감염, 유전, 천식, 노화 등이 있다. 증상으로는 기침, 객담, 객혈, 호흡곤란, 천명음...2025.01.15
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간암 케이스 간호진단3 간호과정12025.01.121. 간암 간암은 음주 문화가 잦은 한국인에게 가장 흔하게 나타나며 우리나라에서 40대 이상 남성에게 가장 흔히 발병하는 암종이다. 간은 말기에 다다를 때까지 별다른 징후가 없어 치료시기를 놓치는 경우가 많다. 따라서 간암이 발견된 후 치료가 까다로워 치료방법과 치료 후 관리가 무엇보다 중요하다. 위, 소장 그리고 대장을 지나는 피가 간을 거쳐 모든 영양소가 대사작용을 하게 되며 간은 수술로 절반 이상을 절제해도 건강하다면 한 달 정도 재생할 정도로 간은 재생능력이 뛰어나다. 간 세포암은 전세계적으로 5번째로 흔한 암이며 암 중 남...2025.01.12
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심근경색증 CASE STUDY/ MI 케이스스터디/ 간호과정 2개(비효율적 호흡양상, 출혈위험성)2025.01.041. 심근경색증 62세의 김 씨는 심한 흉골하 통증으로 응급실에 입원하였다. 심전도 결과와 심근효소 검사 결과로 급성 전흉부 심근경색증을 진단받았다. 간호진단으로는 심장의 펌프능력 장애와 관련된 비효율적 호흡양상과 항응고요법과 관련된 출혈 위험성이 있었다. 간호중재로는 활력징후 및 산소포화도 모니터링, 약물 투여, 호흡 관리, 안정 제공, 교육 등이 이루어졌다. 1. 심근경색증 심근경색증은 심장 근육에 혈액 공급이 차단되어 발생하는 심각한 질환입니다. 이로 인해 심장 근육이 손상되고 기능이 저하될 수 있습니다. 주요 원인으로는 동맥...2025.01.04
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성인간호학실습(중환자실)_호흡사정보고서2025.01.271. 호흡 사정 이 보고서는 60세 여성 환자의 호흡 상태를 자세히 기록하고 있습니다. 환자는 심정지 후 소생에 성공했으며, 중환자실에 입원 중입니다. 보고서에는 환자의 호흡 관련 지표들이 시간대별로 기록되어 있습니다. 이를 통해 환자의 호흡 상태 변화와 치료 과정을 확인할 수 있습니다. 2. 기계 환기 환자는 기계 환기 치료를 받고 있으며, 보고서에는 환기 모드, FiO2, PEEP, 일회 호흡량, 최고 흡기압 등의 정보가 기록되어 있습니다. 이를 통해 환자의 기계 환기 상태를 확인할 수 있습니다. 3. 동맥혈 가스 분석 보고서에...2025.01.27
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