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간호학과 신경계 문헌고찰 및 자가학습 _ 길랭바레증후군(Guillain-Barre syndrome)2025.04.301. 길랭-바레증후군(Guillain-Barre Syndrome) 길랭-바레증후군(Guillain-Barre Syndrome)은 급성 염증성 탈수초성 다발성 신경병증이라고도 불린다. 전세계적으로 유아부터 고령의 노인까지 다양한 연령에서 발병하는, 후천적으로 생기는 탈수초성 질환 중 가장 흔한 질환이다. 다양한 수준의 근쇠약과 마비가 특징적이며 말초신경에 염증이 생겨 신경세포의 축삭을 둘러싸고 있는 '수초'라는 절연물질이 벗겨져 발생한다. 전 세계적으로 연간 인구 10만명 당 1명의 빈도로 발병하고, 남녀의 차이는 없으며, 소아보다 ...2025.04.30
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성인간호학(장폐색) 간호진단 5개 간호중재 2개 (평가, 해결일시X)2025.05.011. 장폐색 장폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장폐색)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐색)가 있다. 주요 증상으로는 극심한 복통, 오심과 구토, 복부팽만 등이 있으며, 진단을 위해 단순 복부 방사선 촬영, 복부 CT, 바륨조영술 등이 사용된다. 치료는 내과적 처치를 우선으로 하며, 증상 호전이 없거나 종양 등으로 인한 폐색 시 수술적 처치를 시행한다. 2. 간호진단 이...2025.05.01
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성인간호학실습 대퇴골 골절 대상자 케이스(간호진단 5개, 간호과정 5개)2025.04.301. 골절과 관련된 급성 통증 골절은 극심한 통증을 유발한다. 통증의 정도를 주의 깊게 사정하고, 진통제는 통증의 원인을 규명한 후 사용한다. 대상자의 통증 정도를 NRS 척도로 사정하고, 처방에 따라 진통제를 투여하며, PCA 사용법을 교육하고, 다리 거상과 냉요법을 적용하여 통증을 완화시킨다. 2. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애 수술 후 통증으로 인해 숨을 깊고 크게 쉬기가 어려워 무기폐가 발생할 수 있다. 이를 예방하기 위해 진해거담제와 기관지 확장제를 투여하고, 산소를 공급하며, 심호흡과 기침을 격려하고 유발폐활량...2025.04.30
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성인간호학_간호과정 사례보고서 (골절환자 간호진단 8개, 간호과정 3개- 비효과적 기도청결, 불안정한 혈압, 감염 위험성)2025.01.131. 비효과적 기도청결 대상자는 다량의 객담으로 인하여 비효과적인 기도 청결을 보이고 있다. 이를 해결하기 위해 주기적인 흡인, 구강 간호, 체위 변경 등의 간호중재를 제공하여 객담 배출을 돕고 호흡기능을 증진시키고자 한다. 2. 불안정한 혈압 대상자는 복합적인 요인(출혈 및 통증)으로 인해 불안정한 혈압을 보이고 있다. 이를 해결하기 위해 주기적인 활력징후 측정, 통증 사정, 혈압 조절 약물 투여 등의 간호중재를 제공하여 혈압을 안정적으로 유지하고자 한다. 3. 감염 위험성 대상자는 수술 및 침습적 처치로 인해 감염 위험성이 있다...2025.01.13
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산-염기 불균형 분류(4가지)를 설명하시오2025.01.221. 대사성 산증 대사성 산증은 체내에 산이 과도하게 축적되거나, 염기 배출이 증가하여 혈액 pH가 7.35 이하로 떨어지는 상태를 말한다. 일반적으로 대사성 산증은 신부전, 당뇨병성 케톤산증, 젖산산증 등에서 발생한다. 대사성 산증이 발생하면, 호흡보상 작용으로 인해 환자는 과호흡을 통해 혈중 이산화탄소를 배출하여 산증을 보상하려 한다. 2. 대사성 알칼리증 대사성 알칼리증은 체내 염기가 과다하거나 산이 과도하게 소실되어 혈액 pH가 7.45 이상으로 증가하는 상태이다. 주로 위장관의 산 소실(예: 심한 구토)이나 이뇨제 사용으로...2025.01.22
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혈흉 CASE STUDY 근거기반 간호과정 보고서 진단 5개, 과정 1개2025.01.271. 혈흉 환자의 간호과정 교통사고로 인한 흉부외상으로 응급실에 실려온 55세 남성 환자의 간호과정을 다루고 있다. 환자는 좌측 다발성 늑골골절로 인한 혈흉 진단을 받고 흉관 삽입술을 받았다. 간호진단으로는 '흉막강 내 혈액유출과 관련된 비효율적 호흡양상', '흉관삽입술과 관련된 통증', '축적된 가래와 관련된 비효과적 기도청결', '흉관삽입술이라는 침습적 처치와 관련된 감염위험성', '흉관삽입술에 대한 지식부족'이 도출되었다. 이 중 '흉막강 내 혈액유출과 관련된 비효율적 호흡양상'이 가장 우선순위로 선정되었다. 간호중재로는 In...2025.01.27
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발작 SEIZURE 간호과정 2개 - 약물 부작용과 관련된 출혈 위험성, 비효과적 기도청결 (간호중재 각각 3개) 성인간호학임상실습2025.01.191. 약물 부작용과 관련된 출혈 위험성 대상자는 항경련제 투여로 인한 혈소판 감소증으로 구강 점막 출혈이 발생하였다. 간호사는 약물 투여 중단, 출혈 관련 검사 모니터링, 혈액제재 및 지혈제 투여 등의 간호중재를 통해 출혈 위험을 관리하였다. 단기 목표는 달성하였으나 장기 목표 평가는 불가능하였다. 2. 비효과적 기도청결 대상자는 기도 분비물 과다로 인해 호흡 곤란을 겪고 있었다. 간호사는 호흡기능 사정, 거담제 흡입, 기도 흡인, 산소 요법 및 체위 변경 등의 간호중재를 통해 기도 개방성을 유지하고자 하였다. 단기 목표는 달성하였...2025.01.19
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중환자실 성인 케이스 스터디(자료조사, 약물조사, Lab, 간호과정, 이론적근거) 직장암 케이스 rectal cancer case study2025.01.161. 수술 후 폐 기능 저하와 관련된 비효율적인 호흡양상 대상자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고 객담 배출을 돕기 위한 간호중재를 시행하였다. 활력징후와 ABGA, 흉부 X-ray 검사 결과를 확인하여 폐 기능 향상을 확인하였고, 호흡운동과 체위 변경, 흉부물리요법 등을 통해 대상자의 호흡 상태가 점차 호전되었다. 2. 침습적 행위와 관련된 감염위험성 대상자의 활력징후와 혈액검사 결과를 모니터링하여 감염 징후를 확인하였고, 수술 부위와 배액관 상태를 주기적으로 사정하였다. 손위생 및 무균술 준수, 항생제 투여, 감염관리 교육 ...2025.01.16
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아동시뮬레이션 폐렴 간호과정2025.01.031. 폐렴 간호 이 자료는 아동 폐렴 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 주요 내용은 간호진단, 장단기 목표, 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획 등입니다. 간호진단은 '과도한 기관지 분비물과 관련된 비효율적인 기도 청결'이며, 이를 해결하기 위해 다양한 간호중재가 제시되어 있습니다. 특히 체위 배액, 산소요법, 네뷸라이저 사용, 약물 투여, 수분 섭취 격려, 흡인 등의 중재를 통해 객담 배출을 촉진하고 호흡 기능을 개선하고자 하였습니다. 또한 보호자 교육을 통해 효과적인 객담 배출 방법을 알려주는 것이 중요한 부분으로 나타...2025.01.03
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만성폐쇄성폐질환 COPD 케이스 스터디 과정2025.01.031. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성 염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환입니다. COPD는 전 세계적으로 유병률과 사망률이 높으며 사회경제적 비용이 큰 질환입니다. COPD의 주요 원인은 흡연, 실내외 대기오염, 사회경제적 상태, 호흡기감염 등의 외부인자와 유전자, 연령, 성별, 기도과민반응 등의 숙주인자가 상호작용하여 발생합니다. 염증반응으로 인한 폐실질파괴(폐기종과 만성 기관지염)와 소기도질환이 발생하며 이로 인해 기류제한이 진행됩니다. 2. COPD의 증상 COPD의 주요 증상으로는 ...2025.01.03
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