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뇌출혈 간호과정 CASE 간호진단 5개, 간호과정 5개, 간호계획 26개2025.01.241. 점액 과다분비 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 Tracheostomy가 되어있고 분비물이 많아 자주 흡인을 하고 있다. 호흡수가 빠르고 수포음이 들리며 산소포화도가 낮아 호흡곤란이 있는 상태이다. 간호목표는 퇴원 시 점액분비물이 감소하고 정상호흡음을 유지하는 것이며, 단기적으로는 3-5일 내에 호흡이 편안하고 기도가 청결히 유지되도록 하는 것이다. 간호중재로는 호흡상태 모니터링, 흡인 및 진해거담제 사용, 반좌위 취하기, 활력징후 및 동맥혈가스 확인, 고압산소치료기 사용 등을 시행하였다. 2. 뇌손상과 관련된 언어적 의사소통...2025.01.24
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외상성 경막하 출혈 환자의 간호2025.04.251. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환입니다. 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황에 해당하며, 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있습니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 구토, 혼수, 두통, 반신마비 등이 있으며, 진단을 위해 CT 검사를 시행합니다. 치료는 절대안정, 호흡 관리, 두개내압 관리 등의 보존적 치료와 수술적 치료가 있습니다. 1. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막...2025.04.25
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아동간호학 - 태변흡인과 관련된 가스교환장애 간호과정2025.01.121. 태변흡인 태변흡인은 신생아에게 발생할 수 있는 합병증으로, 이로 인해 가스교환장애가 나타날 수 있습니다. 이 경우 신생아의 활력징후와 호흡 상태를 면밀히 모니터링하고, 산소 공급, 분비물 제거 등의 치료적 중재가 필요합니다. 또한 보호자에게 질환과 치료 과정을 설명하여 불안을 감소시키고, 퇴원 후 관리 방법을 교육하는 것이 중요합니다. 2. 가스교환장애 태변흡인으로 인한 가스교환장애는 신생아의 저산소증과 호흡곤란을 초래할 수 있습니다. 이를 해결하기 위해 산소 공급, 분비물 제거 등의 치료적 중재가 필요하며, 활력징후와 호흡 ...2025.01.12
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A+ 성인간호학 흉막 삼출(pleural effusion) 간호진단, 간호과정 3개 & 환자 사정 자세합니다2025.01.131. 흉막 삼출(pleural effusion) 흉막 삼출은 폐의 흉막에서 체액 성분이 스며나오는 삼출 증상이 나타나는 질환입니다. 다양한 질환에 의한 합병증으로 발생하며 삼출액의 경우 염증반응으로 모세혈관과 투과성이 증가되어 발생합니다. 흉막삼출을 유발하는 질환으로는 폐 악성종양, 폐 감염, 폐색전증, 심부전 등이 있습니다. 증상으로는 흉막액이 비정상적으로 증가하여 폐용량이 감소되고, 흉막성 흉통, 호흡곤란, 통증으로 인한 얕고 빠른 호흡, 기침 등이 나타납니다. 진단을 위해 흉부 방사선 사진, 흉부 초음파, 흉부 CT, 흉수 천...2025.01.13
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아동 심장질환 간호 및 관리(심실중격결손)과 관련된 간호진단2개 간호과정5개2025.01.131. 심실중격결손 심실중격결손은 우심실과 좌심실 사이의 비정상적인 개구로서 개구의 위치에 따라 막양부결손, 근성결손으로 분류된다. 결손의 크기는 다양하며, 많은 VSD는 자연적으로 폐쇄되는 경향이 있다. 증상은 결손의 크기와 폐혈관 저항에 따라 결정되며, 작은 결손은 증상이 없지만 큰 결손은 생후 3-4주부터 심부전 증상이 나타난다. 치료는 수술적 치료와 내과적 치료가 있으며, 수술적응증과 시기는 결손의 크기와 합병증 여부에 따라 결정된다. 2. 심실중격결손 간호진단 및 간호과정 심실중격결손 아동의 간호진단으로는 '부적절한 분비물 ...2025.01.13
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빅5 A+ 성인간호학 case study 담석증 54p. 간호과정 4개, 간호중재 10~15개2025.01.131. 담석증 담석증은 담낭과 담도계에 돌이 형성된 것으로, 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결, 침착되어 형성된 결정성 구조물(담석)로 인해 증상이 발생하는 것이다. 담석은 성분에 따라 일반적으로 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 크게 나뉘며, 담석증은 담낭에서 생긴 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이 나 폐쇄를 일으켜 증상을 일으킨다. 담석증은 대부분 우연히 발견되며, 이중 80%에게 무증상, 무합병증, 그리고 20%에게 복통, 그 중 2%에게 담낭염이나 그 외 합병증이 나타난다. 2. 간호과정...2025.01.13
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강직성 사지마비 케이스 - 사지마비 간호과정2025.01.181. 사지마비 사지마비는 척수신경 및 중추신경이 손상을 받아서 신경증세가 발생하여 양쪽 팔과 다리의 움직임이 약하거나 전혀 못 움직이는 상태이다. 사지마비의 원인 중 70% 정도가 교통사고나 추락사고, 운동경기 중 부상과 같은 기계적 충격에 의한 것이며, 그 외 30%가 종양이나 척추결핵과 같은 질병에 의한 것이다. 사지마비의 증상으로는 팔, 다리가 저리기 시작하면서 마비 증세가 시작되며, 수일에서 1~2주에 걸쳐 마비 증세가 점차 심해진다. 사지마비의 합병증으로는 욕창, 배변, 의식의 장애 등이 있다. 사지마비 환자의 치료와 간호...2025.01.18
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신생아실 Case Study (비정상적인 호흡음과 관련된 비효율적 호흡양상)2025.01.181. 신생아의 호흡 및 순환기계 적응 신생아는 출생 후 첫 24시간이 중요한 시기로, 특히 출생 직후 1시간은 매우 중요하다. 신생아의 호흡기계와 순환기계는 태아에서 자궁 외 생활로 전환되는 과정에서 많은 변화를 겪는다. 호흡 중추의 자극, 폐혈관 저항 감소, 난원공과 동맥관의 기능적 폐쇄 등이 일어나며, 이 과정에서 문제가 발생하면 비정상적인 호흡양상이 나타날 수 있다. 2. 신생아 호흡곤란 증후군 신생아 호흡곤란 증후군은 폐 표면활성물질 부족으로 인해 발생하는 질환으로, 신생아에게서 나타나는 비정상적인 호흡음과 관련이 있다. 이...2025.01.18
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[A+학점 보장]폐렴 case study2025.05.141. 폐렴 증상 및 치료 환자는 기침, 가래, 호흡곤란 등의 폐렴 증상을 보이고 있으며, 항생제 및 진해거담제 등의 치료를 받고 있다. 환자의 호흡 상태, 체온, 검사 수치 등을 모니터링하고 있으며, 적절한 자세 유지, 산소 공급, 수분 섭취 등의 간호 중재를 제공하고 있다. 또한 환자의 영양 상태 개선을 위해 노력하고 있다. 2. 기저 질환 관리 환자는 기존에 기관지확장증 진단을 받았던 것으로 확인되며, 이로 인한 합병증으로 폐렴이 발생한 것으로 보인다. 따라서 기저 질환인 기관지확장증에 대한 관리도 중요할 것으로 판단된다. 3....2025.05.14
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통합실습 - A+/자기주도적 현장사례 보고서/혈액종양내과2025.05.041. 활력징후 측정 실습 중 환자의 활력징후를 정확하게 측정할 수 있었다. 활력징후 측정을 통해 환자의 건강상태를 파악하고 의미 있는 자료를 구별할 수 있었다. 2. 호흡유지 간호 환자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고, 산소 공급 등 호흡 유지를 위한 간호중재를 수행할 수 있었다. 3. 통증관리 환자의 통증을 사정하고 진통제 투여 등 통증완화를 위한 간호중재를 수행할 수 있었다. 4. 정맥주입 관리 환자의 정맥주입 상태를 확인하고 안전하게 유지할 수 있었다. 5. 환자교육 환자에게 필요한 교육을 제공할 수 있었다. 예를 들어 ...2025.05.04
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