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수술 후 폐합병증과 관련된 비효과적 기도청결 간호과정2025.01.031. 수술 후 폐합병증 관리 수술 후 폐합병증 관리와 관련된 비효과적 기도청결 간호과정에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용은 환자의 호흡 상태 평가, 객담 배출을 위한 간호중재(체위변경, 흉부물리요법, 기관 내 흡인, 심호흡법 교육), 산소 공급 등입니다. 간호사정, 간호목표, 간호중재, 이론적 근거 등이 자세히 기술되어 있습니다. 1. 수술 후 폐합병증 관리 수술 후 폐합병증 관리는 환자의 건강과 회복에 매우 중요한 부분입니다. 수술 후 발생할 수 있는 폐합병증에는 폐렴, 무기폐, 급성호흡곤란증후군 등이 있습니다. 이러한 합병증...2025.01.03
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늑골골절 환자의 응급실 간호과정2025.01.031. 늑골골절 늑골골절은 흉부외상의 10%를 차지하는 가장 흔한 손상이다. 골절이 발생하면 흉부가 팽창하고 수축할 때마다 통증이 있고, 골편이 흉막이나 폐를 찔러 폐기능을 손상시킬 수 있다. 통증으로 인해 숨을 얕게 쉬고 기침을 하지 않아 분비물이 정체되어 무기폐나 폐렴이 발생할 수 있다. 늑골골절 환자는 입원치료나 외래에서 경과 관찰이 중요하다. 2. 응급실 간호 응급실 간호사는 늑골골절 환자를 대처할 때 환자의 상태를 파악하고 신속하고 적절한 처치를 수행해야 한다. 통증 관리, 호흡 관리, 출혈 및 합병증 예방 등의 간호중재가 ...2025.01.03
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성인간호학 회복실 케이스스터디 간호진단3개 - 전립선암(Prostate cancer)2025.05.141. 전립선암 전립선암은 남성호르몬의 영향을 받아 증식하는 질환입니다. 초기에는 무증상인 경우가 많지만 진행되면 방광 출구가 막혀 소변 배출 장애, 혈뇨, 요실금 등의 증상이 나타납니다. 진단은 PSA 검사, 직장 수지 검사, 초음파 검사 등을 통해 이루어지며, 치료로는 호르몬 치료, 수술적 치료, 방사선 치료, 항암 화학 치료 등이 있습니다. 2. 마취 이 환자는 전신마취하에 로봇보조 복강경 근치 전립선 절제술을 받았습니다. 전신마취는 의식과 전신적인 지각을 소실시키는 마취법으로, 흡입마취제와 정맥마취제를 사용합니다. 장점은 모든...2025.05.14
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성인간호학 A+ 케이스스터디 진단2개 - 지주막하출혈(SAH)2025.05.141. 지주막하출혈(SAH) 지주막하출혈은 지주막과 연질막 사이의 지주막하강으로 흐르는 출혈을 말하며, 대부분 뇌동맥류 파열에 의해 발생한다. 주요 증상으로는 경험한 적 없던 형태의 심한 두통, 수막자극 증상, 두개내압 항진, 의식장애 등이 있다. 치료는 수술 전 관리, 수술, 수술 후 관리로 이루어지며, 재출혈, 뇌혈관연축, 정상압 수두증 등의 합병증이 발생할 수 있다. 예후는 재출혈, 뇌경색 등에 따라 나쁠 수 있다. 2. 폐부종 대상자는 폐부종과 관련된 비효과적 호흡양상을 보이고 있다. 가래가 thick하고 다량으로 발생하여 p...2025.05.14
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ventilator, 인공호흡기2025.05.111. Ventilator의 정의와 적응증 Ventilator는 환자의 호흡이 유지되지 않아서 폐에서 산소교환이 적절하게 이루어지지 않을 때 호흡부전이 치료되는 동안 인위적으로 호흡기능을 향상시키는 방법이다. 적응증은 저산소증, 장기간 스스로 환기를 유지할 수 없는 경우, 산염기 불균형 교정, 다른 산소 보조기구를 통한 호흡만으로 O2, CO2의 정상수치를 유지할 수 없는 경우, 폐질환이 있는 경우 등이다. 2. Ventilator의 종류 Ventilator에는 음압 인공호흡기와 양압 인공호흡기가 있다. 음압 인공호흡기는 흉벽 주변에...2025.05.11
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[A+, A 보장] ICU 급성신우신염 케이스 스터디 (APN case study) 간호과정 5개 + 간호진단 3개2025.05.101. 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡 상태를 모니터링하고 산소요법, 체위변경, 흡인 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡을 편안하게 유지하고자 하였다. 대상자는 2일 이내에 산소포화도 95% 이상을 유지하고 청진 상 그르렁거리는 소리가 들리지 않아 단기목표를 달성하였다. 장기적으로 퇴원 시까지 편안한 호흡을 유지할 수 있도록 지속적인 관리가 필요할 것으로 보인다. 2. 요로감염과 관련된 고체온 대상자의 체온과 감염 지표를 모니터링하고 해열제 투여, 체온 조절 등의 간호중재를 통해 체온을 정상 범위로 유지하고자 하...2025.05.10
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[A 간호관리학실습] 팀워크 전략-SBAR을 통한 효과적 의사소통의 구조화2025.05.101. SBAR 의사소통 구조화 SBAR은 Situation, Background, Assessment, Recommendation의 약자로, 의료팀 내에서 환자 문제 해결을 위해 효과적인 의사소통을 구조화하는 방법입니다. Situation에서는 상황에 대한 설명, Background에서는 환자에 대한 배경 설명, Assessment에서는 환자 사정 결과, Recommendation에서는 환자 문제 해결 방법을 제시합니다. 이를 통해 체계적이고 명확한 의사소통이 가능해집니다. 2. 통증 관리 51병동 appendicitis 환자의 경...2025.05.10
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[아동간호학 정리] 뇌기능 손상 아동[무의식 아동의 간호(호흡관리, 뇌압감시장치), 간호중재, 흡인, 영양과 수하, 뇌하수체 기능이상, 투약, 체온조절, 배설, 위생관리, 자세와 운동, 자극]2025.05.111. 무의식 아동의 간호 무의식 아동 간호에서는 호흡이 가장 중요하며 기도확보는 항상 최고 우선순위입니다. 깊은 혼수상태라면 입에서 나오는 분비물을 처리할 수 없어 목이나 인두에 고이게 되며, 뇌신경 9번과 10번에 문제가 있으면 기도흡인으로 심장마비가 올 수 있습니다. 이 경우 기도흡인을 예방하는 자세를 취하고, 구토위험을 줄이기 위해 위를 비워야 합니다. 영아라면 순식간에 기도폐색이 생길 수 있으며, 혼수 아동에게는 후두경련으로 인한 상부호흡기폐색이 흔하게 나타납니다. 기관내 튜브 삽입이나 기관절개가 필요할 수 있습니다. 뇌압감...2025.05.11
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간호실습 산소요법 분담과제2025.05.101. 산소요법 산소요법은 숨 쉬는 노력을 줄이고 심근의 부담을 감소시켜 저산소혈증을 개선시키는 방법으로, 다양한 방법을 통해 환자의 체내로 산소를 제공하는 치료이다. 치료적 목적으로 산소를 제공하며, 만성 폐쇄성 폐질환이나 천식, 간질성 폐질환으로 인한 호흡곤란 등의 만성 질환 환자와 폐렴, 심부전, 심폐소생술, 외상, 아나필락시스반응 등의 급성 질환 때에도 사용된다. 아동의 경우 혈액에 적절한 산소를 공급하기 위해 기도를 유지하거나 회복시키는 것이 중요하며, 저산소혈증 시 산소를 투여한다. 2. 산소텐트 산소텐트는 산소가 텐트 방...2025.05.10
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뇌출혈 IVH(Intraventricular hemorrhage) 간호과정 CASE2025.05.141. 뇌출혈 (IVH: Intraventricular hemorrhage) 뇌출혈(뇌내출혈)이란 뇌조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로, 크게 자발성으로 생긴 경우와 외상에 의해 생긴 경우로 분류됩니다. 뇌내출혈은 위치에 따라 심부와 표재부로 나뉘며, 심부의 경우 주로 고혈압이 원인으로 작은혈관이 터진 경우가 대부분이지만, 표재부는 나이에 따라 아밀로이드성 혈관병증이나 동정맥기형, 해면혈관종, 동정맥루, 대뇌정맥혈전증, 혈관염 등 다른 혈관이상을 동반할 가능성이 높습니다. 뇌출혈의 경우 뇌 안에 공간을 차지하며 ...2025.05.14
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