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성인간호학 (폐암) 간호진단 3개, 간호중재 2개2025.05.011. 폐암 폐암은 원발성 폐암을 의미하며, 원발성 폐암은 폐에서 기원한 악성 종양을 의미한다. 조직형에 따라 크게 소세포 폐암과 비소세포 폐암으로 구분한다. 소세포 폐암은 일반적으로 비소세포 폐암에 비하여 진행 경과가 빠르다. 비소세포암에는 편평상피세포암, 선암, 대세포암이 있다. 폐암의 가장 큰 원인은 흡연이며, 전체 환자의 70%라고 보고되고 있다. 초기 폐암은 대부분 무증상이 많고 증상이 나타날 때쯤이면 이미 진행된 경우가 많다. 진단을 위해 흉부 X-ray, CT, 객담세포검사, 기관지내시경검사 등이 사용된다. 치료는 병기에...2025.05.01
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A++급성 충수돌기염 사례보고서, 간호진단5개, 간호과정2개2025.05.011. 급성 충수돌기염 급성 충수돌기염은 맹장 끝에 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 질환으로, 급성 복부 통증의 흔한 원인이다. 충수의 입구가 막혀 혈액순환이 차단되면서 급성 또는 만성 염증이 발생한다. 전형적인 증상은 파동이 있는 급성복통으로 시작되며, 통증은 복부중앙에서 시작해 우하복부의 McBurney 지점에서 반동압통이 나타난다. 치료는 내과적 치료와 외과적 치료로 구분되며, 수술 전 항생제 투여와 수술 후 관리가 중요하다. 간호 목적은 통증 완화, 체액 균형 유지, 불안 감소, 영양 공급 등이다. 2. 급성 통증 급성 충수돌...2025.05.01
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췌장암 케이스스터디(진단 5개, 과정 3개)2025.04.291. 췌장암 췌장암은 50세 이상의 고령 남성에서 주로 발생하며, 70세 이상이 되면 1년 사이에 약 1,000명당 1명의 비율로 발생한다. 췌장암의 위험 인자로는 흡연(30%), 고열량 식이(20%), 만성 췌장염(4%), 유전적 요소(10%) 등이 있다. 초기 증상이 없어 조기 발견율이 10% 이하로 매우 낮으며, 가장 흔한 증상은 복통이다. 치료는 절제 가능한 경우 수술을 시행하고, 수술 후 보조적 항암 요법을 시행한다. 그 외에는 항암 화학 요법 또는 항암 및 방사선 치료를 시행한다. 환자의 생존 기간은 진단 당시 종양의 침...2025.04.29
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성인간호학실습 케이스 case study 신장암, ESRD 말기신장암, 간호진단 3개, 간호과정 5개 이상2025.01.281. 신장암(RCC, Renal Cell Carcinoma) 신장에서 발생하는 종양으로, 대부분은 원발성 종양이자 악성종양인 신세포암이다. 신세포암은 투명세포형, 유두상 신세포암, 혐색소 신세포암, 집뇨관 신세포암, 미분류 등 5가지 형태로 분류된다. 신세포암의 위험요인으로는 흡연, 비만, 고혈압, 약물 및 호르몬, 식이 습관, 기존 신질환, 유전적 요인 등이 있다. 신세포암은 특이 증상이 없어 진행된 상태에서 발견되는 경우가 많으므로 조기 진단이 중요하다. 치료 방법으로는 수술, 저침습적 수술요법, 면역 요법, 표적 치료 등이 있...2025.01.28
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성인실습 시뮬레이션 대본(시나리오) - (간호사1-4, 수간호사 역할)2025.04.281. 비효율적 호흡 양상 환자 김**님은 입원 당시 호흡 25회, 산소포화도 90%였습니다. 객혈, 빈혈, 호흡곤란 증상이 있어 산소 투여, 흉부물리요법, 수혈 등의 치료를 받았습니다. 치료 후 호흡 20회, 산소포화도 98%로 호전되었습니다. 2. 감염의 위험성 환자 김**님은 입원 당시 발열, 백혈구 증가, CRP 상승 등의 감염 징후가 있었습니다. 세팔로스포린 항생제 투여, 상처 드레싱 등의 치료를 받아 감염 지표가 정상화되었습니다. 3. 영양 불균형 환자 김**님은 입원 당시 BMI 16.8, 단백질 저하, 전해질 불균형 등...2025.04.28
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외상성 경막하 출혈 환자의 간호2025.04.251. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환입니다. 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황에 해당하며, 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있습니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 구토, 혼수, 두통, 반신마비 등이 있으며, 진단을 위해 CT 검사를 시행합니다. 치료는 절대안정, 호흡 관리, 두개내압 관리 등의 보존적 치료와 수술적 치료가 있습니다. 1. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막...2025.04.25
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성인 실습 A+ 맞은 기흉 케이스 스터디 간호진단 3개 간호과정 1개 "침습적 처치와 관련된 감염위험성"2025.05.101. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 퇴원시까지 감염의 징후(부종, 발적)가 나타나지 않을 것이다. 3일 이내에 감염을 나타내는 수치가 감소할 것이다. 5일 이내에 대상자와 보호자는 감염 예방을 위해 배액관의 관리와 철저한 손씻기에 대한 내용에 대해 물었을 때 대답할 수 있을 것이다. 4시간마다 V/S와 SPO2를 사정하고, 혈액검사를 시행하여 Neutro 수치를 확인하였다. 흉부배액관 삽입부위를 매일 하루 두 번씩 사정하고 멸균적으로 관리하였다. 처방에 따른 항생제를 투여하고, 흉부배액관 감염관리 Check list를 1...2025.05.10
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뇌내출혈 케이스 A+, 간호진단 5개 - 간호과정 3개2025.01.151. 비효율적 기도 청결 대상자의 의식수준 저하로 인한 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도 청결 문제를 해결하기 위해 호흡수 측정, 체위 변경, 거담제 투여 등의 간호중재를 수행하였다. 이를 통해 대상자의 호흡 상태가 호전되었다. 2. 고체온 대상자의 발열 증상과 관련된 고체온 문제를 해결하기 위해 체온 측정, 미온수 마사지, 해열진통소염제 투여 등의 간호중재를 수행하였다. 이를 통해 대상자의 체온이 정상 범위로 유지되었다. 3. 피부손상 위험성 대상자의 신체부동과 관련된 피부손상 위험성 문제를 해결하기 위해 2시간마다 ...2025.01.15
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성인) 폐렴2025.01.161. 염증과 관련된 고체온 대상자는 발열을 호소하고 있으며, 혈액 검사 결과 WBC와 Lymphocyte가 증가한 것으로 보아 염증 반응이 있는 것으로 나타났다. 이에 따라 활력징후 모니터링, 해열제 및 항생제 투여, 환경적 중재 등을 통해 체온을 정상 범위로 낮추고 염증을 감소시키는 간호중재가 필요하다. 2. 객담과 관련된 비효율적 호흡 양상 대상자는 기침을 하지만 객담 배출이 원활하지 않으며, 호흡 시 천명음이 들리는 등 비효율적인 호흡 양상을 보이고 있다. 이에 따라 객담 배출을 돕기 위한 진해거담제 투여, 흉부 물리요법, 올...2025.01.16
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성인간호학실습 case study_s상결장암2025.01.231. 수술로 인한 신체적 손상과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 복부 통증을 호소하고 있다. 진통제 투여와 함께 비약물적 통증 관리 중재를 제공하여 통증을 완화시키고자 한다. 통증 사정과 관리를 통해 대상자의 불편감을 감소시키고 회복을 촉진할 수 있다. 2. 노화로 인한 폐기능 감소와 관련된 가스교환장애 대상자는 수술 후 호흡곤란을 호소하고 있다. 산소 공급과 호흡운동 교육을 통해 가스교환을 개선하고자 한다. 폐기능 저하로 인한 호흡장애를 중재하여 대상자의 산소화 상태를 향상시킬 수 있다. 3. 복합요인(통증, 호흡곤란, 환경)과...2025.01.23
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