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(성인실습A+) 폐렴 사례(검사수치, 간호사정/진단/중재/평가)2025.05.021. 폐렴 환자는 새벽부터 호흡곤란이 심해져 119를 타고 응급실로 왔다. 환자는 어제 기침과 진하고 끈적끈적한 객담이 있었으며, 새벽에 숨쉬기가 힘들어 잠을 잘 수 없었다고 하였다. 응급실에서 측정한 활력징후는 BP 110/60 mmHg, T 38.0℃, P 98회/분, R 30회/분 이었으며, 산소포화도는 87 %였다. 20년 전에 제 2형 당뇨로 진단받고 약물을 복용중이다. 혈당은 110 mg/dL로 측정되었고, Chest X-ray 결과 폐렴이 의심되었다. 입원당시 혈액검사 결과 WBC 20.8, Plt 282, CRP 25...2025.05.02
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COPD(만성폐쇄성폐질환)의 간호과정2025.05.051. COPD(만성폐쇄성폐질환) COPD는 높은 흡연률과 노령인구의 증가로 인해 현재 세계적으로 사망 원인 4위에 이르렀으며, 유병률과 사망률이 점점 높아지고 있다. 이 질환은 발병 시 지속적으로 진행하며 현재의 치료방법으로는 호전시키거나 진행을 막을 수 있는 효과적인 방법이 없기 때문에, 일상생활 관리와 응급상황 시 대처할 수 있는 환자 교육이 강조되고 있다. COPD는 담배를 피우던 사람이 중년 이후부터 서서히 숨이 차는 증상이 나타나는 질환으로, 폐염증으로 인한 폐실질 파괴와 소기도질환으로 기도에서의 공기흐름제한이 진행되어 호...2025.05.05
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아동간호학실습_NICU_TTN(간호진단3,간호과정3)2025.01.211. 미성숙한 폐기능과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 33주 3일 출생한 조산아로, 호흡시 wheezing sound, moaning sound, retraction이 관찰되었다. 이는 미성숙한 폐기능으로 인한 비효과적 호흡양상으로 볼 수 있다. 간호사는 활력징후 모니터링, 기도개방 유지, 체위변경, 흡인, 산소요법 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡을 증진시키고자 하였다. 2. 영양소 섭취능력 부족과 관련된 영양불균형 대상자는 저체중 출생아로, 지속적인 체중감소를 보였다. 이는 영양소 섭취능력 부족으로 인한 영양불균형으로 볼 ...2025.01.21
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울혈성 신부전(Congestive heart failure) 간호진단 3개/ 간호과정 1개 CASE STUDY2025.01.221. 울혈성 신부전 울혈성 심부전은 심장이 신체 조직이나 기관에서 필요한 혈액을 공급할 수 없는 병태 생리학적 상태를 초래한다. 이에 따라 심장의 운동성과 기능이 약화되어 심박출량을 감소시키며 박출되지 못하는 혈액이 점점 많아져 폐울혈이 생기고 이것이 점점 악화되어 전신의 부종을 야기한다. 또한 심박출량이 감소하여 전신으로 공급되는 산소의 양이 줄어들어 호흡곤란과 피로 등의 증상을 나타내게 된다. 2. 심부전의 증상 심부전의 증상으로는 좌심부전의 경우 피로, 허약감, 차가운 사지, 소변량 감소, 통증, 협심증, 빠른 맥박, 약한 말...2025.01.22
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좌심실부전 환자의 간호과정2025.01.031. 좌심실부전 좌심실부전은 신체의 대사요구에 맞는 충분한 혈액을 박출하지 못할 때 발생하며, 관상동맥 질환, 심근질환, 고혈압 등이 원인이 될 수 있다. 좌심실부전 환자에게는 약물 치료, 기구치료, 심장이식 등의 치료법이 있으며, 간호중재로는 가스교환 증진, 심박출량 증진, 활동증진, 체액균형 유지, 영양증진, 배설증진, 부종 관리, 감염예방 등이 필요하다. 1. 좌심실부전 좌심실부전은 심장의 가장 중요한 기능 중 하나인 좌심실의 기능 저하로 인해 발생하는 심장질환입니다. 이로 인해 심장이 충분한 혈액을 몸 전체로 보내지 못하게 ...2025.01.03
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A+폐암 간호과정, 노인간호 (비효율적 호흡양상, 영양불균형)2025.01.151. 폐암 폐암은 폐에 비정상적인 암세포가 무질서하게 증식하여 종괴를 형성하고 인체에 해를 미치는 질환입니다. 폐암의 종류에는 비소세포암과 소세포암이 있으며, 폐암의 주요 위험 요인은 흡연입니다. 폐암의 임상증상으로는 기침, 호흡곤란, 가슴 통증, 객혈 등이 있으며, 진단을 위해서는 조직검사가 필요합니다. 치료방법으로는 수술, 방사선요법, 화학요법 등이 있으며, 간호중재로는 수술 전후 간호, 방사선요법 시 폐기능 모니터링, 항암화학요법 부작용 관리 등이 필요합니다. 2. 노인간호 이 환자는 81세의 노인 환자로, 노인 환자의 특성을...2025.01.15
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A+ 받은 성인간호학실습 case study 천식2025.05.131. 천식의 병태생리 천식은 기관 및 기관지의 여러 자극에 대한 과민반응으로 기관지 경련과 기도폐쇄가 초래되어 간헐적이고 발작적인 호흡곤란과 발작적인 기침을 유발하는 만성 폐쇄성 폐질환이다. 기관지의 염증으로 기관지 점막이 부어오르고 기관지 근육이 경련을 일으키면서 점액이 분비되고 기관지가 막혀 숨이 차게 된다. 2. 천식의 원인과 위험요인 천식은 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져서 생기는 대표적인 알레르기 질환이다. 알레르겐(집먼지 진드기, 꽃가루, 동물 털 등)과 악화 요인(감기, 담배연기, 대기오염 등)이 천식을 유발한다. ...2025.05.13
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A+ 폐렴 케이스스터디 (pneumonia casestudy) (비효율적 기도청결, 체액부족, 피부통합성장애)2025.01.101. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타나며 흉부 X-ray 사진에서 폐렴을 의심할 수 있는 소견이 확인된다. 폐렴은 전세계에서 가장 일반적인 사망 원인이며 종종 폐렴은 다른 심각한 만성 질병이 있는 환자들에서 사망을 야기하는 마지막 질병이 된다. 따라서 독감 및 그 후유증인 세균성 폐렴의 발생을 억제하기 위해서 인플루엔자 백신의 매년 접종이 적극 추천되고 있으며 65세 이상의 고령자와 심한 폐렴에 걸릴 가능성이 높은 환자들...2025.01.10
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폐질환과 관련된 비효율적 호흡양상, 항응고제 복용과 관련된 출혈위험성2025.01.061. 폐질환과 관련된 비효율적 호흡양상 폐질환으로 인해 대상자의 호흡기능이 저하되어 비효율적 호흡양상을 보이고 있습니다. 산소포화도가 낮고 호흡곤란 증상이 있어 산소요법 및 인공호흡기 치료를 적용하고 있습니다. 또한 객담 배출을 돕기 위한 간호중재를 제공하고 있습니다. 대상자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고 있으며, 보호자에게 호흡곤란 증상과 관리방법에 대해 교육하고 있습니다. 2. 항응고제 복용과 관련된 출혈위험성 대상자는 심방세동 진단 후 항응고제를 투여 중이며, 이로 인한 출혈 위험성이 있습니다. 피부의 멍, 소변의 혈액...2025.01.06
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관상동맥 폐쇄성 질환 CAOD, 심장조직 관류 감소 위험성, 활동 지속성 장애2025.05.111. 관상동맥질환과 관련된 심장조직 관류 감소 위험성 대상자는 퇴원 시까지 정상범위의 활력징후를 유지한다. 대상자에게 흉통과 호흡곤란이 있는지 조사하고, 부종 여부와 피부의 상태, 활력징후를 사정했고, 대상자에게 비정상적인 흉통과 호흡곤란, 심장 조직 관류 감소를 나타내는 증상이 없음을 확인함. 대상자의 혈액 검사 수치와 EKG를 지속적으로 관찰하였으며, 대상자에게 서 심근 손상 및 부정맥의 증상이 없음을 확인함. 대상자와 보호자에게 CAOD 질병의 재발 위험성, 자가 간호의 중요성과 방법에 대해 교육하였음. 2. 통증과 호흡곤란과...2025.05.11
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