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성인간호학 폐렴 케이스(칭찬 엄청받음, 간호진단6개, 간호과정2개)2025.05.061. 호흡곤란과 관련된 가스교환 장애 대상자는 호흡곤란을 주호소로 입원하였으므로 호흡곤란과 관련된 가스교환 장애를 가장 우선적으로 간호해야 한다. 활력징후 측정, ABGA 검사, 산소 투여, 올바른 호흡법 교육 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡 상태를 개선하고자 한다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자는 폐렴 진단을 받았으며 고체온 증상을 보이고 있다. 활력징후 측정, 객담 검사, 해열제 투여, 수분 섭취 및 휴식 취하기 등의 간호중재를 통해 감염으로 인한 고체온을 관리하고자 한다. 3. 기도 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결 ...2025.05.06
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기관지 내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 간호과정(간호수행까지 포함, 출처 및 근거 완벽 포함)2025.05.071. 기관지 내 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 간호진단은 기관지 내 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결이다. 주관적 자료로는 '기침이 계속 나고 숨쉬기 힘들고 기운이 없어.. 너무 숨이 차', '가래를 뱉고 싶은데 기침을 해도 잘 나오지 않고, 가슴이 답답하네', '가래가 가슴을 꽉 막고 있는 것 같아', '한 5일 전부터 숨쉬기가 힘들어 졌어'가 있다. 객관적 자료로는 기침과 가래, 호흡곤란, 빠른 호흡(tachypnea)과 얕은 호흡, crackle sound와 wheezing sound on RLL, 호흡시 비정상적인 흉...2025.05.07
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COPD 환자의 호흡곤란에 대한 간호 중재 효과 분석2025.05.071. COPD 환자의 호흡곤란 간호 중재 이 연구는 COPD 환자의 호흡곤란에 대한 간호 중재의 효과를 평가하였다. 중재에는 가정에서의 간호 중재, 진료소에서의 간호 중재와 가정 Follow-up, 진료소에서의 간호 중재 등 3가지 유형이 포함되었다. 이를 통해 COPD 환자의 호흡곤란, 기침, 가래 등 호흡기 증상 개선과 삶의 질 향상에 긍정적인 효과가 있음을 확인하였다. 2. COPD 환자 간호에서 간호사의 역할 이 연구를 통해 COPD 환자의 호흡곤란 간호에서 간호사가 수행하는 다양한 역할을 확인할 수 있었다. 간호사는 질병 ...2025.05.07
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미숙아 간호과정(아동간호학 보고서) 간호진단4, 간호과정42025.05.071. 미숙아의 생리적 특성 미숙아는 피부, 호흡기계, 심혈관계, 위장관계, 간, 비뇨기계 등에서 다양한 생리적 특성을 보인다. 피부는 손상이 잘 일어나고, 호흡곤란증후군과 같은 호흡기 문제가 흔하며, 심혈관계에서는 동맥관개존증이 발생할 수 있다. 위장관계에서는 빨기반사와 연하반사가 불충분하고 위-식도 역류가 많이 발생한다. 간에서는 고빌리루빈혈증 위험이 증가하며, 비뇨기계에서는 사구체여과율 저하로 인한 문제가 나타날 수 있다. 2. 미숙아의 간호진단 및 간호계획 미숙아의 간호진단으로는 '미숙한 폐 기능과 관련된 비효과적 호흡양상',...2025.05.07
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폐포와 폐 간질 조직의 체액축적으로 인한 가스교환장애2025.05.071. 폐포와 폐 간질 조직의 체액 축적 폐포와 폐 간질 조직의 체액 축적으로 인해 가스교환장애가 발생했음을 확인할 수 있었다. 대상자는 폐부종을 진단 받았으며 호흡 수 증가, 저산소증, 청진 시 폐 수포음 등의 증상을 보였다. 이를 통해 폐포와 폐 간질 조직의 체액 축적으로 인한 가스교환장애 진단을 내리게 되었다. 2. 가스교환장애 가스교환 장애란 생명을 지탱하는데 필요한 호흡을 유지하지 못하는 상태를 말한다. 대상자는 폐부종으로 인해 폐포와 폐 간질 조직의 체액 축적이 발생하여 가스교환 장애가 나타났다. 이로 인해 호흡 수 증가,...2025.05.07
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아동간호학1 미숙아 사례보고서 (진단6개, 과정1개)2025.05.081. 미숙아 간호 미숙아의 활력징후 사정, 특히 호흡곤란 징후 관찰이 중요합니다. 환기장치 및 산소요법에 대한 반응을 사정하고, 기도 개방 유지, 분비물 배출, 산소 공급, 중성 온도 유지 등의 처방을 수행해야 합니다. 또한 트렌델렌버그 체위는 피하고, 기저귀 교환 시 엉덩이만 들어올리는 등의 주의사항이 필요합니다. 1. 미숙아 간호 미숙아 간호는 매우 중요하고 전문적인 분야입니다. 미숙아는 신체적, 생리적으로 취약하기 때문에 세심한 관찰과 집중적인 치료가 필요합니다. 미숙아 간호사는 미숙아의 발달 단계와 특성을 잘 이해하고 있어야...2025.05.08
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Small cell lung cancer 소세포성 폐암/간호과정 2개/가스교환장애, 급성통증2025.05.091. 가스교환장애 대상자는 폐암으로 인한 가스교환장애를 겪고 있다. 호흡곤란, 기침, 객담 증상이 있으며 ABGA 검사 결과 보상된 호흡성 알칼리증과 저산소혈증이 나타났다. 활력징후 모니터링, 산소요법, 기관지확장제와 항생제 투여, 체위배액 및 흉부물리요법 등의 간호중재가 필요하다. 또한 효율적인 호흡법 교육과 안전한 산소요법 교육을 통해 대상자의 가스교환 기능을 개선하고자 한다. 2. 급성통증 대상자는 폐암 및 전이로 인한 급성통증을 호소하고 있다. 전신의 통증이 간헐적으로 나타나며 NRS 점수 5-7점 수준이다. 활력징후 모니터...2025.05.09
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성인간호실습 A+ 소세포폐암 케이스 간호진단5개, 간호과정3개 (문헌고찰, 비효과적 호흡양상, 감염위험성, 급성통증 간호과정)2025.05.101. 폐암 우리나라에서 폐암 발생률은 전체 4위로 남성에서 발생하는 암 중 위암 다음으로 많이 발생하며, 여성의 경우 4~5번째로 많은 암이다. 또한 암종별 사망률은 전체 1위로 높은 사회로 경제적 부담을 가지고 있는 질병이다. 폐암의 발병과 관계되는 요인으로는 여러 가지가 있으나 가장 큰 부분을 차지하는 것은 흡연이며, 간접흡연 또한 폐암의 원인이 된다. 폐암은 소세포암과 비소세포암으로 분류되며, 소세포암은 악성도가 강해 발견 당시에 이미 전이되어 있는 경우가 많다. 폐암의 주요 증상으로는 기침, 피 섞인 가래, 호흡곤란, 흉통,...2025.05.10
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시뮬레이션 간호 - 급성 심근경색 (AMI), 흉통을 호소하는 대상자 간호2025.05.111. 급성 심근경색 (AMI) 급성 심근경색 (AMI) 환자의 증상, 진단 및 응급 처치에 대해 설명하고 있습니다. 환자는 60세 남성으로 3년 전부터 고혈압과 당뇨를 앓고 있었으며, 새벽부터 시작된 가슴 통증과 호흡 곤란으로 응급실에 내원했습니다. 간호사는 환자의 병력을 확인하고, 활력징후와 검사 결과를 확인한 후 의사에게 보고하였습니다. 이후 산소 공급, 니트로글리세린 투여 등의 처치를 시행하였으나 환자의 상태가 악화되어 심폐소생술을 실시하였습니다. 2. 응급실 간호 응급실에서 흉통을 호소하는 환자에 대한 간호 과정을 보여주고 ...2025.05.11
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만성폐쇄성폐질환 사례연구보고서2025.05.121. 호흡곤란 대상자는 만성폐쇄성폐질환으로 가스 교환이 충분히 이루어지지 않아 호흡곤란이 생긴다. 이는 가장 기초적인 생리적 욕구인 숨쉬기가 원활하지 않은 상태이므로 가장 우선순위가 높은 간호 문제이다. 2. 기도 협착 및 분비물 과다 기도의 협착과 점성 분비물이 너무 많이 고이면 호흡곤란과 질식 위험을 초래하여 대상자가 죽음에 대한 불안감을 느끼게 만든다. 따라서 이는 우선순위가 높은 간호 문제이다. 3. 폐색전증 현재 대상자는 혈전 형성으로 인해 폐색전증이 발생한 상태이다. 색전물이 큰 혈관이나 폐의 주요 부분을 폐색시켰을 때 ...2025.05.12
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