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아동 크룹병(급성후두염) 간호진단 3개 간호과정 1개2025.01.201. 크룹병(급성후두염) 크룹병(급성후두염)은 흡기성 협착음과 쇳소리나 컹컹거리는 거친 기침, 쉰목소리, 다양한 정도의 호흡곤란으로 특징되는 증후군이다. 주로 바이러스, 정서적, 유전적 소인 등이 원인이며 영아와 유아에게 영향을 미친다. 치료의 목표는 기도개방을 유지하는 것이며, 산소와 racemic epinephrine 분무, corticosteroid 치료, acetaminophen 등이 사용된다. 증상은 보통 밤에 악화되고 낮에 좋아지며 며칠동안 지속된다. 2. 간호진단 제시된 사례에서 유발 가능한 간호 문제로 1) 흡인의 위...2025.01.20
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[A++ 자료] 성인간호학 만성폐쇄성폐질환 COPD 케이스스터디/사례연구보고서/CASESTUDY 간호진단 5개, 간호과정 2개2025.01.151. 만성 폐쇄성 폐질환 만성 폐쇄성 폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease; COPD)은 호흡기도 내 공기유통의 폐쇄가 만성적으로 재발되는 특징적인 호흡기계 질환입니다. 장기적이고 비가역적인 기류 제한이 특징이며, 만성적인 폐염증으로 폐실질 파괴(폐기종)와 소기도 질환이 발생됩니다. 기류 제한은 소기도 염증과 폐실질 파괴(폐기종)가 복합적으로 작용하여 생기는 것이며, 소기도에 만성 염증이 생기면 기도 섬유화와 같은 구조적 변화가 생겨 소기도가 좁아지게 됩니다. 폐실질의 파괴도 만성 염증으로 인해...2025.01.15
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기흉 pneumothorax CASE2025.01.161. 기흉 기흉은 흉강 내 공기가 차는 상태를 말합니다. 이로 인해 폐가 정상적으로 팽창하지 못하여 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 이 사례에서는 80세 남성 환자가 오늘 아침부터 발생한 호흡 곤란으로 응급실에 내원하였고, 흉부 X-ray 검사 결과 기흉이 확인되었습니다. 환자는 고혈압과 당뇨병의 기저 질환이 있었으며, 응급실에서 산소 공급, 흉관 삽입 등의 처치를 받았습니다. 간호사는 환자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고, 심호흡 및 기침 교육 등의 간호 중재를 제공하였습니다. 2. pneumothorax Pneumotho...2025.01.16
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[성인간호학실습 A+] 폐색전증 (Pulmonary Thromboembolism) CASE / 교수 피드백 O2025.05.091. 폐색전증 폐색전증은 혈전이 폐로 피가 흐르는 혈관을 막을 때 발생한다. 폐색전증을 일으키는 혈전 대부분은 다리에 있는 심부정맥 혈전증에서 떨어져 나온 것이다. 이 외에도 골반이나 복부 정맥에서 만들어진 혈전 일부가 떨어져 나와 폐색전증을 일으키기도 한다. 드물긴 하지만 부러진 뼈에서 흘러나온 골수, 떨어져 나온 종양 일부, 공기 버블에 의해서도 폐동맥이 막힐 수 있다. 폐색전증의 위험요인으로는 장기간 비행기, 자동차 등을 타고 여행하면서 몸을 움직이지 않을 경우, 심장질환이나 뇌졸중 경험, 과체중 또는 비만, 수술, 임신, 피...2025.05.09
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성인간호학 A+ 케이스입니다. 폐렴, 심방세동 간호과정2025.05.091. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타난다. 항생제의 개발로 인해 완치되는 경우도 많지만, 폐렴 원인균에 대한 항생제의 내성 또한 점차 강해지고 있어 치료가 어려운 경우도 있다. 대상자의 경우 2월 22일 호흡곤란을 호소하여 입원하게 되었으며, sputum의 양이 많았고, thick한 점도를 보였다. 항생제 Septrin을 복용 중이며, ventilator(CMV-pc)를 통해 65~70의 산소를 제공하고 있다. 흡인성 폐...2025.05.09
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성인간호학 실습 2 사전학습 ER2025.05.101. Emergency Cart 전문 심장 구조술에서 약물을 투여하는 목적은 다양하다. 심정지 환자에게는 저산소증을 교정하고 심박조율을 회복시키기 위하여 약물이 투여된다. 심박조율이 유지되고 있는 환자에게서는 적절한 조식 관류압과 심장 기능을 유지하고 부정맥을 방지하거나 치료하기 위하여 약물을 투여 한다. 때때로 대사성 산증을 교정하고 환자의 통증을 줄여주기 위하여 약물이 투여되기도 한다. 2. 응급환자 분류체계 대상자가 응급실에 도착하면 부상이나 질병의 정도를 파악하여 치료의 우선순위를 결정한다. 환자분류체계는 신속하게 의학적 중...2025.05.10
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성인간호학 COPD casestudy (문헌고찰,진단 3개, 과정2개)2025.05.101. 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 정의 만성폐쇄성폐질환은 대개 유해한 입자나 가스 노출에 의해 유발된 기도와 폐포의 이상으로 인해 지속적인 기류제한과 호흡기계 증상이 발생한 질병이다. 주로 '만성 기관지염', '폐기종' 환자에게 볼 수 있으며, 임상적으로는 만성적으로 객담을 동반하는 기침을 하는 '만성기관지염'과 종말세기관지(terminal bronchiole) 이하의 폐포들이 비정상적으로 늘어나고 폐포벽이 파괴되는 '폐기종'이 혼합되어 양자 간의 구분이 힘든 경우, 이들을 총칭하여 COPD라고 한다. 2. 만성폐쇄성폐질환의 원인 ...2025.05.10
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[A++보장] 성인간호학실습_폐암(lung cancer) 간호과정(간호진단 3개)_Case study2025.01.231. 폐암의 병태생리 폐암은 비정상적인 세포가 암세포로 무절제한 빠른 속도의 증식으로 인해 발생한다. 폐암은 주로 한쪽 폐로부터 시작하여 임파절, 그리고 폐내의 다른 조직들로 전이되고, 결국은 양폐 모두로 확산되는데, 임파절이나 혈액을 통해 몸 전체로도 확산될 수 있다. 폐암이 잘 전이되는 장기로는 뼈, 뇌, 간, 부신, 신장, 심장 등이 있다. 2. 폐암의 증상 폐암의 대표적인 증상인 계속되는 잦은 기침의 증세를 보일 때도 종종 감기나 기관지염, 또는 알러지로 오인되기도 한다. 임상증상은 종양 부위에 따라, 전이된 곳에 따라 다르...2025.01.23
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간호과정_주어진 사례에 맞는 간호과정_[기좌호흡과 관련된 비효과적 호흡 양상]2025.05.121. 기좌호흡과 관련된 비효과적 호흡 양상 13세 홍군은 2시간 동안 천명음, 기침, 호흡곤란 증상이 있어 응급실에 왔다. 홍군은 불안한 모습을 보였고, '추워요', '숨쉬기가 힘들어요'라고 하며 손으로 무릎을 감싼 상태로 앞쪽으로 쪼그려 앉아 입을 벌리고 숨쉬려고 애쓰는 모습을 보였다. 홍군의 얼굴은 붉게 상기되어 있었고 기침을 하면 맑은 점액이 다량 배출되었다. 활력징후는 P-132회/분, R-48회/분, T-37.8℃였다. 홍군은 5세 이후로 천식이 있었다고 한다. 1. 기좌호흡과 관련된 비효과적 호흡 양상 기좌호흡은 심신 안...2025.05.12
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급성 심근경색 환자의 간호과정 적용2025.05.131. 급성 심근경색의 병태생리 급성 심근경색은 관상동맥의 완전폐쇄 또는 거의 완전한 폐색에 의해 발생한다. 죽상반의 파열과 혈전형성으로 인해 심근으로의 혈류 차단과 괴사가 일어나게 된다. 심근세포는 허혈에 약 15분 동안 견딜 수 있으며, 허혈이 지속되면 혐기성 대사로 전환되어 ATP 형성이 감소하고 젖산이 축적되어 세포가 손상된다. 경색부위는 경색과 괴사영역이며, 주변은 저산소성 손상영역이다. 심근경색증의 가장 흔한 부위는 좌심실 전벽이다. 2. 급성 심근경색의 임상증상 심근경색증의 주요 임상증상은 흉통이며, 이는 협심증과 비슷하...2025.05.13
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