총 538개
-
성인간호학 케이스 (폐부종 Pulmonary oedema)2025.01.181. 폐부종 폐부종은 질환이라기보다는 여러 가지 원인에 의해 폐정맥 및 모세혈관 내에서 폐의 간질조직과 폐포로 체액이 빠져나가면서 폐포와 기도를 침범하여 가스교환을 악화시켜 저산소증을 일으켜 심한 호흡곤란을 야기하는 상태를 말한다. 폐부종의 대표적인 증상은 심한 정도에 따라 다르지만 일반적으로 호흡곤란과 함께 마른기침이 나오고 분홍색 객담(가래)가 동반되는 것이다. 폐부종의 원인은 심인성과 비심인성으로 나뉘며, 심인성 폐부종은 심장 질환으로 인한 것이고 비심인성 폐부종은 심장 질환이 없는 경우에 발생한다. 폐부종의 진단을 위해서는 ...2025.01.18
-
신생아 일과성 빈호흡(TTN) 사례 연구2025.01.201. 신생아 일과성 빈호흡(TTN) 신생아 일과성 빈호흡(Transient Tachypnea of Newborn, TTN)은 출생 후 신생아 폐 속에 있는 폐액의 흡수가 지연되어 생후 1~3일 정도 호흡곤란증이 약하게 지속되다가 호전되는 질환입니다. 주로 만삭아에서 발생하나 미숙아(후기 미숙아)에서도 발생하며 남아에서 호발하고 제왕절개술로 출생한 경우나 주산기 가사 및 당뇨병 산모의 아기에서 흔히 볼 수 있습니다. 출생 시 폐포 내에 있던 폐액의 제거 및 흡수가 늦어져서 발생한다고 하며 그로 인한 특징적인 흉부 방사선 소견을 보입니...2025.01.20
-
폐렴 케이스스터디_간호과정2025.01.201. 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 간호진단: 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 목표 및 기대결과: - 단기목표: 대상자는 2일 이내로 자발적으로 객담을 배출할 수 있다. 대상자는 3일 이내로 기관지 청결 및 호흡 용이를 위한 자가 간호를 수행할 수 있다. - 장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 콧물과 코막힘 증상이 없다. 대상자는 퇴원 시까지 비정상적인 호흡음이 청진되지 않는다. 대상자는 퇴원 시까지 호흡 문제를 호소하지 않는다. 간호중재: 1. 매일 8시, 14시, 20시에 호흡 시 대상자의 가래...2025.01.20
-
아동 크룹병(급성후두염) 간호진단 3개 간호과정 1개2025.01.201. 크룹병(급성후두염) 크룹병(급성후두염)은 흡기성 협착음과 쇳소리나 컹컹거리는 거친 기침, 쉰목소리, 다양한 정도의 호흡곤란으로 특징되는 증후군이다. 주로 바이러스, 정서적, 유전적 소인 등이 원인이며 영아와 유아에게 영향을 미친다. 치료의 목표는 기도개방을 유지하는 것이며, 산소와 racemic epinephrine 분무, corticosteroid 치료, acetaminophen 등이 사용된다. 증상은 보통 밤에 악화되고 낮에 좋아지며 며칠동안 지속된다. 2. 간호진단 제시된 사례에서 유발 가능한 간호 문제로 1) 흡인의 위...2025.01.20
-
A+ 자료, 성인간호학 실습, 중환자실(ICU) ,진폐증 케이스 , 객담 배출 어려움과 관련된 비효과적 기도청결2025.01.211. 진폐증 진폐증은 허파 안에 흡입한 분진의 축적과 그로 인한 허파의 조직반응을 의미한다. 실리카, 석면과 석탄먼지들은 진폐증을 일으키는 가장 흔한 원인이다. 대상자는 끈끈하고 검은 객담과 호흡곤란, 흉통을 호소한다. 진폐증의 경과는 합병증의 동반 유무와 그 정도에 따라서 다양하며, 진폐증 그 자체를 낫게 하는 치료법이 없으므로 대증적 치료를 시행해야 한다. 호흡기 감염이 중복되면 항생제를 투여하고, 기관지협착이 있으면 기관지확장제를 투여하며, 동맥혈산소분압이 낮으면 산소요법을 하고, 심혈관계 이상이 있으면 심장에 작용하는 약물을...2025.01.21
-
성인간호학_기흉 - 1. 질환과 관련된 비효과적 호흡 양상(간호계획 8개) 2. 폐허탈과 관련된 급성 통증(간호계획 7개) 3. 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험(간호계획9개) /간호진단3개 /2025.01.221. 질환과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자가 나타내는 증상으로는 갑작스런 호흡곤란과 흉통, RR: 27회/min, BP: 100/60mmHg, 왼쪽 가슴의 호흡음 소실이 있다. 기흉 대상자에게 나타날 수 있는 증상으로는 갑작스럽고 날카로운 통증, 기침, 힘이 많이 드는 가쁜 숨, 혈압 하강, 약하고 빠른 맥박, 병터 흉부의 과공명음, 불안, 초조, 불안정, 발한, 창백함 또는 청색증, 의식소실, 흉부 압박감 등이 있다. 그 외 기흉 대상자에서 확인할 수 있는 증상과 관련요인으로는 자연기흉(밀폐 기흉), 긴장성 기흉, 개방성 기흉...2025.01.22
-
수혈 간호과정_1. 현기증과 관련된 낙상의 위험 2. 호흡과 관련된 활동 지속성 장애2025.01.271. 현기증과 관련된 낙상의 위험 1. 현기증과 관련된 낙상의 위험 자료수집 주관적 자료: "너무 어지러워요." 객관적 자료: 1) 진단명: anemia 2) 주증상: dizziness 3) Hb 수치 6.8g/dl 4) 어지럽다고 호소함 간호목표 장기목표: 1. 대상자는 퇴원 시까지 낙상사고가 발생하지 않는다. 단기목표: 1. 대상자는 1일 이내 스스로 side rail을 올린다. 2. 대상자는 2일 이내 낙상 발생 예방법에 대해 2가지 이상 구두로 말한다. 간호중재 간호계획 이론적 근거 간호수행: ① 4시간마다 V/S을 c...2025.01.27
-
간경화증 환자의 간호과정 케이스(간호진단8개,간호과정8개)2025.01.271. 근육소모, 혈액 손실과 관련된 피로 대상자는 피로감, 토혈, 혈변 등의 증상을 보이고 있어 근육소모와 혈액 손실로 인한 피로가 있는 것으로 나타났다. 간호사는 안정 유지, 활동량 증가, 지인 방문 조정, 균형잡힌 식이 제공 등의 중재를 통해 피로 감소를 목표로 간호를 수행하였다. 2. 섭취 장애와 관련된 잠재적 영양 불균형 대상자는 식욕 저하, 구토 등의 증상으로 인해 영양 섭취가 원활하지 않은 상태였다. 간호사는 영양 요구 사정, 균형잡힌 고탄수화물 저단백 식이 제공, 구토 완화 중재 등을 통해 영양 섭취 증진을 목표로 간호...2025.01.27
-
A+ 성인간호학 실습 - 울혈성심부전(CHF) case study 간호과정 3개, 간호진단 5개2025.01.271. 심폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 일주일 이내로 산소요법 없이 정상 호흡수와 산소포화도를 유지하도록 하였다. 3일 이내로 SPO2가 92%에서 95%로 증가하고 호흡수가 12~20회/분으로 돌아오도록 하였다. 매 duty 때 2시간마다 V/S와 SPO2를 측정하고 처방에 따라 강심제와 이뇨제를 투여하였으며 상체를 10~40° 올려 반좌위를 취하게 하고 산소요법을 시행하였다. 또한 호흡곤란 시 증상을 완화시킬 수 있는 호흡법을 교육하였다. 2. 체내 순환 기능 저하로 인한 수분 정체와 관련된 체액 과다 대상자는 ...2025.01.27
-
A+ 아동간호학실습_크룹케이스스터디 간호과정2(비효과적호흡양상, 비효과적기도청결)2025.01.281. 크룹(급성폐쇄성후두염) 크룹 증후군은 상대적으로 아동에서 잘 발생한다. 염증이 기관지나 세기관지로 퍼지게 되면 호흡곤란이 심해지고 호기시간이 길어져 아동의 호흡이 힘들게 된다. 기도가 좁아질수록 저산소증, 쇠약감, 고탄산증 등이 동반되며 결국 호흡저하로 사망에 이를 수도 있는 질병이다. 후두의 급성 감염은 영유아에서 발생빈도가 높고, 염증으로 인해 더욱 좁아지므로 영유아에게 치명적이다. 또한 급성 호흡기 감염은 기관의 구조적인 근접성 때문에 다른 부위에 영향을 미친다. 경증의 환아는 가정에서 치료를 실시할 수도 있고 완화할 수...2025.01.28
51 / 54
