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간경변증 환자의 간호과정2025.01.131. 문맥계 간성뇌병증 간경변증 환자에게 나타날 수 있는 합병증 중 하나로, 간기능 저하로 인해 혈액 내 암모니아 수치가 증가하여 발생하는 신경학적 증상이다. 이에 따른 진단검사로는 혈액검사(AST, ALT, LDH, 총빌리루빈, 총단백, 알부민, PT, INR 등), 방사선검사(복부 단순 X-선, CT 등), 기타 검사(간초음파, 간생검 등)가 필요하다. 간호중재로는 저단백 식이 제공, lactulose 투여, 의식 및 지남력 수준 사정, 간성혼수 예방 등이 포함된다. 2. 문맥고혈압과 관련된 체액과다 간경변증 환자에게 나타날 수...2025.01.13
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급성 후두개염 CASE 간호진단 3개2025.01.131. 급성 후두개염 급성 후두개염은 후두개 부위의 급성 염증 상태로, 심한 호흡곤란이 발생할 수 있는 응급 상황이다. 치료를 위해 기관내삽관이나 기관절개술을 시행하여 기도를 유지하고, 가습된 산소 투여, 수액 공급, 항생제 투여 등의 치료가 필요하다. 간호사는 환아의 불안을 낮추고 편안한 자세를 유지하도록 도와주며, 보호자를 안심시키는 것이 중요한 간호중재이다. 1. 급성 후두개염 급성 후두개염은 후두개 부위의 급성 염증 상태를 의미합니다. 이는 주로 바이러스 감염이나 알레르기 반응, 외상 등에 의해 발생할 수 있습니다. 증상으로는...2025.01.13
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성인간호학실습 폐렴 비효율적 기도청결 간호과정 CASE STUDY2025.01.141. 폐렴 75세 홍길동님은 급성 호흡곤란과 고열로 인해 내원하였다. 고혈압과 COPD의 과거력이 있고 20년 이상 흡연을 해왔다. 최근 식사 준비의 어려움과 식욕 상실로 불규칙적인 식사를 하고 있었으며, 체중이 8kg 감소하였다. 호흡곤란, 객담, 기침, 고열 등의 증상이 있었고 흉부 X선 촬영과 객담 검사 결과 폐렴으로 진단되었다. 2. 비효율적 기도청결 폐렴으로 인한 호흡곤란, 흉통 등의 폐 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상이 나타났다. 간호사는 정상적인 호흡 양상의 회복을 목표로 하여 2주 이내에 기도 내 과다한 분비물로...2025.01.14
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Pneumonia(폐렴)/pulmonary edema(폐부종) 간호과정보고서, 케이스스터디(시나리오 요약 설명 및 간호진단1, 간호과정1)2025.01.141. 폐렴 박00님은 10년 전 당뇨병을 진단받아 경구용 혈당강하제와 인슐린 주사를 투여받고 있으며, 5년 전 뇌졸중으로 치료받았습니다. 최근 1주일 전부터 호흡곤란, 양하지 부종, 미열이 발생하여 내과 병동으로 전원되었습니다. 흉부 CT 검사 결과 좌하엽 폐렴과 폐부종 소견이 있었고, 객담 배양 검사에서 카바페넴 내성 장내세균이 검출되어 격리 치료 중입니다. 산소 8L/min을 공급받고 있지만 여전히 누워있기 어려울 정도의 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 2. 폐부종 박00님은 10년 전 당뇨병을 진단받아 경구용 혈당강하제와 인슐린...2025.01.14
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A+ 성인간호학 만성 신부전 case study 35쪽 (문헌고찰 O, 간호진단 6개, 간호과정 2개, 진단검사 O, 약물 O, PBL O)2025.01.151. 신기능 저하와 관련된 체액 과다 대상자는 Dx CKD stage 3로 전신에 Edema 양상을 보여 Edema control이 필요한 것으로 보인다. 걸을 때마다 숨이 차고 다리에 힘이 없어서 잘 넘어진다고 하였는데, 이는 부종으로 인하여 체액이 과다 되어 발생된 것이라고 본다. 또한 체중이 증가하여 Lasix를 투여하기도 하였다. 이처럼 체액 과다는 생리적 욕구에 직접적으로 위협하기 때문에 신기능 저하와 관련된 체액 과다를 1순위 간호진단으로 선정하였다. 2. 빈혈 수치 및 쇠약감과 관련된 낙상의 위험 대상자는 고령이며 쇠약...2025.01.15
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[A++ 자료] 성인간호학 만성폐쇄성폐질환 COPD 케이스스터디/사례연구보고서/CASESTUDY 간호진단 5개, 간호과정 2개2025.01.151. 만성 폐쇄성 폐질환 만성 폐쇄성 폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease; COPD)은 호흡기도 내 공기유통의 폐쇄가 만성적으로 재발되는 특징적인 호흡기계 질환입니다. 장기적이고 비가역적인 기류 제한이 특징이며, 만성적인 폐염증으로 폐실질 파괴(폐기종)와 소기도 질환이 발생됩니다. 기류 제한은 소기도 염증과 폐실질 파괴(폐기종)가 복합적으로 작용하여 생기는 것이며, 소기도에 만성 염증이 생기면 기도 섬유화와 같은 구조적 변화가 생겨 소기도가 좁아지게 됩니다. 폐실질의 파괴도 만성 염증으로 인해...2025.01.15
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급성 세기관지염 케이스스터디, 사례연구보고서, 간호진단 4개 과정 3개2025.01.161. 급성 세기관지염 급성 세기관지염은 기관지 맨 끝부분인 세기관지의 급성 염증성 질환으로 주로 바이러스 감염에 의해 발생한다. 기관지의 구조와 기능이 미성숙한 2세 이전에 주로 발생하며, 겨울과 봄에 유행한다. 특정 기저 질환을 가진 어린이는 호흡곤란이 심할 수 있고, 면역력이 부족한 6개월 이하의 영아는 빠르게 악화될 수 있다. 주요 증상으로는 초기 2~3일 동안 감기처럼 콧물, 코막힘, 미열, 가벼운 기침 등을 보이다가 갑자기 빠른 호흡, 천명, 호흡곤란이 나타난다. 치료는 증상에 따라 결정되며, 대부분 가정에서 관리하고 호흡...2025.01.16
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응급 및 재난 사례에 대한 건강력 사정 및 간호과정 보고서2025.01.161. 폐렴 안씨는 19세의 여자로, 2일간 흉통이 왼쪽 부위에 있고, 호흡곤란, 좌위호흡, 간헐적인 병력과 오한 그리고 누런 객담을 내뱉었으며, 어제는 객담의 색이 갈색에 가까웠다. 그리고 오늘 아침에 목이 붓는 것을 경험했는데, 지금은 없다고 한다. 안씨는 어린 시절 폐렴으로 입원한 적이 2번 있다고 한다. 2. 고혈압 안씨의 아버지는 현재 49세로 고혈압을 진단받았다. 관상동맥질환, 천식, 당뇨, 암에 대한 가족력은 없다. 3. 호흡곤란 안씨는 2일간 흉통이 왼쪽 부위에 있고, 호흡곤란, 좌위호흡, 간헐적인 병력과 오한 그리고 ...2025.01.16
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노인전문간호사 시험공부 1차,2차공부,COPD 정의, 증상, 검사, 사정 및 진단, 계획 및 간호중재, 치료, 약물치료, 재활,요점2025.01.171. COPD 정의 COPD는 완전히 회복되지 않는 기류제한을 특징으로 하는 폐질환으로, 흡연, 직업적 노출, 실내 오염, 감염 등에 의한 기도와 폐실질의 이상에 의해 발생하는 질환입니다. 검사에서 FEV1/FVC ratio가 0.7 이하인 것으로 정의됩니다. 2. COPD 증상 COPD의 주요 증상은 만성기침, 만성 객담 생성, 호흡곤란입니다. 만성기침은 간헐적이거나 매일 있으며, 야간에만 있는 경우는 드물고, 만성 객담 생성은 점차 악화되는 양상을 보입니다. 호흡곤란은 지속적으로 존재하며, 운동 시 악화되고 호흡기 감염 중 더 ...2025.01.17
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A+ 성인간호학 케이스스터디[흉부외과] - 류마티스성 판막질환2025.01.171. 심장 판막 질환 심장 판막 질환은 심장 판막의 개폐 작용이 원활하지 않은 상태를 의미합니다. 정상 승모판막의 넓이는 4~6cm2인데 2cm2 이하이면 협착입니다. 심장판막병의 80~90%가 류마티스성이며, 가장 걸리기 쉬운 판막은 방실판막(MS＞MR)이고, 그 다음이 대동맥판막입니다. 류마티스열이 발생하고 1~5주 후 심장의 세 층(심내막, 심근, 심외막)을 모두 침범합니다. 2. 류마티스성 판막 질환 류마티스성 판막 질환은 류마티스성 열과 관련이 있습니다. 류마티스성 열은 5~15세에 잘 발생하며 대부분 전염성 인후염을 앓고...2025.01.17
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