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협심증(Angina pectoris)_A+CASE STUDY (간호진단 8개/심박출량 감소의위험, 가스교환장애,출혈위험성,체액불균형 위험,언어적 의사소통 장애.감염위험성,피부통합성 장애,낙상의 위험)퀄리티 보장, 후회없는 선택! 다른 CASE 작성에도 도움됩니다!!2025.01.211. 심박출량 감소의 위험 대상자는 Angina Pectoris로 심장기능이 저하로 심박출량 감소의 위험이 있으며 CABG 후 호흡의 어려움, 객담, 체액불균형, 의사소통, 신체활동 감소, 낙상위험, 감염의 위험이 있는 상태이다. 이로 인해 초래되는 증상을 완화하고 대상자의 건강을 악화시키는 요인을 막기 위해 간호를 필요로 한다. 2. 가스교환장애 대상자는 객담에 대해 호소하며 기계적 처치에 의존하여 자발적인 호흡에 어려움을 느끼고 있다. ABGA 검사 결과 pH, PCO2, PO2, HCO3- 등의 불균형이 나타나 호흡에 문제가 ...2025.01.21
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A+발작 케이스(문헌고찰,인수인계, 간호과정, 진단10근거포함, 간호과정2) 이거하나면 충분보장합니다. 꼼꼼합니다.2025.04.271. 전신성 긴장성 간대성 발작 (GTCS, generalized tonic clonic seizure) 전신발작의 한 종류로 대발작(grand mal seizure)이라고도 불린다. 의식을 잃을 뿐만 아니라 조절할 수 없는 양측성의 대칭적인 경련과 강직, 간대성 운동이 나타나는 것을 특징으로 한다. 발생빈도와 원인간질 중에 가장 흔한 형태이며 어느 연령에서나 나타날 수 있다. 일반적인 원인으로 약 80%가 특발성이며 열, 출생 시 외상이나 상해로 인한 뇌손상, 대사성 혹은 신경근 퇴행 장애 등이 있다. 병태생리발작은 간질발작 병소...2025.04.27
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[성인간호학 실습] 폐색전증(pulmonary thromboembolism) 간호과정 +교육간호중재안2025.04.281. 폐색전증의 원인과 위험요인 폐색전증은 심부정맥혈전증의 합병증이다. 치료하지 않은 심부정맥혈전증의 30%에서 폐색전증이 발생한다. 위험요인으로는 장기간의 부동으로 정맥혈이 정체되는 상황, 최근 30분 이상 전신마취를 한 수술, 엉덩관절 또는 넙다리골절, 과응고력, 폐색전증의 과거력, 심부정맥혈전증 과거력, 화상, 임신, estrogen 치료, 심근경색증, 뇌졸중, 악성종양, 심한 외상, 중심정맥카테터 삽입 등이 있다. 2. 폐색전증의 병태생리 골반이나 하지에서 떨어져 나와 대정맥과 우심방을 거쳐 폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄하는 것...2025.04.28
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성인 상부위장관 출혈 SBAR 시나리오 및 보고서2025.05.141. 상부위장관 출혈 상부위장관 출혈(UGI bleeding)은 위나 십이지장에서 발생하는 출혈을 말합니다. 이 환자는 고혈압 전단계로 장기간 아스피린을 복용하고 있었고, 최근 체중 감소와 흡연량 증가 등의 위험 요인이 있었습니다. 출혈은 Laser photocoagulation(광선응고법)으로 지혈되었지만, 환자는 탈수 증상과 호흡 곤란, 빈맥 등의 증상을 보이고 있습니다. 따라서 IV 경로 확보와 수액 투여, 지속적인 관찰이 필요할 것으로 보입니다. 2. SBAR 보고서 SBAR(Situation, Background, Asse...2025.05.14
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노인간호학 실습_COPD 간호진단 2개/문헌고찰2025.05.151. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) COPD는 호흡기계 기도염증과 함께 과도한 가래 생성으로 기류의 흐름을 감소시키는 질환입니다. 이 질환은 주로 중년과 노인층에서 발병되며, 호흡곤란으로 인한 독립적인 일상생활의 제한, 체중감소와 호르몬 이상, 우울, 불안, 수면장애 등의 문제를 초래하고 사망률을 증가시킵니다. COPD의 주된 증상은 만성적인 기침이며, 처음에는 간헐적으로 발생하다가 점점 지속적으로 변하게 됩니다. 또한 만성적인 객담이 포함되며 더 진행되면 운동 시 호흡곤란이 발생하게 됩니다. 2. COPD의 병태생리 COPD의 주...2025.05.15
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Transient tachypnea of newborn, Respiratory distress of newborn (일과성 빈호흡, 호흡곤란증후군)2025.01.031. 신생아 일과성 빈호흡(Transient tachypnea of newborn, TTN) 신생아 일과성 빈호흡은 출생 시 폐액의 흡수가 지연되어 발생한다. 이는 1000명 중 5.7명의 빈도로 발생하며 제왕절개로 출생한 아기, 경산부의 아기, 분만 시 마취로 인한 과다 진정, 둔위분만, 저출생 체중아, 주산기 가사, 당뇨병 산모의 아기에서 나타날 수 있다. 정상적인 폐액의 흡수가 지연되면 세기관지 주위의 림프관들과 기관지 혈관 공간에 폐액이 차게 되고, 이어서 세기관지 압박으로 세기관지 허탈 및 공기 저류가 나타나게 된다. 결과...2025.01.03
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기도 내 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상2025.01.031. 기도 내 분비물 증가 대상자는 기도 내 분비물 증가로 인해 호흡 곤란을 겪고 있었습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 산소포화도와 호흡양상 사정, 동맥혈가스분석검사 시행, 객담 양상 확인 등을 통해 대상자의 상태를 면밀히 관찰하였습니다. 또한 폐 확장 증진을 위한 체위변경, 흉부물리요법, 분비물 흡인, 수분 공급, 거담제 투여 등의 중재를 제공하였습니다. 이를 통해 대상자의 객담량 감소, 호흡음 개선, 동맥혈가스 수치 정상화 등의 긍정적인 결과를 얻을 수 있었습니다. 1. 기도 내 분비물 증가 기도 내 분비물 증가는 다양한 원...2025.01.03
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패혈증 사례 연구: 피부통합성장애, 비효과적 기도청결2025.01.031. 패혈증 패혈증은 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 주요 장기에 장애를 유발하는 질환이다. 전 세계적으로 매년 5000만명의 환자가 발생하고 1100만명이 사망한다고 보고된다. 국내에서도 연간 9000명 이상의 환자가 발생하고 2700여명이 사망한다. 치명률이 높지만 관리 가능한 질병인 패혈증에 대해 세부적으로 알고자 사례연구를 진행하였다. 2. 피부통합성장애 대상자는 전신허약감이 심하고 침상 내 활동이 어려운 상태로, 욕창이 발생한 상태이다. 피부 통합성 유지를 위해 2시간마다 체위변경, 리프팅 기구 사용, 깨끗한 침상 유...2025.01.03
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저나트륨혈증 간호과정2025.01.031. 저나트륨혈증 저나트륨혈증은 혈액 내 나트륨 농도가 낮은 상태를 말합니다. 이는 신장 기능 저하, 과도한 수분 섭취, 이뇨제 사용 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 증상으로는 손가락 구부러짐 어려움, 부종, 체중 증가 등이 있습니다. 간호 중재로는 수분 섭취 제한, 이뇨제 투여, 부종 관리 등이 필요합니다. 2. 호흡 곤란 대상자는 숨가쁨과 호흡 곤란을 호소하고 있습니다. 이는 저나트륨혈증으로 인한 체액 과다로 인해 발생한 것으로 보입니다. 간호 중재로는 활력징후 모니터링, 반좌위 자세 취하기, 심호흡 교육 등이 필요합니다. 이...2025.01.03
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아동간호학 A+ 크룹 증후군 간호과정 3개2025.05.151. 낯선 병원 환경과 관련된 불안 대상자는 보호자 없으며 의료진이 많은 환경에 불안해하였다. 대상자에게 익숙한 장난감이나 인형을 가져오도록 하여 병원에 대한 거부감을 감소시켰다. 대상자에게 치료할 때 협조한 것에 대해 칭찬하였다. 대상자가 좋아할만한 환경을 조성하였다. 보호자에게 낯선 환경에서 대상자가 두려움을 갖는 다는 점을 인지시키고 이를 경감시킬 수 있는 방법에 대해 교육하였다. 대상자와 잦은 만남으로 라포를 형성하였다. 보호자에게 조용한 환경을 제공할 것을 교육하였다. 2. 기도 부종과 관련된 비효율적 호흡 양상 호흡수를 ...2025.05.15
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