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폐 편평상피세포암 케이스 간호진단 3개 간호과정 3개 +대상자 진단검사 결과 2개, 약물 2개2025.01.151. 폐 편평상피세포암 대상자는 소세포폐암 확장기 소견을 받았으며, 기관과 림프절으로의 전이, 폐결절이 발견된 상태입니다. 대상자는 폐렴을 갖고 있는 상태로 검사 결과 WBC, CRP 수치가 정상 범위보다 높은 결과를 보이며, 객혈의 증상을 보이는 상태이므로 혈액 소실로 인해 Hb 수치가 정상 범위보다 낮은 결과를 보입니다. 2. 진단검사 대상자는 심한 호흡곤란을 호소하는 상태로 chest CT를 시행하여 폐렴, 기흉, 종양 등의 유무를 확인하고 진단하였습니다. 또한 혈액검사를 통해 질병의 진단, 치료 및 예후 판정을 위해 혈액 성...2025.01.15
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호흡곤란증후군(RDS)2025.04.281. 미숙아 미숙아란 재태기간 37주 이전에 출생한 아기를 말한다. 저출생 체중아(low birth weight, LBW)란 재태기간에 관계없이 출생시 체중이 2,500g 미만인 아기이며, 초저출생 체중아(very low birth weight, VLBW)란 재태기간에 관계없이 출생 시 체중이 1,500g 미만인 아기를 말한다. 미숙아와 관련된 모체측 요인은 매우 다양한데 주로 영양불량, 당뇨, 약물남용, 만성질환, 18세 미만의 다산모, 40세 이상의 초산모 등이 포함된다. 미숙아와 관련된 임신 시 합병증에는 임신성 고혈압, 출혈...2025.04.28
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비효과적 호흡양상 간호진단2025.05.011. 비효과적 호흡양상 수술 후 합병증과 관련된 비효과적 호흡 양상을 정의하고, 간호사정, 간호목표, 간호계획, 이론적 근거, 간호중재 및 평가를 제시하였습니다. 주관적 자료로는 호흡 곤란과 통증 호소, 객관적 자료로는 폐활량계 거부, 저산소증 등이 있었습니다. 단기 목표는 폐활량계 사용 증가, 호흡 통증 감소, 산소포화도 증가이며, 장기 목표는 입원 기간 동안 산소포화도 유지입니다. 간호중재로는 통증 사정, 활력징후 모니터링, 폐활량계 교육, 체위 변경, 산소 공급, 진통제 투여 등이 포함되었습니다. 1. 비효과적 호흡양상 비효과...2025.05.01
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소세포폐암 환자 간호과정2025.05.121. 소세포폐암 소세포폐암은 전체 폐암의 15-20%를 차지하며, 악성도가 강하고 빠르게 전이되는 특성을 가지고 있습니다. 주요 증상으로는 마른 기침, 호흡곤란, 객혈, 흉통 등이 있으며, 진단 당시 60%정도가 원격전이를 동반한 확장기 병기로 나타납니다. 치료는 주로 항암화학요법과 방사선치료를 병행하며, 제한기와 확장기로 구분하여 접근합니다. 2. 간호사정 간호사정에서는 환자의 일반적 특성, 건강정보, 영양상태, 건강증진행위 등을 파악하고, 체계별 문진과 진단검사 결과를 확인하여 환자의 전반적인 상태를 사정합니다. 이를 통해 환자...2025.05.12
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신생아 입원간호 간호진단2025.01.281. 폐미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상 신생아의 폐미성숙으로 인한 비효율적 호흡양상을 보이고 있다. 울음소리가 약하고 호흡음, 흉곽움직임이 적으며 청색증이 관찰되었다. 산소포화도가 낮아 신속한 산소공급과 계면활성제 투여, 자극요법 등의 간호중재가 필요하다. 2. 제대출혈과 관련된 감염의 위험 신생아의 제대에서 소량의 출혈과 악취가 관찰되어 감염의 위험이 있다. 규칙적인 활력징후 측정, 제대 상태 사정, 올바른 기저귀 간호와 제대간호 등의 중재를 통해 제대 주위 감염을 예방하고자 한다. 1. 폐미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상 폐미...2025.01.28
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IPF 특발성폐섬유증, COPD_비효과적호흡양상, 영양불균형_간호과정2개, 간호진단10개 진짜추천!!!!!!!!!2025.01.271. 폐 기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 퇴원 시까지 비효과적인 호흡양상을 보이지 않도록 하며, 1일 이내 SpO2 95% 이상 범위를 4시간 이상 유지하고, 1일 이내 적절한 호흡법을 설명하고 실천할 수 있도록 한다. 또한 1일 이내 호흡곤란이 나아졌다는 언어적 표현을 하도록 한다. 2. 호흡곤란과 관련된 영양불균형 대상자는 퇴원 시까지 혈액검사상 영양 관련 수치가 정상으로 돌아오도록 하며, 1일 이내 적절한 식이 방법에 대해 말하고, 1일 이내 식사 중 호흡곤란 발생 시 대처방안을 실천하며, 3일 이내 호흡곤란이 ...2025.01.27
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태변흡인증후군(MAS) 고위험신생아 CASE STUDY 간호진단2025.01.031. 태변흡인증후군(MAS) 태변 흡인 증후군(Meconium aspiration syndrome)은 태변 흡입 증후군이라고도 하며, 증상은 빈호흡, 호흡곤란, 서맥, 저산소증, 청색증, 근긴장의 이상이다. 관련 질환은 난산, 신생아 가사이며, 진료과는 신생아과이다. 태변은 태아의 첫 번째 장내 배설물로, 태아가 자궁 안에 있을 때, 분만 중 저산소증에 노출되었을 때 장 운동의 항진 및 항문괄약근의 이완에 의해 발생한다. 태아의 폐로 들어간 태변은 독성 물질로 작용하여 기도 막힘, 이차적인 호흡 곤란, 폐렴 등의 문제를 일으킨다. ...2025.01.03
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비효과적 호흡 양상, 두려움, 심박출량 감소, 감염 위험성 간호과정2025.01.041. 비효과적 호흡 양상 대상자는 활동 이후 호흡곤란을 호소하였으며, 호흡수 증가, 기좌호흡 등 비효과적인 호흡 양상을 보였다. 간호사는 약물 투여, 자세 변경, 심호흡 격려 등을 통해 대상자의 호흡 양상을 개선하고자 하였다. 대상자는 3일 이내에 활동 후 숨 가쁨이 감소하고 산소포화도가 92% 이상을 유지하였으며, Pursed lip breathing을 수행할 수 있게 되었다. 2. 검사에 대한 두려움 대상자와 보호자는 침습적 검사에 대한 두려움을 표현하였다. 간호사는 대상자의 두려움이 정상적인 반응임을 설명하고, 자기 대화를 통...2025.01.04
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비효과적 호흡양상, 감염위험성 간호진단 및 간호중재2025.01.031. 비효과적 호흡양상 환자는 호흡곤란, 가슴 답답함, 숨 쉬기 어려움 등의 증상을 호소하고 있습니다. 폐 청진 시 폐포음 감소와 수포음이 관찰되며, 횡격막 운동 범위가 감소한 것으로 보아 호흡 기능이 저하된 것으로 보입니다. 또한 폐암 진단을 받아 폐 기능 저하와 관련된 증상이 나타나는 것으로 보입니다. 2. 감염 위험성 환자의 PCD 배액이 bloody한 것으로 보아 혈관벽 파열 및 괴사가 있어 감염 위험성이 높은 것으로 보입니다. 또한 폐암 진단을 받아 면역력이 저하되어 있을 가능성이 있어 감염 위험성이 높습니다. 1. 비효과...2025.01.03
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뇌전증 케이스 [미라클] 내 아이가 시도 때도 없이 경기하고 넘어간다면? 발작을 멈춰주세요! 영민이의 소원2025.05.121. 뇌전증[Epilepsy] 영상 속 8살 영민이는 5살에 처음 발작이 나타났고 계속해서 흘러내리는 침 때문에 목에 항상 손수건을 두르고 다닌다. 영민이는 일반 학교를 다니지만 또래 아이들보다 학습 능력이 떨어져서 도움반 수업도 함께 받고 있다. 5살 무렵 갑작스럽게 찾아온 '뇌전증'이라는 병에 대한 원인은 아직까지 정확히 밝혀진 바 없고, 경제적 어려움이 있는 가정환경으로 인해 1년 전부터는 병원 검사를 그만두고 약물 복용만을 지속하고 있는 상황이다. 장소를 가리지 않고 찾아오는 뇌전증 발작은 해가 지나갈수록 횟수와 정도가 점점...2025.05.12
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