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A+ 시상경색 케이스스터디 (Thalamic infarction) (비효율적 조직관류, 출혈위험성, 낙상위험성)2025.01.041. 혈전 생성과 관련된 비효율적 조직관류 대상자는 뇌경색으로 인한 오른쪽 팔다리의 감각 저하와 운동 장애를 겪고 있습니다. 혈액 검사 결과 혈전 생성 위험이 높은 상태이며, 수면 중 산소포화도 저하 등의 증상이 관찰되었습니다. 이에 대한 간호 중재로 활력징후 모니터링, 산소 공급, 항응고제 투여, 안정적인 환경 조성 등을 계획하였습니다. 2. 혈전 형성으로 인한 출혈위험성 대상자는 고령이며 항응고제, 항혈소판제 등의 약물을 복용 중입니다. 혈액 검사 결과 응고 기능 저하가 관찰되어 출혈 위험이 높은 상태입니다. 이에 대한 간호 중...2025.01.04
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STEMI(ST분절 상승 심근경색) case study, 문헌고찰+간호과정2025.01.121. 심근경색증(Myocardial Infarction)의 정의 심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축)에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다. 심근경색을 부위별, 심한 정도별, 심전도 검사 결과를 기준으로 분류할 수 있다. 2. 심근경색증(Myocardial Infarction)의 원인 관상동맥의...2025.01.12
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[A+] 뇌경색 CASE, 간호진단 3개, 우선순위 선정 근거, 이론적 근거 자세하게 적었어요!2025.05.101. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 뇌 조직 관류의 위험 뇌경색 환자는 신경계의 변화와 합병증을 감시하는 것이 중요하다. 관류 저하로 인한 뇌 조직의 허혈은 두개내압을 상승시키고 뇌부종을 야기하며, 주위 조직이 압박을 받아 관류장애는 더욱 악화된다. 두개내압 상승이 지속되면 비가역적 뇌손상과 사망이 초래될 수 있다. 따라서 대상자의 의식상태와 동공반사를 사정하고, 침상머리를 20-30도 정도 상승시키며, 정서적 스트레스를 피하게 하고 조용한 환경을 제공하는 등의 중재가 필요하다. 2. 복합적 요인(관류 부전, 높은 콜레스테롤)과 ...2025.05.10
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심근경색 case study 입니다2025.05.031. 심근경색증 심근경색증은 관상동맥의 혈전 폐쇄로 인해 심근 조직이 괴사되는 질환입니다. 주요 증상으로는 격심한 가슴 통증, 방사통, 쇼크 증상 등이 있으며, 진단을 위해 심전도, 심장효소 검사 등이 활용됩니다. 치료로는 관상동맥 중재술, 혈전 용해 약물 치료, 관상동맥 우회술 등이 있습니다. 심근경색증 예방을 위해서는 건강한 식습관, 규칙적인 운동, 금연, 고혈압/당뇨 관리 등이 중요합니다. 1. 심근경색증 심근경색증은 심장 근육에 혈액 공급이 차단되어 발생하는 심각한 질환입니다. 이로 인해 심장 근육이 손상되고 심장 기능이 저...2025.05.03
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장천공 및 폐색전증에 대한 문헌고찰2025.05.011. 장천공 장천공은 위장관 일부 벽에 구멍이 생기는 것을 말한다. 위, 소장 천공이 비교적 흔하며, 대장천공은 상대적으로 드물게 나타난다. 장 천공으로 인해 위, 소장 또는 대장의 내용물과 장내 세균이 복강으로 스며들어 침투하게 되고, 이는 생명을 위협할 수 있는 복막염 상태로 이어질 수 있다. 장 천공의 원인은 다양하며, 주요 증상은 심한 복통과 압통이다. 진단을 위해 영상검사와 혈액검사가 도움이 되며, 대부분의 경우 응급수술이 필요하다. 수술 후에도 합병증 발생 위험이 있다. 2. 폐색전증 폐색전증은 다리의 심부 정맥에 생긴 ...2025.05.01
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성인간호-혈관계-DVT-시나리오-간호과정2025.05.051. 심부정맥혈전증(Deep Vein Thrombosis, DVT) 심부정맥혈전증(Deep Vein Thrombosis, DVT)은 정맥 내 혈액이 굳어서 정맥을 막거나 응고된 혈전이 혈관 벽에서 떨어져 나가 다른 혈관에도 폐색을 유발하는 질환으로 혈전증후군이나 폐색전증 같이 생명을 위협하는 심각한 합병증을 유발한다. 정맥혈전증은 정맥의 가장 일반적인 질환으로 혈전형성은 정맥의 염증으로 발생한다. 정맥혈전증은 표재성 정맥혈전증(superficial venous thrombosis)과 심부정맥혈전증(deep venous thrombo...2025.05.05
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심부정맥혈전증 간호과정(진단 3개/간호과정 3개)_이론적 근거까지!!2025.01.041. 심부정맥혈전증 심부정맥혈전증은 정맥에 손상이 있거나 장애로 인해 혈액이 엉기거나 심장으로 복귀하는 것이 느려져 정맥 안에 혈전이 생기는 질환입니다. 주요 원인은 정맥정체, 과응고력, 정맥벽 손상 등이며, 증상으로는 하지 피부색 변화, 부종, 통증 등이 나타납니다. 진단을 위해 도플러 초음파, 혈관조영술, 혈액검사 등을 시행하며, 치료는 항응고제, 혈전용해제, 혈전 차단 필터, 혈전제거술 등을 통해 이루어집니다. 간호중재로는 부동 방지, 혈관 손상 예방, 탄력 스타킹 착용, 마사지 금지, 다리 상승, 온찜질 등이 필요합니다. 1...2025.01.04
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DVT(Deep Vein Thrombosis) 환자 간호 사례 연구2025.01.091. DVT(Deep Vein Thrombosis) DVT(심부정맥 혈전증)은 정맥에 혈전이 형성되는 질환입니다. 혈전과 염증이 동반되어 혈전성 정맥염이 발생할 수 있습니다. DVT는 생명을 위협하는 폐색전증이나 정맥염 후 증후군의 위험이 높습니다. 정맥과 판막이 DVT에 의해 영구적으로 손상되어 추후 DVT 재발과 정맥 정체성 궤양을 형성할 수 있습니다. 2. DVT의 원인 DVT의 주요 원인은 정맥정체, 과응고력, 정맥벽의 손상입니다. 정맥정체는 장딴지 근육의 펌프 기능 저하, 수술이나 비만, 임신, 울혈성 심부전 등으로 발생합...2025.01.09
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심부정맥혈전증 Case Study 간호진단5개 간호과정2개 퇴원교육2025.05.031. 심부정맥혈전증 심부정맥혈전증(Deep Vein Thrombosis, DVT)은 하지 통증 및 부종이 나타나고 조기에 치료를 하지 않으면 패색전증 같은 치명적인 합병증을 유발하여 사망에 이르게하는 위험한 질환이다. 혈전 형성은 보통 정맥정체, 과응고력 및 정맥별의 손상 등의 세가지 요인에 의해 오게되며, 이를 비르효의 세증후라고 한다. 혈전이 형성되려면 세 가지 중 적어도 두가지 상태가 있어야한다. 국소적인 혈소판 응집과 피브린은 적혈구, 백혈구와 많은 혈소판이 혈전을 형성하도록 만든다. 하지에 정맥혈전색전증이 있는 대상자는 한...2025.05.03
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파종성혈관내응고, Disseminated intravascular coagulation, DIC, 총정리 A+자료2025.05.071. 파종성혈관내응고 파종성혈관내응고(Disseminated intravascular coagulation, DIC)는 질병이 아니라 어떤 질병이나 장애로 인해 자극된 정상적인 응고과정이 비정상적으로 반응하는 결과이다. 급성 DIC의 원인으로는 쇼크, 패혈증, 용혈 과정, 산과적 조건, 조직 손상, 열사병, 심한 뇌손상, 이식거부반응, 수술 후 외상 등이 있다. 아급성 DIC는 악성 질환, 급성 백혈병, 전이성암 등이 원인이 될 수 있다. 만성 DIC는 간질환, 전신 홍반 루푸스, 국소화된 악성 질환 등에서 발생할 수 있다. 병태생...2025.05.07
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