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말기 신부전 ESRD 문헌고찰, Case Study2025.01.161. 말기 신부전 (End-Stage Renal Disease, ESRD) 말기 신부전(End-Stage Renal Disease, ESRD)은 신장 기능이 더 이상 스스로 기능할 수 없을 정도로 심각하게 저하된 만성 신장 질환의 최종적이고 영구적인 단계입니다. 주요 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체신염 등입니다. 진단을 위해 철저한 병력 및 신체검진, 혈액검사, 소변검사, 영상검사 등이 필요합니다. 주요 증상으로는 빈혈, 심혈관계 증상, 호흡기 증상, 위장관 증상, 신경계 증상 등이 있습니다. 치료는 수액과 전해질 균형 유지, 감염...2025.01.16
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A+ [ 만성신부전-소양증 케이스 스터디 ] 간호진단-과정 1. 피부통합성 장애의 위험 2. 감염의 위험2025.01.161. 만성신부전 만성 신부전은 점진적이고 비가역적인 콩팥기능의 상실로 3개월 이상 토리여과율이 60mL/min/1.73m2 이하일 때를 말한다. 신기능의 70~80%를 잃어도 신장은 효과적인 사구체 여과율을 유지할 수 있지만, 이 상태가 오래 지속되면 보상기전이 파괴되어 콩팥기능 부전상태가 된다. 만성신부전의 원인은 당뇨병, 고혈압, 만성 사구체신염 순으로 나타났다. 2. 소양증 만성신부전 환자에게 흔한 증상 중 하나인 소양증은 건조한 피부, 인산칼슘 침전물, 감각성 신경병증 등의 복합적인 문제로 초래된다. 소양증으로 인한 피부 긁...2025.01.16
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냉기계적 중재가 혈액투석 환자의 동정맥루 천자 시 통증, 불안 및 스트레스에 미치는 효과2025.01.121. 혈액투석 환자의 동정맥루 천자 시 통증, 불안 및 스트레스 본 연구는 혈액투석 환자의 동정맥루 천자 시 냉기계적 중재가 대상자의 통증, 불안 및 스트레스에 미치는 효과를 알아보기 위한 연구입니다. 연구 결과, 냉기계적 중재 후 실험군의 통증이 대조군에 비해 유의하게 감소하였으나, 불안과 스트레스에는 유의한 차이가 없었습니다. 이를 통해 냉기계적 중재가 혈액투석 환자의 동정맥루 천자 시 통증 감소에 효과적인 것으로 나타났습니다. 1. 혈액투석 환자의 동정맥루 천자 시 통증, 불안 및 스트레스 혈액투석 환자들은 정기적으로 동정맥루...2025.01.12
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혈액투석간호사 업무절차2025.01.131. 혈액투석 간호사 업무절차 혈액투석 간호사의 주요 업무 절차에 대해 설명하고 있습니다. 투석 준비, 투석 중 관리, 투석 후 관리, 투석기계 관리, 환자 교육, 행정 업무 등 혈액투석 간호사가 수행해야 하는 다양한 업무 내용이 자세히 기술되어 있습니다. 1. 혈액투석 간호사 업무절차 혈액투석 간호사의 업무절차는 매우 중요하고 복잡한 과정입니다. 환자의 생명과 직결되는 업무이기 때문에 각 단계마다 철저한 주의와 전문성이 요구됩니다. 투석 전 환자의 상태를 정확히 파악하고, 투석 중에는 환자의 생체징후와 투석 진행 상황을 면밀히 모...2025.01.13
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신장센터 간호사직무기술서, 혈액투석실 간호사 직무기술서2025.01.131. 혈액투석 간호업무 혈액투석 담당자로서 간호과정을 적용하고 혈액투석 업무를 수행한다. 간호와 교육 업무, 환자관련 사항 및 기타 간호단위 제반, 시설관련 업무를 수행하고 간호단위 책임자에게 보고할 책임이 있으며 동시에 환자 및 보호자의 질병예방, 치료, 재활, 건강유지, 증진을 지도 및 감독할 권한을 갖는다. 혈액투석 임상간호 전문가로서의 업무를 수행하며, 간호과정에 따른 간호업무, 투약업무, 간호기록, 교육업무, 감염관리 업무, 귀가환자 관련 행정업무와 간호를 수행한다. 또한 간호 관리 및 조정자로서의 업무, 인력개발자로서의 ...2025.01.13
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말기신장질환(ESRD) Case study (중환자실)2025.01.131. 말기신장질환(ESRD) 말기 신장질환은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환을 의미한다. 말기 신질환 환자에게는 혈액 투석, 복막 투석, 신장 이식 등의 신대체 요법이 필요하다. 만성 신부전의 원인으로는 고혈압성 콩팥 경화증, 당뇨성 콩팥 경화증, 콩팥 병변, 화학약품/약물/독성 물질 등이 있다. 말기 신질환의 증상으로는 전해질 불균형, 대사장애, 혈액계 장애, 심혈관계 장애 등이 있다. 치료로는 혈액 투석, 복막 투석, 식이요법, 약물요법 등이 있다. 1. 말기신장질환(ESRD) 말...2025.01.13
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고삼투압성 고혈당 증후군(Hyperosmolar Hyperglycemic State, HHS)2025.01.161. 고삼투압성 고혈당 증후군(Hyperosmolar Hyperglycemic State, HHS) 고삼투압성 고혈당 증후군(Hyperosmolar Hyperglycemic State, HHS)은 2형 당뇨병 환자, 특히 노인에게 많이 발생하는 급성 합병증입니다. 인슐린 부족으로 인한 고혈당과 심각한 탈수가 특징이며, 40-70%의 높은 사망률을 보입니다. 적절한 수액 보충과 인슐린 치료가 필요하며, 혈액투석 환자의 경우 특별한 주의가 필요합니다. 1. 고삼투압성 고혈당 증후군(Hyperosmolar Hyperglycemic Sta...2025.01.16
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말기신장병 환자의 신부전 치료2025.01.171. 말기신장병 말기신장병(ESRD)은 신장 기능이 심각하게 손상되어 투석이나 신장 이식이 필요한 상태를 말합니다. 이 환자는 고혈압, 당뇨병, 말기신장병 등의 기저 질환이 있으며, 호흡곤란을 주소로 응급실에 내원하였습니다. 검사 결과 대사성 산증, 전해질 불균형, 빈혈 등의 합병증이 나타났습니다. 신부전 치료를 위해 혈액투석(HD)과 지속적 신대체요법(CRRT)을 시행하였지만, 저혈압, 폐부종, 의식저하 등의 합병증이 발생하였습니다. 2. 신부전 치료 말기신장병 환자의 신부전 치료를 위해 혈액투석(HD)과 지속적 신대체요법(CRR...2025.01.17
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혈액 투석 환자 식이 교육자료2025.01.171. 혈액투석 환자의 식이요법 신장 기능이 떨어지면 노폐물 제거와 전해질 균형이 제대로 이루어지지 않기 때문에 섭취하는 음식의 종류와 양을 조절할 필요가 있습니다. 혈액투석 환자에게서 투석과 투석 사이에 노폐물과 수분이 너무 많이 쌓이는 것을 막고, 투석 중 손실되는 영양소를 보충해서 체중과 혈압을 조절하며 합병증을 예방하고 건강한 투석 생활 및 사회생활을 유지하는 데 있습니다. 2. NCP (Nutrition Care Process, 영양관리과정) 영양사정, 영양진단, 영양중재 영양모니터링 및 평가-Nutrition Assessm...2025.01.17
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CKD 문헌고찰 및 사례연구 보고서, 간호과정 1가지2025.01.161. 만성 신장 질환(CKD) CKD(Chronic Kidney Disease)는 점진적이고 비가역적인 신장 기능 상실로, 3개월 이상 사구체 여과율이 60ml/min 미만이거나 네프론이 60% 이상 비가역적으로 감소된 상태를 말한다. 일반적으로 혈중 크레아티닌 수치를 기준으로 하며, 정상치는 0.8~1.2%이고 2.0에 가까워지면 신장 기능 검사를 받게 된다. 만성 신부전은 5단계로 나뉘며, 초기에는 원인 치료와 진행 관찰이 중요하고 말기에는 투석이나 이식이 필요하다. 만성 신부전 환자는 다양한 합병증을 경험하게 되며, 이를 관리...2025.01.16
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