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성인간호학실습 - 대동맥벽내혈종 케이스 A+2025.01.271. 대동맥벽내혈종 대동맥벽내혈종(Intramural hematoma of Aorta)은 인체에서 가장 큰 동맥인 대동맥의 벽 내에 혈액이 축적되는 질환입니다. 이는 대동맥 박리나 동맥류와 달리 뚜렷한 파열 없이 대동맥 벽 자체의 층 내에서 출혈이 발생합니다. 주요 원인으로는 만성고혈압, 마판증후군, 이첨판대동맥판, 외상성흉부부상, 동맥경화증 등이 있습니다. 증상으로는 흉통, 요통, 복통, 호흡곤란, 신경학적 증상 등이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해 CTA, MRA, TEE 등의 검사가 사용되며, 치료는 수술이나 약물요법으로 이...2025.01.27
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65세 여성 환자의 불안정 협심증 증상 관리2025.01.131. 불안정 협심증 65세 여성 환자가 갑작스러운 흉통, 호흡곤란, 오심, 좌측 팔 통증 등의 증상으로 응급실에 내원했습니다. 의료진은 환자의 병력과 증상 평가를 통해 불안정 협심증으로 진단했습니다. 환자에게 질산염제제인 니트로글리세린을 설하 투여했으나 증상이 호전되지 않아 혈압강하제인 히드랄라진을 투여했습니다. 이후 혈압은 감소했지만 환자가 가슴 답답함을 호소하여 지속적인 모니터링과 산소 공급이 필요한 상황입니다. 1. 불안정 협심증 불안정 협심증은 심각한 심장 질환으로, 심근 경색증으로 이어질 수 있는 위험한 상태입니다. 이 질...2025.01.13
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말라리아 환자의 간호과정2025.01.031. 말라리아의 원인 및 증상 말라리아는 열대와 아열대 지역에서 발생하는 대표적인 원충 감염 질환이다. 우리나라에서는 삼일열 말라리아 원충(Plasmodium vivax)에 의해 발생하며, 발열, 빈혈, 두통, 혈소판 감소 등의 증상이 나타난다. 열대열 말라리아는 더 심각한 증상을 보이며 뇌성 말라리아 등의 합병증이 발생할 수 있다. 2. 말라리아의 진단 및 치료 말라리아 진단을 위해 혈액도말 검사, 아크리딘 오렌지 염색, 혈청학적 검사, 유전자적 검사 등이 활용된다. 치료를 위해 아르테메터, 아르테수네이트, 퀴닌 등의 항말라리아제...2025.01.03
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다태임신 산모의 자간전증 관리2025.01.041. 자간전증 자간전증은 임신 20주 이후에 혈압상승, 단백뇨, 부종 등의 증상이 나타나는 질환입니다. 경한 자간전증의 경우 혈압상승, 단백뇨, 부종이 주증상이며, 중증 자간전증의 경우 이와 더불어 핍뇨, 두통, 시각장애, 폐부종, 간기능 손상, 혈소판 감소증, 태아 발육 지연 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 자간전증의 치료는 아기를 출산하는 것이 근본적인 방법이며, 경한 자간전증의 경우 혈압과 단백뇨를 모니터링하며 태아가 충분히 성숙할 때까지 출산을 늦추고, 중증 자간전증의 경우 경련 예방과 혈압 조절을 위한 약물 치료가 필요합...2025.01.04
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Basal Ganglia Infarction 간호진단 2개+간호과정1개2025.01.041. 자가돌봄결핍 환자는 고혈압, 당뇨, 고지혈증의 기저질환이 있으나 자가약 복용을 소홀히 하여 혈관질환이 악화될 위험이 있다. 또한 무연고자로 가족의 지지체계가 부족하고 침상안정으로 인한 피부손상이 있어 자가간호가 어려운 상황이다. 따라서 환자의 자가간호 능력을 향상시키고 지지체계를 마련하는 간호중재가 필요하다. 2. 비효과적 조직관류장애 환자는 기저질환인 고혈압, 당뇨, 고지혈증으로 인해 조절되지 않는 혈압, 혈당, 지질 수치를 보이고 있다. 이로 인해 뇌경색이 악화되어 Rt. side weakness가 발생한 상태이다. 따라서...2025.01.04
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고혈압 관리방법 - 당신의 혈압은 안전하신가요?2025.01.121. 고혈압 고혈압은 혈압이 지속적으로 높은 상태를 의미합니다. 고혈압의 원인으로는 유전적 요인, 나이, 비만, 스트레스 등이 있습니다. 고혈압의 증상으로는 두통, 어지러움, 가슴 통증 등이 있으며, 방치할 경우 심장병, 뇌졸중, 신장병 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 정기적인 혈압 측정과 생활습관 개선이 중요합니다. 2. 혈압 자가측정 혈압 자가측정은 고혈압 관리에 매우 중요합니다. 혈압을 정확하게 측정하기 위해서는 측정 전 5-10분 휴식을 취하고, 팔을 심장 높이에 두어야 합니다. 또한 측정 시 팔을 움직이지 않도록...2025.01.12
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A+자료_간호진단_지주막하출혈_뇌동맥류_ICP 상승과 관련된 불안정한 혈압의 위험_케이스스터디2025.01.121. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌동맥류 파열로 인해 발생하는 응급 상황으로, 두개내압 상승과 불안정한 혈압 변동이 주요 증상이다. 간호사는 혈압, 의식수준, 동공반사 등을 면밀히 관찰하고 두개내압 상승을 예방하기 위한 중재를 수행해야 한다. 이를 위해 체온 조절, 체액 균형 유지, 과환기 등의 간호중재가 필요하다. 2. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌혈관의 국소적인 확장으로 발생하며, 파열 시 지주막하출혈을 유발한다. 수술적 치료로 동맥류 결찰술이나 코일 색전술이 시행되며, 이후 두개내압 상승과 혈압 변동에 대한 집중 모니터링과 관리가 필...2025.01.12
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대상포진 간호과정 2개2025.01.121. 피부손상과 관련된 감염의 위험성 대상자의 피부에 발적과 수포가 관찰되었고, ESR 수치가 상승한 것으로 보아 감염의 위험성이 있는 것으로 판단됩니다. 따라서 활력징후 모니터링, 혈액검사, 항생제 투여, 무균적 드레싱 등의 간호중재를 통해 감염을 예방하고자 합니다. 2. 통증과 관련된 불안정한 혈압의 위험 대상자는 심한 통증으로 인해 혈압이 상승하는 양상을 보였습니다. 따라서 활력징후와 통증 정도를 주기적으로 사정하고, 필요시 진통제를 투여하는 등의 중재를 통해 통증과 혈압 불안정성을 관리하고자 합니다. 1. 주제2: 통증과 관...2025.01.12
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허혈성 뇌졸중 CASE STUDY 문헌고찰2025.01.121. 허혈성 뇌졸중 허혈성 뇌졸중은 뇌 혈관이 막혀 뇌 조직으로의 혈액 공급이 감소하여 발생하는 질환입니다. 뇌 혈류 감소로 인한 뇌 조직 손상을 예방하고 회복을 돕기 위해 혈전용해제 투여, 혈압 조절, 호흡 및 신경계 관리 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 뇌경색 뇌경색은 뇌 혈관이 막혀 뇌 조직이 괴사되는 상태를 말합니다. 뇌경색의 원인은 죽상경화증, 심장질환 등이며 마비, 감각 저하, 언어장애 등의 증상이 나타납니다. 신속한 혈전용해제 투여와 함께 혈압 및 호흡 관리, 합병증 예방 등의 간호가 중요합니다. 3. 일과성 허혈성...2025.01.12
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뇌출혈 환자의 간호과정 사례2025.01.071. 뇌출혈 환자 간호 이 사례는 뇌출혈 환자의 간호과정을 보여주고 있습니다. 환자는 의식 저하, 운동 기능 저하, 혈압 상승 등의 증상을 보이고 있으며, 이에 따라 비효과적 뇌조직 관류의 위험성과 감염 위험성 간호진단이 내려졌습니다. 간호사는 환자의 활력징후, 의식 수준, 배액 등을 지속적으로 모니터링하고, 두개내압 감소, 감염 예방 등을 위한 다양한 중재를 제공하고 있습니다. 이를 통해 환자의 의식 수준 유지, 혈압 및 감염 관리 등의 간호 목표를 달성하고자 하고 있습니다. 1. 뇌출혈 환자 간호 뇌출혈 환자 간호는 매우 중요하...2025.01.07
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