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통합시뮬레이션 모듈 신생아간호 PBL2025.05.101. 저산소증 신생아가 저산소증인 경우, bulb syringe나 rubber catheter를 이용하여 비인두강으로부터 분비물들을 흡인시켜 제거한다. 흡인 압력은 100 mmHg 이하로 유지한다. 흡인 후에도 4시간 정도는 기도 내 분비물의 배출을 용이하게 하기 위해 침대머리를 15~30° 정도 낮추고 측위로 눕힌다. 그 이후로는 침대를 수평으로 하고 목이 약간 신전된 자세로 하여 기도를 유지한다. 기계흡인 시 미주신경 자극(vagal stimulation)으로부터 발생하는 반사성 서맥, 후두경련, 심부정맥을 방지하기 위해 부드럽...2025.05.10
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심부전 case study A+2025.05.111. 심부전 이 사례는 68세 남성 환자의 심부전 증상과 관련된 내용을 다루고 있습니다. 환자는 당뇨, 협심증 등의 기저질환이 있었으며, 최근 척추협착증으로 인해 큰 병원에서 심장 수술을 권유받고 준비 중이었습니다. 입원 당시 흉통, 호흡곤란, 하지부종 등의 증상이 있었고, 검사 결과 좌심실 기능 저하(EF 32%), 중증 승모판 역류, 폐고혈압 등이 확인되었습니다. 입원 기간 동안 관상동맥조영술, 경막외 차단술, 경피적 관상동맥중재술 등의 치료를 받았으며, 전해질 불균형, 불안정한 혈당 등의 문제도 함께 관리되었습니다. 간호 중재...2025.05.11
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성인간호학 임상실습_울혈성심부전(CHF, congestive heart failure)_케이스 스터디, 간호진단2개, 간호과정2개2025.05.091. 심부전 심부전은 인체가 신체조직에서의 대사요구에 심장이 충분한 양의 혈액을 공급하지 못함으로써 순환계의 불균형을 초래하는 심근의 기능장애를 말한다. 심부전은 질병에 대한 진단명이 아니라 심장기능에 영향을 주는 선천성, 후천성 심혈관계의 거의 모든 질환의 결과로 오는 복잡한 임상증상이다. 우리나라의 50세 이상 인구의 약 1%가 심부전 환자이며, 80세 이상 노년층의 약 10%정도가 심부전 환자라고 한다. 따라서 사망률을 감소시키고 병의 진행을 늦추는 치료 뿐만 아니라 위험 인자를 엄격히 관리하고 적절히 치료, 간호하는 것이 중...2025.05.09
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당뇨병성 케톤산증 CASE 간호과정 3개2025.05.121. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 당뇨병에서 나타나는 급성 합병증으로 심각한 인슐린의 결핍으로 초래되며, 고혈당, 케톤증, 산증, 그리고 탈수로 특정지어진다. 제1형 당뇨 환자에서 대부분 발생하며, 제2형 당뇨 환자에서는 췌장이 여분의 인슐린 요구를 충족할 수 없는 심한 질병이나 스트레스 상황에서 발생할 수 있다. 당뇨병성 케톤산증의 치료 과정에서 저혈당, 저칼륨혈증 등의 합병증이 발생할 수 있고, 드물지만 대뇌부종이 발생하기도 한다. 따라서 당뇨병성 케톤산증은 즉각적인 치료가 필요하며, 적절히 치료하지 않을 경우 의식을 ...2025.05.12
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당뇨 케이스스터디 A++ 문헌고찰, 간호진단 3개, 간호과정 2개2025.01.151. 당뇨병 당뇨병은 전 세계적으로 빠르게 증가하고 있으며 국내에서도 역시 당뇨병 인구가 늘고 있다. 당뇨병은 크게 1형과 2형으로 나뉘며, 1형 당뇨병은 인슐린을 전혀 생산하지 못하는 것이 원인이 되어 발생하는 질환이고, 제2형 당뇨병은 전체 당뇨병 환자의 90~95% 가량을 차지하는 가장 흔한 당뇨병이다. 당뇨병의 증상, 진단검사, 치료 및 간호에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 간호사정 간호사정에서는 대상자의 건강력, 진단검사 결과, 약물치료 등을 자세히 기술하고 있다. 대상자는 71세 여성으로 편마비, 고혈압, 치매, 고지...2025.01.15
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[케이스 스터디] 아동간호학 - 인슐린 의존성 당뇨병2025.01.181. 인슐린 결핍과 관련된 불안정한 혈당 수치 혈당이 정상 범위에서 벗어나 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태로, 과도한 스트레스, 과도한 체중감소, 불충분한 당뇨관리, 불충분한 식이 섭취, 급격한 성장기 등이 관련 요인이다. 간호중재로는 활력징후 체크, 규칙적인 혈당 측정, 인슐린 투여, 고/저혈당 증상 교육 등이 필요하다. 2. 침습적 처치와 관련된 불안 자율신경계의 반응에 의해 나타나는 막연하고 편안하지 않은 불편감이나 공포감, 예상되는 위험에 의해 유발되는 염려스러움, 곧 닥칠 위험을 경고하고 개인이 그 위협을 해결할 수 있...2025.01.18
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케이스 간호과정 불안정한 혈당 수치의 위험 A+2025.01.191. 불안정한 혈당 수치의 위험 혈당이 정상 범위에서 벗어나 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태입니다. 간호과정을 통해 대상자의 혈당 수치 변화를 사정하고, 인슐린 투여, 말초순환 증진, 저혈당 증상 및 감염 징후 사정, 설사 증상 관리 등의 중재를 제공하여 혈당을 안정적으로 유지하고자 합니다. 2. 당뇨병 관리 당뇨병 환자의 혈당 조절, 합병증 예방, 일상생활 관리 등에 대한 내용이 포함되어 있습니다. 특히 1형 당뇨병 환자의 진단 및 혈당 조절 목표, 소아 당뇨 환자의 일상생활 관리 등이 다루어지고 있습니다. 3. 간호중재 혈당...2025.01.19
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Vsim-Skyler Hansen 5,6단계2025.01.201. 1형 당뇨병 환자의 저혈당 관리 대상자는 과거에 제 1형 당뇨병을 진단받은 환자로 농구를 하다가 저혈당증이 와서 응급실을 내원하였다. 간호사는 대상자의 활력징후, 혈당 수치, 심장리듬 등을 사정하고 의사의 처방에 따라 50% d/w 50ml를 정맥으로 주입하였다. 또한 경구로 단백질과 탄수화물을 공급하여 혈당을 조절하고 의식을 회복시켰다. 저혈당 증상이 발생하기 전에 혈당을 올릴 수 있는 음식을 섭취하도록 교육하였다. 1. 1형 당뇨병 환자의 저혈당 관리 1형 당뇨병 환자의 저혈당 관리는 매우 중요한 문제입니다. 이들은 인슐린...2025.01.20
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불안정한 혈당수치의 위험2025.01.231. 간경화 간경화 환자의 경우 간 기능이 약해져 있어 지속적인 고혈당이 발생하면 간 기능에 더 큰 부담이 되고, 체액 불균형, 감염 위험 증가, 합병증 발생 위험이 높아질 수 있다. 따라서 이 환자의 경우 혈당 조절이 매우 중요하며, 식이요법과 인슐린 투여 등을 통해 혈당을 정상 범위로 유지하는 것이 필요하다. 2. 고혈당 이 환자는 입원 당시 매우 높은 혈당 수치(547mg/dL)를 보였으며, 이후에도 지속적으로 고혈당이 발생하였다. 고혈당이 지속되면 혈관 손상, 전해질 불균형, 합병증 위험 증가 등의 문제가 발생할 수 있으므로...2025.01.23
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성인간호학실습 복막투석 케이스스터디 (진단5개, 과정2개)2025.01.231. 복막투석 복막투석은 만성신부전 환자의 혈액에서 노폐물을 제거하는 방법으로, 환자 자신의 복막을 이용해 투석하는 방법이다. 복막은 혈액 및 림프액의 이동이 원활한 반투과성 막이기 때문에, 복강에 투석액을 주입하면 복막이 필터 역할을 하여 혈액 내의 노폐물이 복강으로 모이고, 모인 수분과 노폐물은 카테터를 통해 제거된다. 복막투석에는 지속적복막투석(CAPD)과 자동복막투석(APD)이 있으며, 가장 큰 합병증은 복막염이다. 간호사는 감염 예방을 위해 매일 카테터 출구 부위의 소독, 무균술 준수, 수분 균형 확인 등의 간호를 제공해야...2025.01.23
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