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[진료비 지불방식] 행위별 수가제, 포괄수가제, 총액계약제, 인두제2025.01.111. 행위별 수가제 행위별 수가제는 의료기관이 환자에게 제공한 모든 의료서비스를 항목별로 계산한 후 총액으로 진료비를 책정하는 방식입니다. 이 방식은 의료인이 제공한 시술내용에 따라 값을 정하여 의료비를 지급하는 것으로서 전문의의 치료방식에 적합합니다. 장점으로는 의학순수기술의 발달과 고급의료 서비스의 개발에 기여할 수 있지만, 과잉진료나 과잉검사를 초래할 우려가 있습니다. 2. 포괄수가제 포괄수가제는 치료에 비슷한 자원과 노력이 필요한 질병들을 묶어 하나의 질병군으로 가격을 정하고 의료비를 지불하는 방식입니다. 이를 통해 의료공급...2025.01.11
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환류분류체계 확인 및 직접간호와 간접간호 분류2025.04.251. 환자분류체계 환자분류체계란 상병, 기술, 기능상태 등을 이용해서 환자를 임상적 의미와 의료자원소모 측면에서 유사한 그룹으로 분류하는 체계이다. 환자들의 다양한 간호요구를 합리적으로 결정하여 병원 간 비교, 진료비 지불, 의료기관 기능 평가, 병원표준화 실현, 생산성 평가, 간호수가 산정, 간호비용 분석, 예산수립, 간호의 질평가 등 간호 관리를 위한 중요한 정보의 원천으로 활용하기 위한 것이다. 2. 직접간호와 간접간호 직접간호는 간호사가 대상자에게 직접 간호를 제공하는 영역의 간호내용으로서 간호표준으로 설정된 각 진단적 범주...2025.04.25
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포괄수가제와 행위별수가제의 장단점 비교 및 의견2025.04.281. 포괄수가제 포괄수가제는 환자의 질병군별로 미리 책정된 일정액의 진료비를 지급하는 제도이다. 장점으로는 의료기관의 경영 및 진료 효율성 향상, 과잉진료 억제, 진료비 청구 간소화 등이 있다. 단점으로는 의료기관의 수익 한계, 의료의 질 저하, DRG 조작 가능성, 의료의 다양성 반영 부족 등이 있다. 2. 행위별수가제 행위별수가제는 의료인이 제공한 진료행위 각각에 대해 항목별 가격을 책정하여 진료비를 지급하는 제도이다. 장점으로는 양질의 의료서비스 제공, 신의료기술 및 신약 개발 활성화 등이 있다. 단점으로는 과잉진료 및 과잉검...2025.04.28
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포괄수가제와 행위별수가제의 장단점 비교2025.04.281. 행위별 수가제 행위별 수가제는 의료인이 제공한 진료행위 하나하나에 대해 가격을 책정하여 항목별로 진료비를 지급하는 제도입니다. 이 제도의 장점은 의료인이 의료장비 및 기술 개발에 긍정적인 유인책을 제공하여 의학기술 발달에 기여한다는 것입니다. 하지만 진료의 원가산정과 전문 의료행위의 가치부여 수준 결정이 쉽지 않아 의료공급자와 보험자 간 마찰이 발생할 수 있으며, 과잉진료와 의료비 상승의 우려가 있습니다. 2. 포괄수가제 포괄수가제는 환자의 질병군별로 미리 책정된 일정액의 진료비를 지급하는 제도입니다. 이 제도의 장점은 경영과...2025.04.28
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