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A+받은 신생아 황달(neonatal hyperbilirubinemia) 케이스 스터디2025.04.251. 신생아 황달 신생아 황달은 혈중 빌리루빈의 증가에 의한 것으로, 빌리루빈은 수명을 다한 혈색소(적혈구의 헤모글로빈)로부터 생성되어 간에서 대사를 거쳐 장으로 배설되게 된다. 신생아는 적혈구의 수명이 짧아 빌리루빈의 생성이 증가하고 간 대사가 미숙하므로 처리 능력이 떨어져서 생후 2~3일부터 황달을 보이다가 5~7일경 좋아지는 경우가 흔한데 이를 '신생아 생리적 황달'이라고 한다. 여기에 적혈구 파괴가 늘어나는 용혈성 질환, 감염, 머리혈종 등 빌리루빈의 생성을 증가시키는 요인과 간 대사를 저해하는 요인이 더해지면 혈중 빌리루빈...2025.04.25
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아동간호학 질병보고서(황달)2025.01.171. 황달의 정의 고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia)은 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상이며, 황달(jaundice, icterus), 즉 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색되는 특징을 보인다. 고빌리루빈혈증은 간에서 글루쿠론산(glucuronic acid)과 결합하지 않는 간접 빌리루빈에 의한 비포합형 고빌리루빈혈증과 글루쿠론산과 결합하는 직접 빌리루빈에 의한 포합형 고빌리루빈혈증으로 분류된다. 2. 황달의 병태생리 빌리루빈은 적혈구 파괴로 인한 혈색소의 파괴산물이다. 적혈구가 파괴될 때 거기서 나온 ...2025.01.17
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아동간호학 고빌리루빈혈증 케이스2025.05.111. 고빌리루빈혈증 고빌리루빈혈증은 혈액 내 빌리루빈이라는 담즙 색소의 농도가 정상보다 증가한 상태로, 신생아에게 흔히 발생한다. 빌리루빈은 주로 수명을 다한 적혈구의 헤모글로빈이 파괴되면서 생기는데, 빌리루빈이 지방함유 조직에 축적되어 피부와 공막이 노랗게 변하는 현상을 황달이라고 한다. 고빌리루빈혈증은 생리적 황달과 병리적 황달로 구분되며, 치료로는 광선치료와 교환수혈이 있다. 2. 신생아 황달 신생아 황달은 출생 24시간 후에 발생하는 것으로, 발생원인은 신생아의 적혈구 증가, 적혈구의 짧은 수명, 간의 빌리루빈 흡수 저하, ...2025.05.11
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신생아황달 고빌리루빈혈증2025.05.081. 고빌리루빈혈증 고빌리루빈혈증(hypervilirubinemia)은 혈청 내 빌리루빈이 상승되어 중추신경계 손상을 줄 수 있는 상태입니다. 이는 적혈구 모세포에서 헤모글로빈이 헴과 글로빈으로 분리되면서 비결합 빌리루빈이 생성되고, 이 비결합 빌리루빈이 간 효소와 결합하여 결합 빌리루빈으로 변환되는 과정에서 문제가 발생하여 발생합니다. 신생아에서 황달이 많이 발생하는 이유는 태아 헤모글로빈(Hb F)이 많고 간에서 빌리루빈 제거 능력이 저하되어 있기 때문입니다. 2. 핵황달 핵황달(bilirubin encephalopathy)은 ...2025.05.08
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신생아 건강문제와 간호2025.01.141. 고빌리루빈혈증 고빌리루빈혈증은 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되어 나타나는 현상으로, 만삭아의 60%, 미숙아의 80%에서 발견됩니다. 원인으로는 생리적 요인, 모유수유, 빌리루빈의 과도한 생성, 간의 미성숙 또는 기능 이상, 질병 상태 등이 있습니다. 증상으로는 피부, 공막, 손톱이 노랗게 변하는 황달이 나타나며, 심한 경우 신경계통에 영향을 줄 수 있습니다. 진단은 피부를 누르거나 혈액 검사를 통해 이루어지며, 생리적 황달과 병리적 황달을 감별해야 합니다. 치료는 주로 광선 치료를 통해 이루어지며, 반응이 없는 경우 교...2025.01.14
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신생아 황달 간호과정2025.04.301. 신생아 황달 신생아 황달은 빌리루빈의 대사 과정 중 어떤 단계에서든지 빌리루빈의 대사와 배출을 방해하는 요인이 발생하면 빌리루빈이 체내에 축적되면서 발생하는 증상이다. 처음에는 눈 흰자위와 얼굴이 노랗게 변하고 심하게 되면 몸통, 사지에까지 전신적으로 퍼지게 된다. 황달이 뇌까지 퍼질 경우 신경계에 영향을 주게 되어 신생아 시기 일어나는 놀람 반사가 약하게 되고, 아기가 잘 먹으려 하지 않는다. 생리적 황달은 미숙아의 경우 생후 3~4일경에 나타나며 1주일 정도 지나면 자연 소실되지만, 병리적 황달은 10~14일 이상 지속된다...2025.04.30
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신생아 황달의 유형과 특징2025.04.281. 생리적 황달 신생아에게서 생리적 황달이 잘 오는 이유는 적혈구가 서양인보다 농출되어 있고, 적혈구의 수명이 성인보다 짧으며, 간기능의 미숙으로 인해 glucuronyltranferase(글루쿠론산전이효소)의 생산이 부족하여 체내에 빌루리빈이 축적되기 때문이다. 빌리루빈치는 인종에 따라 차이가 나는데 동양인은 백인이나 흑인에 비해 거의 2배 정도 높다. 2. 모유황달 모유영앙아 200명 중 1명 꼴로 뚜렷한 질환의 증후 없이 고빌리루빈혈증으로 진행되어 황달이 3~10주가량 지연되는 경우가 있다. 이를 모유황달이라 하는데 이는 모...2025.04.28
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아동간호학실습, 아동간호학, 신생아황달, 신생아황달케이스, 간호진단3개, 간호과정3개2025.05.101. 신생아 황달 신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하는 단어이다. 출생 후 간 기능이 미숙하여 직접 빌리루빈을 간접 빌리루빈으로 전환 시키는 효소의 분비가 부족하여 신생아들에게 황달로 인한 고빌리루빈혈증이 자주 발생한다. 황달은 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰되며 생후 2~3일부터 황달을 보이다가 5~7일경 좋아지는 경우가 흔하며 7~14일경에 자연적으로 소실되는 생리적 황달이 대부분이다. 심한 황달을 치료하지 않으면 신경계에 손상을 줄 수 있으므로 지속적...2025.05.10
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신생아 고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia)의 문헌고찰, 간호진단 및 간호과정2025.01.221. 신생아 고빌리루빈혈증 신생아 고빌리루빈혈증은 생후 첫 주 내에 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰되는 흔한 질환 중의 하나로, 최근 출생 후 조기 퇴원과 모유만 제한적으로 수유하는 비율이 증가함에 따라 빈도가 증가하고 있다. 드물게 핵황달을 야기할 수 있는데 이는 치명적인 신경학적 장애를 초래할 수 있으므로 조기 예방이 필요하다. 고빌리루빈혈증의 임상 양상으로는 공막과 손톱, 피부의 노란빛을 보이고, 소변이 진한 갈색으로 변하며, 기면 상태, 식욕 및 행동의 저하와 같이 모호한 증상에서부터 경련, 활모양 강직, ...2025.01.22
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아동간호학, STS에 유용한 신생아 용혈성 질환 정리본2025.01.231. Rh 부적합증 Rh 음성 여성이 Rh 양성 아기를 임신하게 되면 엄마의 항-D가 태반을 넘어가서 아기의 Rh 양성 적혈구를 파괴하여 심한 황달, 빈혈 등의 증상을 나타나게 하는 질환이다. 태아 사망의 가능성이 높은 경우 자궁 내 수혈을 실시할 수 있으며, 심한 신생아 용혈성 질환과 과빌리루 빈혈증의 치료에 교환 수혈을 이용한다. 예방으로는 임신 26~32주에 Rh 면역글로불린을 투여하고, 분만 후 72시간 이전에 투여하여 Rh 신생아 용혈성 질환을 예방할 수 있다. 2. ABO 부적합증 혈액형이 O형인 임신부가 A형 또는 B형...2025.01.23
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