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성인간호학실습 A+ 중환자실(ICU) 폐색전증 대상자 간호과정 3개(아주 구체적)2025.01.211. 폐색전증 폐색전증은 혈전에 의하여 폐혈관의 일부가 갑자기 막힌 상태이다. 혈관의 크기에 따라 상태가 좌우되며, 혈전 외 종양, 공기, 지방, 양수, 골수, 심내막염에서 생긴 판막 증식물에 의해 하지의 심부정맥에서 생긴 혈전이 혈류로 운반되어 발생한다. 폐로 이동한 색전물은 폐혈관에 머무르게 되는데 색전의 크기와 숫자에 따라 위치가 결정된다. 색전이 머무는 부위의 혈관이 막히면, 그 혈관이 공급하는 폐 부위의 관류가 감소해 환기는 되지만 관류가 없어져 환기-관류 비율이 맞지 않게 된다. 이로 인해 저산소혈증이 발생한다. 이 과정...2025.01.21
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심방세동 질병보고서2025.01.281. 심방세동 심방세동은 부정맥의 일종으로 심장의 리듬이 불규칙하거나 심박동수가 비정상적인 상태를 말합니다. 심방에서 발생하는 빠른 맥박으로 인해 불규칙한 맥박을 일으키는 질환입니다. 주요 원인으로는 고혈압, 울혈성 심부전, 심장 질환 등이 있으며, 증상으로는 두근거림, 가슴 통증, 어지러움, 호흡 곤란 등이 있습니다. 진단을 위해서는 심전도 검사, 홀터 모니터링, 심초음파 등이 사용되며, 치료로는 항응고제 투여, 심장 율동 전환, 전극도자 절제술 등이 있습니다. 또한 식이 제한, 운동 등의 생활 습관 관리도 중요합니다. 1. 심방...2025.01.28
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통합실습 간호전문직 표준을 적용한 디자인 씽킹 기반 교육안 _ 고위험/고주의 약물 교육2025.01.221. 항응고제 항응고제는 혈액이 응고되는 것을 막아주는 약물로, 여러 가지 원인에 의해 생길 수 있는 혈전(피떡)의 생성을 막아주는 약물입니다. 혈액에서 혈전이 생기면 뇌졸중이나 심근경색 등이 일어나서 위험해질 수 있기 때문에, 혈전이 생길 위험성이 높은 환자들이 혈전을 예방하고 치료하기 위해 항응고제를 복용하게 됩니다. 항응고제 복용 시 주의사항으로는 출혈 예방을 위한 생활 수칙 준수, 부작용 발생 시 즉시 병원 방문, 약물 상호작용 주의 등이 있습니다. 2. 와파린 와파린은 대표적인 경구용 항응고제로, 비타민 K의 활성형으로의 ...2025.01.22
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[성인간호학실습 A+] 폐의 관류장애와 관련된 가스교환장애 간호과정 세세함!! ~폐렴, 폐색전증 등에 사용 가능~2025.04.301. 폐의 관류장애와 관련된 가스교환장애 가스교환장애란 폐포에서 과다 또는 부족한 산소화 또는 이산화탄소 배출로 인한 호흡곤란 상태를 의미한다. 폐색전은 다리에 있는 굵은 정맥에 생긴 혈전이 혈류를 타고 돌아다니다가 가느다란 폐동맥 혈관을 막음으로써 발생한다. 폐동맥이 막히게 되면 그 부위에 충분한 양의 혈액이 들어가지 못하여 모세혈관과 폐포 사이의 가스교환이 원활하게 이루어지지 못하게 된다. 결국 환기-관류 불균형으로 혈액 속의 산소가 부족해져 호흡곤란을 호소하게 된다. 2. 폐색전증 폐색전증은 다리에 있는 굵은 정맥에 생긴 혈전...2025.04.30
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위장관출혈 gastrointestinal hemorrhage CASE STUDY / A++자료2025.01.141. 위장관 출혈 위장관 출혈은 위, 소장, 대장 등의 점막 손상으로 인해 발생하는 출혈로, 출혈의 정도와 속도, 시기, 동반 질환에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 상부 위장관 출혈과 하부 위장관 출혈로 구분되며, 주요 원인으로는 소화성 궤양, 식도정맥류, 장게실, 염증성 장질환 등이 있습니다. 진단을 위해 내시경 검사, 영상 검사 등이 필요하며, 치료는 출혈 정지, 재출혈 방지, 환자 상태 호전을 목표로 합니다. 2. 항응고제 와파린 대상자는 기저질환으로 와파린을 복용 중이었습니다. 와파린은 항응고제로, 부작용으로 출혈...2025.01.14
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약리학약물정리_응고조절_빈혈치료_항고지질혈증 약물2025.01.201. 응고조절약물 응고조절약물은 혈액 응고 과정을 조절하는 약물입니다. 혈액 응고 과정은 복잡한 연쇄반응으로 이루어지며, 응고 인자들의 활성화와 억제를 통해 혈전 형성을 조절합니다. 항응고제, 항혈소판제, 혈전용해제 등이 이에 속합니다. 2. 빈혈치료제 빈혈은 적혈구 수 또는 기능 저하로 인해 발생하며, 철분 결핍, 비타민 결핍, 골수 기능 저하 등이 원인이 될 수 있습니다. 철분제, 엽산, 비타민 B12 등이 빈혈 치료에 사용됩니다. 과량 투여 시 독성이 있으므로 주의가 필요합니다. 3. 항고지질혈증 약물 고지혈증은 혈액 내 지질...2025.01.20
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[A+] 심부정맥혈전증 (DVT) 케이스스터디 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.121. 심장의 구조와 특성 심장은 크기가 250~300g이며, 종격동 내에 위치하여 2~5번째 늑간까지 12~14cm 정도에 위치한다. 심장은 산소와 영양을 전신에 전달하는 기능을 한다. 분당 70-100회 박동하며, 하루 10만 번 박동한다. 심장의 내부 구조는 심방과 심실, 판막 등으로 구성되어 있다. 심장의 전도계는 동방결절, 방실결절, 히스 다발, 푸르킨예 섬유 등으로 이루어져 있다. 2. 심부정맥혈전증(DVT)의 병태생리 심부정맥혈전증(DVT)은 고정된 체위, 수분 소실이나 탈수로 인한 혈액농축, 대사와 순환계 억압 등으로 ...2025.01.12
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(A+) 성인간호학 심부정맥혈전증(DVT) CASE STUDY 간호진단3개2025.01.031. 심부정맥혈전증(DVT) 심부정맥혈전증(deep vein thrombosis)은 하지의 정맥 내에 생긴 혈전 때문에 발생하는 질환입니다. 오랜 기간 동안 침대에 누워 있거나, 외상을 입었거나 또는 혈전이 생기기 쉬운 여러 상황에 처해 있을 때, 하지의 정맥혈이 정체되어 심부(깊은 부위)의 정맥에 혈전이 생기는 것을 말합니다. 주요 증상으로는 하지 피부색 변화, 갑작스런 하지 부종, 보행 시 장딴지 통증 등이 있으며, 진단을 위해 혈액검사, 혈관 초음파 검사, 컴퓨터 단층 촬영 등을 시행합니다. 치료는 혈전 제거술, 혈전 용해술,...2025.01.03
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[성인간호학]cerebral infarction(뇌경색)_케이스스터디 A+자료(간호진단 7개, 간호과정 3개)2025.01.041. 뇌경색 뇌경색은 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되는 질환이다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작되며, 이를 뇌경색이라고 한다. 주요 증상으로는 갑작스러운 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 있으며, 원인으로는 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인한 동맥경화증이 가장 흔하다. 진단을 위해 뇌졸중 사정도구, CT, MRI, 심전도 등의 검사가 이용되며, 치료로는 혈전용해제 투여, 고용량 혈액희석법, 항응고제 등...2025.01.04
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뇌경색 간호과정2025.05.151. 낙상 위험성 대상자는 시력 및 청력 장애로 인해 낙상 위험성이 높습니다. 따라서 휠체어, 침상바퀴, 사이드레일 고정, 주변 환경 점검 및 장애물 제거, 보호자 교육 등의 중재를 통해 낙상을 예방하고자 합니다. 2. 뇌 혈류 저하와 관류 장애 뇌경색으로 인한 뇌 혈류 저하와 관류 장애를 개선하기 위해 활력징후 모니터링, 체위 관리, 약물 투여 등의 중재를 제공하고자 합니다. 3. 출혈 위험성 항응고제 투여로 인한 출혈 위험성을 관리하기 위해 출혈 사정, 혈액검사 모니터링, 침습적 처치 최소화, 구강 위생 관리, 약물 교육 등의 ...2025.05.15
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