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성인간호학 A+ Case study 자료입니다. [ chronic renal failure(감염 위험성) ]2025.01.191. 만성 신부전 만성 신부전(chronic renal failure)은 3개월 이상 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병 상태를 의미하며, 결국 콩팥기능상실이 되는 만성 신부전은 모르는 사이에 서서히 발생하여 콩팥이 심각하게 손상될 때까지 징후가 거의 없고 신체의 배설 요구를 충족하지 못하게 된다. 만성 신부전의 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염, 다낭성 신장 등이 있으며, 병태생리적으로 콩팥단위인 네프론이 파괴되어 콩팥의 기능을 상실함으로써 사구체 여과율과 청소율이 감소하게 된다. 만성 신부전의 증상은 거의 모든...2025.01.19
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침습적 처치와 관련된 감염위험성 (담낭염)2025.01.281. 감염 위험 간호진단 이 사례는 침습적 처치와 관련된 감염 위험 간호진단에 대해 다루고 있습니다. 환자는 ERCP와 복강경 담낭 절제술을 받았으며, 수술 부위 oozing, 백혈구 증가, ESR 및 CRP 상승 등의 감염 징후가 있었습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 감염 지표 검사, 무균술 적용, 항생제 투여, 환자 및 보호자 교육 등의 중재를 통해 감염 예방 및 관리를 하였습니다. 2. 감염 예방 및 관리 이 사례에서는 감염 예방 및 관리를 위한 다양한 간호중재가 제시되었습니다. 활력징후 모니터링, 감염 지표 검사, 무균술...2025.01.28
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여성간호학 산욕기산모 케이스2025.01.291. 회음부 절개와 관련된 감염의 위험성 대상자는 자연분만 시 회음절개술을 시행하였으며, 분만 후 체온이 상승하여 감염의 위험성이 있는 것으로 나타났다. 간호사는 활력징후 및 회음부 절개 부위 상태를 지속적으로 사정하고, 예방적 항생제 투여, 올바른 손위생 실시, 감염 징후 교육 등의 간호중재를 통해 감염 예방에 힘써야 한다. 1. 회음부 절개와 관련된 감염의 위험성 회음부 절개는 출산 시 산모의 회음부를 절개하여 출산을 용이하게 하는 의료 절차입니다. 이 과정에서 감염의 위험이 존재합니다. 절개 부위가 오염되거나 적절한 관리가 이...2025.01.29
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급성천공성 충수염 시나리오 간호과정 보고서2025.05.041. 급성천공성 충수염 급성천공성 충수염은 충수의 천공으로 인한 복막염이 발생한 상태를 말한다. 이 경우 수술 후 감염 예방이 매우 중요하며, 간호사는 활력징후 측정, 수술 부위 감염 증상 관찰, 무균법 시행, 항생제 투여 등의 간호중재를 통해 감염 예방 및 관리를 해야 한다. 1. 급성천공성 충수염 급성천공성 충수염은 매우 위험한 질환으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 충수가 천공되면 복강 내 감염이 발생하여 생명을 위협할 수 있기 때문입니다. 증상으로는 우하복부 통증, 발열, 구토 등이 나타나며, 신체 검진과 영상 검사를 ...2025.05.04
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조기양막파수 간호과정2025.01.131. 조기양막파수 조기양막파수 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용은 불안 관리와 감염 예방을 위한 간호중재입니다. 불안 관리를 위해 환자의 불안 정도를 사정하고, 불안을 감소시키는 방법을 교육하였습니다. 감염 예방을 위해 활력징후와 태아 심음을 주기적으로 확인하고, 양수 상태와 질 분비물을 관찰하였으며, 항생제 투여와 감염 예방 교육을 실시하였습니다. 1. 조기양막파수 조기양막파수는 임신 37주 이전에 양막이 파열되는 상태를 말합니다. 이는 임신부와 태아에게 많은 위험을 초래할 수 있는 상황이므로 신중한 관리가 필요합니다...2025.01.13
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담낭절제술 전 간호 시나리오(수술 전 간호, 수혈 요법, 피하주사)2025.01.291. 담낭절제술 전 간호 환자의 통증 사정 및 진통제 투여, 수술 전 간호 수행(수술 동의서 작성 확인, 심호흡 격려, 수술 부위 피부 준비 및 주의사항 교육), 수술 관련 불안 완화를 위한 치료적 의사소통 등을 수행한다. 2. 항생제 투여 및 피부 반응 검사 수술 시 감염 예방을 위해 항생제 투여가 필요하며, 항생제 부작용 확인을 위해 피부 반응 검사를 시행한다. 항생제 투여 목적과 부작용에 대해 환자에게 교육한다. 3. 수혈 간호 수술 전 낮은 혈색소 수치로 인해 수혈이 필요한 경우, 수혈 전 환자 상태 사정, 수혈 동의서 확인...2025.01.29
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모성 브이심vsim Maternity Case 3 Brende Patton (Core) 1,2,5단계(quiz)2025.05.041. 양막 파수 양막 파수로 진단된 경우는 분만이 곧 일어나게 되고 제대탈출, 자궁 내 감염 등의 위험이 있기 때문에 양막 파수가 의심이 될 경우 바로 병원에 가야 한다. 중재 활력징후와, 심부건 반사 확인하고, 수축을 위해 자궁을 마사지하고, 전자 태아 모니터링 장치 부착. 페니실린 투여하고 환자교육 제공함. 2. B군 연쇄상구균(GBS) 임신 35주~ 37주에 GBS 스크리닝을 통해 이 박테리아를 검출하고, GBS 양성인 분만 중인 여성이 양막 파열로 병원에 입원하였다. 배양 검사 결과 GBS 양성이므로 예방 항생제를 시작한다....2025.05.04
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침습적 처치와 관련된 감염위험성 간호과정2025.01.041. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 이 간호과정은 침습적 처치와 관련된 감염 위험성에 대해 다루고 있습니다. 환자는 부분 방광절제술 후 배액관 삽입 부위에서 출혈이 관찰되었고, 감염 지표인 WBC, lymphocytes, CRP, ESR 수치가 상승한 상태였습니다. 간호사는 활력징후 및 배액물 모니터링, 무균술 적용, 항생제 투여, 교육 등의 중재를 통해 감염 예방 및 관리를 하였습니다. 결과적으로 환자는 퇴원까지 감염 증상이 나타나지 않았고, 감염 지표 수치도 정상 범위를 유지하였으며 침습적 처치 관리법을 잘 이해하고 적용하는 ...2025.01.04
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[성인간호학] 수술 부위 감염과 관련된 고체온 간호과정2025.01.151. 수술 부위 감염과 관련된 고체온 진단명: 수술 부위 감염과 관련된 고체온 NANDA 정의: 체온 조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것 간호 목표 단기 목표: 대상자는 Vancomycin 투약 후 5시간 이내로 정상 체온으로 체온이 감소한다. 장기 목표: 대상자는 퇴원 시까지 정상 체온으로 유지되며 감염이 회복된다. 간호계획 1. V/S 측정하였고, 특히 고막체온계로 환자의 체온을 측정하였음. 2. 혈액학적 수치를 통해 감염을 미리 알고 예방하고 치료하기 위함. 3. 수술상처의 드레싱 변화를 통해 감염의 징...2025.01.15
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감염의 위험성 간호진단 모음2025.01.201. 수술 및 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 수술 부위의 감염은 병원 내 감염에서 세 번째로 많다. 수술부위 감염의 예방과 최소화는 수술간호과정에 반드시 포함되어야 한다. 살면서 겪게 되는 불가피한 외상이나 유해한 환경에의 노출로부터 정상 방어체계가 적절히 보호하지 못할 경우 감염의 위험이 생긴다. 외상이나 외과적으로 인한 개방상처는 감염 부위가 될 수 있으며, 영양 부족상태, 위생적인 생활을 위한 적절한 자원의 부족은 사람을 감염의 위험한 상태로 빠뜨린다. 혈관을 이용한 수액요법은 현대의료에서 가장 보편적으로 수행되고 있는 치...2025.01.20
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