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외상성 경막하혈종 간호과정 케이스 진단목록 9개 43page2025.01.101. 외상성 경막하혈종 외상성 경막하 출혈(Traumatic Subdural hemorrhage)은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한다. 외부의 충격 중 가장 흔한 원인으로는 교통사고, 무리한 운동, 폭행 등이 있고, 노인의 경우 낙상이 있으며, 영유아의 경우 학대, 폭행이 있다. 항응고제나 항혈소판제제를 복용 중인 환자일 경우 강한 충격이 아닌 가벼운 생활 충격(문에 머리를 부딪힘)에 의해서 발생하기도 하고, 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가한다. 2. 외상성 경막하혈종의 ...2025.01.10
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A+성인 척수손상환자 사례기반 케이스스터디 (문헌고찰 상세, 간호진단 3개, 간호과정 1개)2025.01.121. 척수손상의 정의 척수손상(spinal cord injury)은 가벼운 굴곡과 신전으로 인한 손상에서부터 영구적인 사지마비를 초래하는 완전 척수 절단까지 다양하게 발생된다. 척수손상이 되면 운동, 감각 및 반사기능 장애, 장과 방광조절의 손상이 일어나며 역할상실, 신체상과 자아개념의 변화와 관련된 감정적, 행위적 문제를 경험하게 된다. 2. 척수손상의 원인과 위험요인 외상이 흔한 원인이며 자동차나 오토바이 사고, 폭행, 낙상, 운동 시 사고 등이 원인이다. 노인층에서 척수손상 환자가 증가하는 추세이며, 대부분 낙상과 관련이 있다...2025.01.12
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여성간호학 자궁근종 간호진단4개2025.01.121. 수술과 관련된 통증 대상자는 퇴원 전까지 NRS 3점 이상의 통증을 보이지 않는다. 단기목표로는 환자가 4시간 이내 NRS점수 3이하로 측정되고, '통증이 참을만 해요'라고 이야기하며, 통증 시 PCA를 스스로 눌러 조절하는 모습을 보이는 것이다. 간호중재로는 처방된 진통제 투여, PCA 교육, 1시간 간격 통증 사정, 편안한 자세와 환경 제공 등이 포함된다. 2. 수술로 인한 마취가스와 관련된 비효율적 호흡 대상자는 퇴원 전까지 효율적인 호흡이 가능해진다. 단기목표로는 24시간 이내 심호흡을 할 수 있고, 6시간 이내 정상체...2025.01.12
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담석증 (담낭결석) 수술실 케이스 스터디 A+2025.01.121. 담석증 담석증은 담즙 내 구성 성분이 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물인 담석이 담낭 내에 생긴 것을 말한다. 담석은 성분에 따라 일반적으로 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 크게 나뉘며, 콜레스테롤 담석은 여성, 다출산, 비만한 사람에게 더 잘 생긴다. 담석이 생성되는 기본적인 원리는 담즙의 주요 구성 성분인 담즙산과 인지질이 섞여있는 미포성 용액 내에 콜레스테롤 등의 지방질이나 무기염, 유기염 등이 비정상적으로 증가되어 과포화 상태가 되면서 침전되기 때문이다. 담석증의 60~80%는 증상이 없지만, 증상이 있는 경우 ...2025.01.12
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천식 케이스 간호진단3 간호과정12025.01.121. 천식의 병태생리 및 원인 천식은 기도의 만성 염증, 가역적인 기도 폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환이다. 초기 반응으로 알레르기원에 노출된 후 1시간 이내에 IgE 매개 비만세포의 활성화와 염증성 매개물질 분비로 기관지 평활근 수축, 혈관확장, 모세혈관 투과성 증가, 기관 상피세포 손상이 나타나며, 후기 반응으로 알레르기원에 노출된 후 4~6시간 후에 호중구, 호산구의 기도 침윤과 만성 염증반응이 진행된다. 원인으로는 알레르기 항원, 운동, 기침과 호흡기 감염, 코와 부비동 질환, 약물과 음식 등이 있...2025.01.12
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성인간호학 - 폐쇄성 동맥 경화증(문헌고찰+진단2+과정2)2025.01.151. 폐쇄성 동맥 경화증 폐쇄성 동맥 경화증(ASO)은 큰 동맥과 중간 크기의 동맥에서 주로 발생하는 질환입니다. 주요 병변은 혈관 내막의 죽상종(atheromatous plague)으로, 이는 점진적으로 혈관을 좁히고 혈전을 유발시키며 많은 경우 동맥을 폐색시킵니다. 동맥 폐색은 동맥으로 흐르는 혈류를 폐쇄시키고 이 동맥에 의해 혈액을 공급받는 다른 조직에 허혈(ischemia)을 초래합니다. 주요 증상으로는 간헐적인 파행, 휴식기 통증, 맥박 저하와 소실, 조직 영양상태의 변화 등이 있습니다. 진단을 위해서는 동맥 초음파검사, ...2025.01.15
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비뇨기계 간호과정 - 방광암(진단1+과정1)2025.01.151. 요로전환술 대상자는 방광암 진단을 받고 요로전환술(회장도관요로전환술)을 시행하였다. 대상자는 수술에 대한 지식이 부족하여 요로전환술의 방법과 관리에 대해 불안해하고 있다. 간호사는 요로전환술의 방법, 합병증, 자가관리 등에 대해 교육하여 대상자의 지식을 높이고 불안을 감소시켜야 한다. 2. 방광암 대상자는 방광암 진단을 받고 입원하였다. 방광암으로 인해 배뇨곤란, 배뇨통 등의 증상이 있으며 검사 결과 혈액검사와 소변검사에서 이상 소견이 나타났다. 간호사는 대상자의 신체적, 심리적 상태를 사정하고 적절한 간호중재를 제공해야 한다...2025.01.15
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압박골절 case study2025.01.151. 척추압박골절 척추압박골절은 외부의 강한 힘에 의해 척추 모양이 납작해진 것처럼 변형되는 골절의 형태를 말한다. 주원인은 외부로부터의 물리적인 충격이며, 증상으로는 골절된 등이나 허리부위에 심한 통증이 생긴다. 진단을 위해 환자의 병력, 기저질환, 이학적 검사, 신경학적 검진 및 영상검사를 시행한다. 대부분 보존적 치료로 통증이 줄고 뼈가 아물어 붙지만, 심한 경우 수술적 치료를 고려할 수 있다. 압박골절은 노인 환자에게 잘 발생하므로 장기 침상 안정으로 인한 합병증 예방이 중요하다. 2. 척추관련 질환 허리디스크, 척추협착증,...2025.01.15
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조혈모세포 이식 종류와 이식 과정, 이식 후 관리2025.01.161. 조혈모세포 이식 조혈모세포 이식은 혈액세포를 만드는 조혈모세포가 기능을 상실하거나 결함이 있는 경우, 대량의 항암제 및 방사선을 통해 제거한 다음 정상적인 조혈 및 면역 기능을 발휘할 수 있는 건강한 조혈모세포를 넣어주어 회복시키는 방법입니다. 조혈모세포 이식에는 동종 이식, 자가 이식, 동계 이식 등 3가지 유형이 있습니다. 2. 동종 조혈모세포 이식 동종 조혈모세포 이식은 백혈병이나 골수기능이 정상이 아닌 재생 불량성 빈혈 등에서 환자의 조혈모세포를 없애고 건강한 다른 사람의 조혈모세포를 넣어주는 방법입니다. 3. 자가 조...2025.01.16
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NRS 3~8점 통증, 호흡수 증가, 객담배출 어려움 호소로 나타나는 침습부위 조직손상과 관련된 급성통증2025.01.161. 급성통증 관리 수술 후 발생한 급성통증을 관리하기 위해 PCA 사용 빈도, 활력징후, 통증 수준, 객담 배출 등을 모니터링하고 비약물적 중재를 적용하였다. 단기 목표로 PCA 사용 감소, 활력징후 정상화, 통증 완화, 객담 배출 개선을 설정하였고 장기 목표로 통증 소실을 목표로 하였다. 2. 수술 후 합병증 예방 수술 후 발생할 수 있는 합병증인 폐렴, 무기폐 등을 예방하기 위해 체위변경, 심호흡, 기침 등을 격려하고 절개부위 지지를 교육하였다. 또한 조기 보행을 권장하여 합병증 예방에 힘썼다. 3. 통증 관리 중재 통증 관리...2025.01.16
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