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미숙아 사례연구보고서2025.05.111. 미숙아 미숙아는 출생체중에 관계없이 재태기간 37주 이전에 출생한 영아를 의미한다. 미숙아는 발달단계에 따라 여러 가지 특성을 보이며, 호흡, 체온 조절, 감염 예방, 수분 및 영양 공급 등의 간호 중재가 필요하다. 미숙아의 퇴원 기준은 체중, 수유, 체온 유지 등의 상태가 양호한 경우이다. 2. 고빌리루빈혈증 고빌리루빈혈증은 혈액 중 빌리루빈이 지나치게 축적되어 황달이 나타나는 현상이다. 생리적 황달, 모유수유 관련 황달, 용혈성 질병 등이 원인이 될 수 있으며, 광선요법, 모유수유 증진 등의 치료가 필요하다. 3. 신생아 ...2025.05.11
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종골골절 Calcaneal fx 간호진단3개, 간호과정3개2025.01.021. 종골골절(Calcaneal fx) 간호 종골골절 환자의 간호 과정을 자세히 다루고 있습니다. 간호 사정, 간호 진단, 간호 계획, 간호 수행, 이론적 근거, 간호 평가 등 전반적인 간호 과정을 포함하고 있습니다. 주요 내용으로는 통증 관리, 배변 관리, 피부 통합성 관리 등이 있습니다. 1. 종골골절(Calcaneal fx) 간호 종골골절은 발 뒤꿈치 부분의 가장 큰 뼈인 종골이 골절되는 것을 말합니다. 이는 매우 심각한 손상으로, 적절한 간호가 필요합니다. 간호사는 우선 환자의 통증을 관리하고, 부종과 출혈을 최소화하기 ...2025.01.02
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간염(A, B, C형 Hepatitis) 전파 예방 및 관리2025.05.031. A형 간염 A형 간염 환자의 주관적 자료로는 오심과 구토, 설사 등이 있으며, 객관적 자료로는 몸무게 감소, 빈혈, 전해질 불균형 등이 나타났다. 간호진단은 식욕부진과 관련된 영양 부족이며, 간호목표는 적절한 체중 유지이다. 간호계획으로는 피부와 영양 상태 확인, 적절한 식이 제공 등이 포함된다. 2. B형 간염 B형 간염 환자의 주관적 자료로는 가려움증과 피부 손상 증상이 있으며, 객관적 자료로는 황달, 피부 탄력성 저하, 부종 등이 관찰되었다. 간호진단은 소양증과 관련된 피부 통합성 장애이며, 간호목표는 정상적인 피부 통합...2025.05.03
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성인 실습 A+ 맞은 기흉 케이스 스터디 간호진단 3개 간호과정 1개 "침습적 처치와 관련된 감염위험성"2025.05.101. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 퇴원시까지 감염의 징후(부종, 발적)가 나타나지 않을 것이다. 3일 이내에 감염을 나타내는 수치가 감소할 것이다. 5일 이내에 대상자와 보호자는 감염 예방을 위해 배액관의 관리와 철저한 손씻기에 대한 내용에 대해 물었을 때 대답할 수 있을 것이다. 4시간마다 V/S와 SPO2를 사정하고, 혈액검사를 시행하여 Neutro 수치를 확인하였다. 흉부배액관 삽입부위를 매일 하루 두 번씩 사정하고 멸균적으로 관리하였다. 처방에 따른 항생제를 투여하고, 흉부배액관 감염관리 Check list를 1...2025.05.10
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A+ 성인간호학 골절 간호진단 3개, 간호과정3개2025.04.281. 골절 환자의 급성 통증 관리 67세 여성 환자가 자동차 사고로 비장 파열, 골반 골절, 왼쪽 대퇴골의 복합골절을 입었습니다. 환자는 통증이 심하여 NRS 5점을 호소하고 있습니다. 간호사는 환자의 통증을 신속하게 사정하고 처방된 진통제를 투여하며, 편안한 환경을 조성하여 휴식을 취하도록 격려합니다. 또한 환자와 보호자에게 통증 관리 방법을 교육합니다. 2. 골절 환자의 신체 기동성 증진 환자는 통증으로 인해 움직이는 것이 어려워 침상 운동을 거의 하지 않고 있습니다. 간호사는 관절 가동 범위 운동과 저항 훈련 운동을 격려하고,...2025.04.28
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간호학과 사례보고서(case study)_ 급성신부전, AKI (acute kidney injury)2025.05.151. CKD (chronic kidney disease) CKD는 3개월 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병 상태를 의미합니다. 당뇨, 고혈압, 사구체질환, 다낭신 등이 CKD의 원인이 될 수 있으며, 소변 색이 검붉게 변하거나 소변에 거품이 오랫동안 유지되는 등의 증상이 나타날 수 있습니다. CKD를 일으킨 원인 질환을 찾고 이에 대한 치료를 하는 것이 중요하며, 심한 경우 신대체요법(혈액투석, 복막투석, 신장이식 등)을 받아야 합니다. 2. AKI (acute kidney injury) AKI는 콩팥실질...2025.05.15
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성인간호학실습 A+ 폐렴(Pneumonia) 케이스스터디, 간호진단5개2025.05.161. 체액과다 대상자는 다량의 수액 치료로 인해 체액과다 상태가 발생하였다. 이로 인해 저혈압, 호흡곤란 등의 증상이 나타났다. 간호사는 활력징후 모니터링, 이뇨제 투여, 알부민 투여 등의 중재를 통해 체액 균형을 유지하고자 한다. 2. 비효과적 기도청결 대상자는 폐렴으로 인해 과도한 기도 분비물과 객담 배출 능력 저하를 보이고 있다. 간호사는 흉부물리요법, 흡인, 산소 공급, 약물 투여 등의 중재를 통해 효과적인 기도 청결을 유지하고자 한다. 3. 변비 대상자는 의식저하와 장기간 부동으로 인해 변비가 발생하였다. 간호사는 완화제 ...2025.05.16
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성인간호학 실습 지주막하 케이스2025.01.281. 신경계 손상과 관련된 배뇨장애 대상자는 최근 경추 4번6번 손상으로 인해 배뇨장애가 발생하였다. 배뇨 시 불편감과 소변 누출이 있으며, 방광 스캔 결과 소변이 잘 배출되지 않는 것으로 나타났다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 배뇨 양상 확인, 방광 스캔, 복부 사정, 약물 투여, 간헐적 도뇨, 방광 훈련법 및 배뇨 자극 요법 교육 등을 시행하였다. 이를 통해 대상자의 배뇨 기능이 점차 호전되었다. 2. 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 발열, 오한, 식은땀, 주사 부위 발적 및 부종 등의 증상을 보였다. 혈액 검사 결과 백혈...2025.01.28
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당뇨병 간호진단 5개2025.04.261. 불안정한 혈당수치의 위험 불안정 혈당 위험성이란 혈당 수치가 정상범위 내를 유지하지 못하는 상태이다. 고혈당이 지속되면 온몸의 미세혈관계가 장애를 입기 쉬워져 신장증, 망막증, 신경병증 등의 합병증을 초래할 수 있다. 따라서 식전, 식후 혈당을 측정하여 혈당 조절이 원활하게 이루어지고 있는지 파악하고, 이에 따라 적절한 간호중재를 제공할 필요가 있다. 2. 비효과적 건강자가관리 건강관리란 건강과 안녕상태 유지를 위한 활동을 확인, 조정, 수행, 통합하는 것을 의미한다. 비효과적 건강 자기관리를 증상, 치료요법, 신체적, 심리사...2025.04.26
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A+ RDS 케이스(문헌고찰, 인수인계, 간호진단10, 간호과정2)2025.04.271. 폐의 미성숙과 관련된 비효과적 호흡양상 신00 환아는 emergency c/sec을 통해 유도 분만된 GA 34w+4, Weight 1700g인 미숙아, 저체중출생아로 태어났다. 환아는 NICU 입원 당일 Spo2: 80-85% 계속 check 되고 chest retraction 심했고 ABGA pH 7.181, PaCO2 58.6, PaO2 45.3로 respiratory acidosis 보이면서 Chest X-ray 결과 RDS 진단받았다. 이후 치료를 위해 S-E tube intubation하고 SIMV mode로 Ven...2025.04.27
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