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A+ 성인간호학 심부전 케이스스터디 (간호진단 3개 이상, 간호과정 3개)2025.01.241. 심장의 구조와 특성 심장은 무게 300g 정도의 근육기관으로 길이 12.5cm, 폭 7.5cm 정도이며 보통 성인의 주먹크기만 하다. 심장의 위치는 종격동(세로칸)의 중앙과 흉곽의 왼쪽에 있으며, 아래쪽에는 횡격막(가로막)이 있고, 횡격막 위에 심첨(심장끝, apex)이 앞쪽을 향하고 있다. 심장의 기저부(base)는 약 3번째 늑골(갈비뼈) 정도에 위치한다. 심장은 좌우 중격(사이막)으로 분리되어 각각 심방과 심실로 구성된 4개의 방이 있으며, 1분간 72회 정도로 박동하고, 1회 70mL 정도의 혈액을 내보내 1분당 5L ...2025.01.24
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노인간호학 ESRD 말기신장병 CASE STUDY 간호진단3개, 간호과정1개2025.01.241. 말기신장병(ESRD) 말기신장병은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환이다. 주로 만성 신부전에서 비롯되며, 혈액투석, 복막투석, 신장 이식 등의 신대체 요법이 필요하다. 말기신장병의 병태생리는 콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 증가하는 것이다. 이로 인해 전해질 불균형, 대사 변화, 혈액계 변화, 심혈관계 변화, 호흡기계 변화, 위장관계 변화, 신경계 변화, 근골격계 변화, 피부계 변화, 생식기계 변화 등의 다양한...2025.01.24
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성인-욕창/욕창위험성/간호과정/간호진단2025.01.201. 성인 욕창 손상(Adult pressure injury) NANDA 간호진단에 따르면, 성인 욕창 손상은 건강을 위협할 수 있는 압력 또는 전단력과 결합된 압력의 결과로 피부 및 기본 조직에 국부적 손상이 생기는 것을 의미합니다. 간호사정을 통해 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하고, 간호목표, 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획을 수립하여 간호중재를 제공하였습니다. 장기목표는 퇴원 시 까지 욕창 없이 깨끗한 피부로 치유되는 것이며, 단기목표로는 욕창 예방 교육, 2시간마다 체위변경, 피부 상태 유지, 영양상태 개선, 상...2025.01.20
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폐결핵 환자의 간호과정2025.01.111. 결핵의 병태생리 결핵은 결핵균에 의해 발생하는 감염성 질환으로, 주로 폐를 침범한다. 결핵균이 공기 중에 떠다니다가 공기전파를 통해 감염되며, 건강한 성인의 경우 대부분 자가 치유가 가능하지만 일부는 결핵이 발병한다. 결핵은 1차 감염과 2차 감염으로 구분되며, 잠복결핵 상태에서도 면역력 저하 시 재발할 수 있다. 2. 결핵의 진단검사 결핵 진단을 위해 흉부 X-선 검사, 객담 검사, 투베르쿨린 피부반응검사, 결핵균 핵산 증폭검사 등이 활용된다. 흉부 X-선 검사로 활동성 결핵 여부를 확인하고, 객담 도말 및 배양검사로 결핵균...2025.01.11
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낙상의 위험, 신체 기동성 장애 간호과정2025.01.121. 낙상의 위험 낙상은 성인, 특히 노인에게 가장 중요한 안전관련 위험이다. 65세 이상의 지역사회에 거주하고 있는 노인 세 명 중 한 명이 매년 낙상하고, 이 연련대 여성의 낙상은 남자보다 더 빈번하다. 나이, 허약함, 만성질환, 인지장애 때문에 양로원에 거주하고 있는 노인에서 낙상이 약 75%증가한다. 낙상으로 인한 부상에는 연조직손상, 골절, 외상성 뇌손상이 있다. 낙상과 관련된 부상은 노인의 장기 입원과 관련되며 낙상으로 인한 부상 이후에 삶의 질에 상당한 변화가 생긴다. 낙상의 예방은 병원과 장기요양시설에서 간호를 받는 ...2025.01.12
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성인간호학실습 A+) 교수님께 칭찬 받은 지주막하출혈 SICU CASE STUDY (간호진단 5개, 간호과정 2개) // 꼼꼼, 분량 많음2025.01.221. 지주막하출혈(SAH) 지주막하출혈은 뇌동맥류 파열이 가장 큰 원인이며, 주요 증상으로는 심한 두통, 의식저하, 경부강직 등이 있다. 진단을 위해 뇌 CT, MRI, 요추천자 등을 시행하며, 치료로는 동맥류 결찰술, 코일색전술 등의 수술적 치료와 약물 치료가 이루어진다. 주요 합병증으로는 재출혈, 뇌혈관연축, 정상압 수두증 등이 있다. 2. 비효과적 기도청결 환자는 폐렴과 관련된 비효과적 기도청결 문제를 겪고 있다. 이를 해결하기 위해 체위 배액법, 흉부 타진, 흡인 등의 간호중재를 제공하고 있으며, 산소 투여, 진해거담제 투여...2025.01.22
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좌심실 비대 및 폐부종 케이스 (간호진단 2개)2025.04.271. 좌심실 기능저하와 관련된 심박출량 감소 대상자는 심장 기능 저하로 인해 심박출량이 감소한 상태입니다. 활력징후 모니터링, 산소 공급, 이뇨제 투여, 심박출량 증가 약물 투여 등의 간호중재를 통해 4일 이내 정상적인 호흡 양상을 유지하고 퇴원 시까지 증상이 완화되도록 하였습니다. 2. 장시간 부동과 관련된 피부 통합성 장애 대상자는 장시간 침상 안정으로 인해 엉덩이 부위에 2단계 욕창이 발생하였습니다. 4시간마다 체위 변경, 침구류 관리, 공기 매트리스 사용 등의 간호중재를 통해 7일 이내 욕창이 치유되고 퇴원 시까지 다른 부위...2025.04.27
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간호진단_비효과적 기도 청결, 피부 통합성 장애, 비효과적 말초조직 관류의 위험, 뇌조직관류장애2025.05.121. 비효과적 기도 청결 환자는 기도 분비물로 인해 호흡 곤란을 겪고 있습니다. 간호사는 환자의 호흡 상태와 객담 특성을 지속적으로 사정하고, 거담제와 기관지 확장제 투여, 흉부 타진 및 체위 배액법 등의 중재를 통해 효과적인 객담 배출을 돕고자 합니다. 또한 환자와 간병인에게 효과적인 기침 방법을 교육하여 스스로 객담을 배출할 수 있도록 합니다. 2. 피부 통합성 장애 환자는 지속적인 설사와 L-tube 삽입으로 인해 항문 주변과 엉덩이 피부에 발적 및 손상이 발생하고 있습니다. 간호사는 피부 상태를 지속적으로 관찰하고, 연고 도...2025.05.12
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척추측만증 아동의 간호과정2025.01.031. 피부통합성 장애의 위험 브레이스 착용과 관련된 피부통합성 장애의 위험이 있는 것으로 나타났습니다. 간호사는 피부 손상 및 자극 여부를 사정하고, 브레이스가 몸에 잘 맞는지 확인해야 합니다. 또한 대상자와 함께 최적의 브레이스 착용 시간을 찾기 위한 목표를 수립하고, 점진적으로 착용 시간을 늘려나가는 것이 중요합니다. 2. 수술과 관련된 신체상 혼란 수술로 인한 신체상 변화에 대한 불안감이 관찰되었습니다. 간호사는 수술이 신체상과 자존감에 미치는 영향에 대한 감정을 사정하고 격려해야 합니다. 또한 제한된 범위 내에서 일상활동 참...2025.01.03
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[A+자료] 성인간호학 실습 담낭암(GB Cancer) Case Study (간호진단3개)(간호과정3개)2025.01.111. 담낭암의 해부생리 담낭은 간의 우엽에 바로 아래 위치한 작은 가지 모양의 주머니로, 크기는 성인 남성의 엄지손가락보다 약간 크며 길이는 7~10cm, 직경은 2.5cm, 용적은 한 번에 약 20~60ml(최대용적 100~150ml)이다. 담낭의 기능은 간에서 분비된 담즙을 저장하고 농축하는 것이다. 담도는 나뭇가지 모양의 수많은 가는 담도가 서로 합류하면서 굵어지며, 간에서 만들어지는 담즙을 십이지장으로 보낸다. 담즙은 간에서 정상적으로 하루에 600-1200ml 생산된다. 2. 담낭암의 병태생리 담낭암은 간에서 만들어져 분비...2025.01.11
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