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[간호학과 CASE STUDY] 아동간호학/태변흡입증후군/문헌고찰/간호과정2025.05.141. 태변흡입증후군 태변흡입증후군(meconium aspiration syndrome: MAS)은 만삭아 및 과숙아가 자궁 내 혹은 출생 후 첫 호흡 시에 태변을 흡인해서 발생하는 것으로 심각한 호흡부전을 일으킬 수 있다. 태변은 태아질식이나 자궁 내 스트레스로 인해 자궁강 내에서 배출될 수 있다. 주로 만삭아, 과숙아에 많으며, 특히 재태 기간 42주 이상의 과숙아에서는 거의 50% 정도 발생하고 분만이 지연될 때 호발한다. 태반조기박리, 제대 이상, 모체의 저혈압, 태반순환장애, 임신성 고혈압, 빈혈과 같은 산과적 합병증으로 태...2025.05.14
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미숙아 사례연구보고서2025.05.111. 미숙아 미숙아는 출생체중에 관계없이 재태기간 37주 이전에 출생한 영아를 의미한다. 미숙아는 발달단계에 따라 여러 가지 특성을 보이며, 호흡, 체온 조절, 감염 예방, 수분 및 영양 공급 등의 간호 중재가 필요하다. 미숙아의 퇴원 기준은 체중, 수유, 체온 유지 등의 상태가 양호한 경우이다. 2. 고빌리루빈혈증 고빌리루빈혈증은 혈액 중 빌리루빈이 지나치게 축적되어 황달이 나타나는 현상이다. 생리적 황달, 모유수유 관련 황달, 용혈성 질병 등이 원인이 될 수 있으며, 광선요법, 모유수유 증진 등의 치료가 필요하다. 3. 신생아 ...2025.05.11
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A+ 성인간호학 케이스스터디[흉부외과] - 류마티스성 판막질환2025.01.171. 심장 판막 질환 심장 판막 질환은 심장 판막의 개폐 작용이 원활하지 않은 상태를 의미합니다. 정상 승모판막의 넓이는 4~6cm2인데 2cm2 이하이면 협착입니다. 심장판막병의 80~90%가 류마티스성이며, 가장 걸리기 쉬운 판막은 방실판막(MS＞MR)이고, 그 다음이 대동맥판막입니다. 류마티스열이 발생하고 1~5주 후 심장의 세 층(심내막, 심근, 심외막)을 모두 침범합니다. 2. 류마티스성 판막 질환 류마티스성 판막 질환은 류마티스성 열과 관련이 있습니다. 류마티스성 열은 5~15세에 잘 발생하며 대부분 전염성 인후염을 앓고...2025.01.17
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태변흡인증후군, MAS, 신생아 사례연구, 케이스스터디, 간호진단4개, 간호과정4개2025.05.081. 태변흡인과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 sucking시 spO2가 89% 전후로 저하되며 간헐적으로 빠른 호흡을 보였습니다. 또한 호흡수가 70-90회/분까지 상승하며 PO2 74로 저하되었습니다. 이에 따라 '태변흡입과 관련된 비효율적 호흡양상' 진단을 내렸습니다. 단기목표는 '5일 이내에 sucking시 tackypnea가 나타나지 않으며 평균 95% 이상의 산소포화도를 유지할 것이다.'로, 장기목표는 '퇴원시까지 정상 호흡수와 호흡양상을 보일 것이다.'로 설정하였습니다. 이를 위해 활력징후 관찰, 산소포화도 모니터링...2025.05.08
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종골골절 Calcaneal fx 간호진단3개, 간호과정3개2025.01.021. 종골골절(Calcaneal fx) 간호 종골골절 환자의 간호 과정을 자세히 다루고 있습니다. 간호 사정, 간호 진단, 간호 계획, 간호 수행, 이론적 근거, 간호 평가 등 전반적인 간호 과정을 포함하고 있습니다. 주요 내용으로는 통증 관리, 배변 관리, 피부 통합성 관리 등이 있습니다. 1. 종골골절(Calcaneal fx) 간호 종골골절은 발 뒤꿈치 부분의 가장 큰 뼈인 종골이 골절되는 것을 말합니다. 이는 매우 심각한 손상으로, 적절한 간호가 필요합니다. 간호사는 우선 환자의 통증을 관리하고, 부종과 출혈을 최소화하기 ...2025.01.02
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ICH 뇌내출혈 중환자실 CASE STUDY2025.05.151. 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH) 뇌내출혈은 뇌혈관 파열로 인한 출혈로, 모든 뇌출혈의 약 10%를 차지하는 질환입니다. 주요 증상으로는 구토, 반신마비, 의식저하, 시야결손, 구음장애, 기억장애, 호흡장애 등이 있으며, 출혈량이 많거나 고령, 폐/심장질환이 있는 경우 사망률이 높습니다. 신속한 진단과 치료가 필요한 응급상황이며, 보존적 치료와 수술적 치료 등 다양한 방법으로 관리할 수 있습니다. 2. 감염 관리 ICH 환자의 경우 수술 및 침습적 처치로 인한 감염 위험이 높습니다. 이를 예방하기...2025.05.15
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간호과정 - 성인 욕창2025.05.151. 욕창 사정 91세 남성 환자가 고혈압, 당뇨로 인해 bed ridden 상태였다가 폐색전증과 폐렴으로 입원하였습니다. 환자의 엉덩이와 발뒤꿈치에 14cmX14cm, 5cmX10cm 크기의 G4 욕창이 있었습니다. 환자는 통증, 불안, 의사소통 어려움을 호소하였습니다. 욕창 부위의 상태와 활력징후, 영양상태 등을 지속적으로 사정하고 관리하였습니다. 2. 욕창 간호계획 욕창 예방을 위해 2시간마다 체위 변경을 시행하고, 수술 후 6일 동안 피부가 깨끗하고 건조하게 유지되도록 하였습니다. 또한 상처 부위 드레싱 관리, 영양 및 통증...2025.05.15
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폐렴 간호과정(3개)_비효과적 호흡양상, 고체온, 피부통합성 장애의 위험2025.01.151. 비효과적 호흡양상 대상자는 잦은 기침과 기관 내 다량의 분비물로 인해 비효과적 호흡양상을 보이고 있습니다. 이를 개선하기 위해 호흡수 측정, 반좌위 취하기, 객담 배출 증진, 진해거담제 사용, 흉부물리요법 등의 간호중재를 시행하였습니다. 이를 통해 대상자의 호흡수가 정상범위로 유지되고 호흡보조근 사용이 없어지며 가래와 기침이 줄어들어 숨쉬기가 편안해졌습니다. 2. 고체온 대상자는 염증성 질병의 진행과 관련하여 고체온을 보이고 있습니다. 이를 개선하기 위해 체온 측정, 해열제 투여, 수액 요법, 항생제 투여, 수분 섭취 교육, ...2025.01.15
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가와사키병 케이스스터디2025.01.051. 염증과 관련된 고체온 대상자의 체온과 염증 수치가 높아 '염증과 관련된 고체온' 진단을 내렸습니다. 이를 위해 체온 측정, 탈수 증상 관찰, 해열제 투여, 쾌적한 환경 유지, 수분 섭취 증가 등의 중재를 실시하였습니다. 대상자는 퇴원 전까지 정상 체온 범위를 유지할 것으로 예상됩니다. 2. 질병과 관련된 심장조직관류 감소 위험성 가와사키병은 심장에 동맥류를 유발할 수 있어 심장조직관류 감소 위험성이 있습니다. 이를 위해 활력징후 및 I/O, 체중 측정, EKG 모니터링, 항염증 및 항응고제 투여, 가벼운 신체활동 등의 중재를 ...2025.01.05
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간호학과 카덱스 및 우선순위 보고서 a+자료2025.01.281. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 비효과적 뇌조직 관류의 위험이란 건강을 위협하는 뇌조직 순환량 감소의 위험이다. 이 환자의 경우 머리손상을 가지고 있기 때문에 위험성을 지닌다. 따라서 비효과적 뇌조직 관류의 위험성이라는 진단을 도출해낼 수 있다. 이를 위해 정신상태와 의식수준을 GCS와 LOC로 사정하고, 두개내압 상승의 증상을 관찰하며, 수분섭취와 배설량을 측정하고 균형을 유지하는 등의 중재가 필요하다. 2. 피부 통합성 장애의 위험 피부 통합성 장애의 위험이란 건강을 해칠 정도로 표피 또는 그리고 진피의 위험이다. 부동자세는 ...2025.01.28
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