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성인간호학 실습 지주막하 케이스2025.01.281. 신경계 손상과 관련된 배뇨장애 대상자는 최근 경추 4번6번 손상으로 인해 배뇨장애가 발생하였다. 배뇨 시 불편감과 소변 누출이 있으며, 방광 스캔 결과 소변이 잘 배출되지 않는 것으로 나타났다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 배뇨 양상 확인, 방광 스캔, 복부 사정, 약물 투여, 간헐적 도뇨, 방광 훈련법 및 배뇨 자극 요법 교육 등을 시행하였다. 이를 통해 대상자의 배뇨 기능이 점차 호전되었다. 2. 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 발열, 오한, 식은땀, 주사 부위 발적 및 부종 등의 증상을 보였다. 혈액 검사 결과 백혈...2025.01.28
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재활간호2025.05.141. 피부의 기능 피부의 주요 기능은 신체 보호, 체온 조절, 수분 배설, 비타민 D 생성, 신원 확인 등입니다. 표피에는 혈관이 없고, 진피의 섬유아세포가 콜라겐과 엘라스틴을 분비하여 피부 통합성을 유지합니다. 피부 통합성에 영향을 미치는 요인으로는 압력(강도, 기간), 습기(실금, 실변), 마찰, 응전력(혈관 손상) 등의 외적 요인과 영양 결핍, 노령, 동맥압 저하 등의 내적 요인이 있습니다. 2. 상처 치유 과정 상처 치유는 1차 유합(조직 상실 없음), 2차 유합(조직 상실 있음), 3차 유합(1차 유합 지연 또는 개방 상처...2025.05.14
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성인간호학실습 A+ 폐렴(Pneumonia) 케이스스터디, 간호진단5개2025.05.161. 체액과다 대상자는 다량의 수액 치료로 인해 체액과다 상태가 발생하였다. 이로 인해 저혈압, 호흡곤란 등의 증상이 나타났다. 간호사는 활력징후 모니터링, 이뇨제 투여, 알부민 투여 등의 중재를 통해 체액 균형을 유지하고자 한다. 2. 비효과적 기도청결 대상자는 폐렴으로 인해 과도한 기도 분비물과 객담 배출 능력 저하를 보이고 있다. 간호사는 흉부물리요법, 흡인, 산소 공급, 약물 투여 등의 중재를 통해 효과적인 기도 청결을 유지하고자 한다. 3. 변비 대상자는 의식저하와 장기간 부동으로 인해 변비가 발생하였다. 간호사는 완화제 ...2025.05.16
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ICH 1,2 간호진단 수정2025.01.231. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직관류 위험성 환자의 현재 건강 상태, 의식 수준, 혈압, 전해질 수치 등을 지속적으로 모니터링하고, 뇌압 측정기를 통해 두개내압의 변화를 주기적으로 확인하며 기록한다. 혈액 및 요 분석을 통해 혈중 나트륨 및 염소 수치를 정기적으로 측정하고, Glasgow Coma Scale을 사용하여 정기적으로 환자의 의식 수준을 평가한다. 고혈압 관리를 위해 의사의 지시에 따라 항고혈압제를 투여하며, 전해질 균형을 맞추기 위해 필요에 따라 전해질 보충제를 투여한다. 뇌압을 감소시키기 위해 머리를 약간 높...2025.01.23
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A+ 성인간호학 심부전 케이스스터디 (간호진단 3개 이상, 간호과정 3개)2025.01.241. 심장의 구조와 특성 심장은 무게 300g 정도의 근육기관으로 길이 12.5cm, 폭 7.5cm 정도이며 보통 성인의 주먹크기만 하다. 심장의 위치는 종격동(세로칸)의 중앙과 흉곽의 왼쪽에 있으며, 아래쪽에는 횡격막(가로막)이 있고, 횡격막 위에 심첨(심장끝, apex)이 앞쪽을 향하고 있다. 심장의 기저부(base)는 약 3번째 늑골(갈비뼈) 정도에 위치한다. 심장은 좌우 중격(사이막)으로 분리되어 각각 심방과 심실로 구성된 4개의 방이 있으며, 1분간 72회 정도로 박동하고, 1회 70mL 정도의 혈액을 내보내 1분당 5L ...2025.01.24
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강박장애 간호과정2025.04.301. 강박장애 강박장애는 자신의 의지와는 무관하게 특정한 생각이나 행동을 반복하는 것이다. 강박행동을 충지하면 불안증상이 다시 나타나므로 불합리한 줄 알면서도 반복적으로 의식행동을 한다. 정상인도 어느 정도 강박증세가 있을 수 있으나 정도가 심하면 사회적, 직업적 손상을 주어 일상생활이나 대인관계에 지장을 초래한다. 강박사고는 책임감을 과도하게 인식하고, 위협에 대해 과대평가하는 경향, 오염에 대한 두려움, 완벽주의와 참을 수 없는 불확실성, 균형에 대한 집착, 성적 이미지에 대한 생각을 포함한다. 2. 강박장애의 임상경과 강박장애...2025.04.30
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성인간호학실습 A+) 교수님께 칭찬 받은 지주막하출혈 SICU CASE STUDY (간호진단 5개, 간호과정 2개) // 꼼꼼, 분량 많음2025.01.221. 지주막하출혈(SAH) 지주막하출혈은 뇌동맥류 파열이 가장 큰 원인이며, 주요 증상으로는 심한 두통, 의식저하, 경부강직 등이 있다. 진단을 위해 뇌 CT, MRI, 요추천자 등을 시행하며, 치료로는 동맥류 결찰술, 코일색전술 등의 수술적 치료와 약물 치료가 이루어진다. 주요 합병증으로는 재출혈, 뇌혈관연축, 정상압 수두증 등이 있다. 2. 비효과적 기도청결 환자는 폐렴과 관련된 비효과적 기도청결 문제를 겪고 있다. 이를 해결하기 위해 체위 배액법, 흉부 타진, 흡인 등의 간호중재를 제공하고 있으며, 산소 투여, 진해거담제 투여...2025.01.22
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[A+자료] 성인간호학실습_중환자실 실습_ 뇌경색 케이스 스터디_Cerebral infarction_뇌경색 간호과정, 비효과적 기도청결2025.01.231. 뇌경색 뇌경색(허혈성 뇌졸중)은 혈관이 막힌 상태로, 혈관이 막힌 기전에 따라 뇌혈전증과 뇌색전등으로 구분할 수 있다. 뇌혈전증은 뇌에 혈액을 공급해주는 혈관에 발생한 동맥경화증으로 인해 혈관이 좁아져서 막히는 경우를 말한다. 뇌색전증은 심장 또는 큰 동맥의 혈전이 떨어져 나가 뇌혈관을 막아 발생하게 되는 뇌경색을 말한다. 2. 비효과적 기도청결 객담배출 능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결은 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 감소하거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태를 의미한다. 이를 해결하기 위해 기도 ...2025.01.23
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노인간호학 ESRD 말기신장병 CASE STUDY 간호진단3개, 간호과정1개2025.01.241. 말기신장병(ESRD) 말기신장병은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환이다. 주로 만성 신부전에서 비롯되며, 혈액투석, 복막투석, 신장 이식 등의 신대체 요법이 필요하다. 말기신장병의 병태생리는 콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 증가하는 것이다. 이로 인해 전해질 불균형, 대사 변화, 혈액계 변화, 심혈관계 변화, 호흡기계 변화, 위장관계 변화, 신경계 변화, 근골격계 변화, 피부계 변화, 생식기계 변화 등의 다양한...2025.01.24
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A+ 아동간호학 뇌성마비 케이스스터디 (간호과정 2개)2025.01.161. 뇌성마비 뇌성마비는 발달과정 중에 뇌의 운동조절 중추가 손상되어 신체운동에 장애가 나타나는 질병으로 정도는 눈에 잘 띄지 않는 것에서부터, 심하면 사지가 마비되는 등 매우 다양하게 나타난다. 지금까지 뇌성마비를 완치시킬 수 있는 치료법은 없다고 알려져 있으며 치료 목표는 완치가 아닌 불편함 감소와 합병증 예방이라고 한다. 뇌성마비의 원인, 병태생리, 임상증상, 진단, 치료 등에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 뇌전증 뇌전증(간질)의 원인에는 임신 중의 영양 상태, 출산 시의 합병증, 두부 외상, 독성 물질, 뇌 감염증, 종양...2025.01.16
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