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응급중환자실 실습_ 좌심부전으로 인한 폐부종 케이스스터디_가스교환장애2025.01.171. 좌심부전 이 환자는 85세 여성으로 고혈압, 당뇨, 치매 등의 기저질환이 있었으며, 최근 고관절 수술과 손목 골절 등의 병력이 있었습니다. 내원 4일 전부터 호흡곤란이 있었고, 내원 당일 증상이 악화되어 응급실로 왔습니다. 응급실 초기 사정 시 폐음에서 수포음과 천명음이 있었고, 하지부종이 관찰되었으며, 의식수준이 혼미한 상태였습니다. 심전도 검사와 흉부 CT 결과 좌심실 확장과 관상동맥 질환, 폐울혈 소견이 있어 좌심부전으로 인한 폐부종으로 진단되었습니다. 2. 폐부종 이 환자는 좌심부전으로 인해 폐부종이 발생한 것으로 보입...2025.01.17
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케이스스터디_자발적 환기장애, 욕창위험성2025.05.031. 심인성 폐부종 심부전에 따른 폐정맥 정수압의 상승에 의해 유발되는 상태로, 주로 호흡 곤란과 함께 마른 기침, 분홍빛의 거품 낀 객담(가래)이 동반된다. 짧고 잦은 호흡과 함께 그로 인한 불안감을 보이는 경우가 많고, 호흡곤란의 경우 주로 누우면 숨이 더 가빠지는 양상이 특징적이다. 심해지면 청색증, 말초 부종도 동반될 수 있다. 치료는 급성 심부전에 대한 치료와 동일하며, 혈관확장제와 이뇨제를 투여하여 전부하를 감소시키고 강심제를 투약하는 경우도 있다. 상태가 심해 자발 호흡이 불가능하고 산소를 공급하는 것만으로 동맥혈 산소...2025.05.03
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급성호흡부전의 문헌고찰, 증상, 치료 및 간호2025.01.151. 급성호흡부전 급성호흡부전은 폐포와 폐모세혈관 사이의 산소 및 이산화탄소 교환 장애가 급성으로 발생한 상태입니다. 저산소성 호흡부전과 고탄산성 호흡부전으로 구분되며, 원인으로는 폐렴, 폐부종, 폐색전증, 기도폐쇄 등이 있습니다. 임상증상으로는 호흡곤란, 빈호흡, 호흡보조근 사용, 호흡음 변화 등이 나타나며, 치료의 목적은 저산소혈증과 호흡산증을 교정하고 원인 질환을 치료하는 것입니다. 산소요법, 기계환기, 약물 투여 등의 치료와 간호가 필요합니다. 1. 급성호흡부전 급성호흡부전은 심각한 의료 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가...2025.01.15
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만성 심부전 케이스(간호진단 12개, 간호과정 1개)2025.01.131. 심부전 심부전은 심실의 충만 또는 방출의 구조적, 기능적 장애로 발생하는 복합적인 임상 증후군입니다. 심실 충만에 문제가 발생하는 경우는 확장기 심부전, 심실의 박출에 문제가 발생하는 경우는 수축기 심부전이라고 합니다. 이 두 유형의 심부전 모두 심박출량이 감소하게 되고, 조직 관류량이 감소되며 폐와 전신 혈관에 울혈이 초래됩니다. 심부전의 원인으로는 고혈압, 협심증이나 심근경색, 심장근육병, 판막질환, 선천성 심질환 및 갑상샘 기능항진증 등 모든 심혈관계 질환이 있습니다. 심부전의 치료는 원인 질환의 치료와 위험요인 관리, ...2025.01.13
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A+ 응급실 CKD, COPD 간호과정 케이스 보고서 (각각 간호진단, 과정 모두 포함)2025.01.131. 폐 조직 내 수분 축적과 관련된 비효율적 호흡 양상 대상자의 호흡 수가 2시간 이내 12회~20회/분으로 감소하였다. 대상자는 호흡곤란이 없고 편안하다고 말하지 않았다. 2. 신장 기능 저하와 관련된 체액 과다 대상자는 입원 시까지 호흡곤란이 감소하였다고 말로 표현하지 않았다. 대상자는 입원 시까지 부종과 같은 체액 과다 증상이 추가적으로 나타나지 않았다. 3. 신장 여과 능력 저하와 관련된 전해질 불균형 대상자의 K 수치가 5.8mmol/L로 측정되어 고칼륨혈증이 있었으며, 이에 따라 Kalimate 투여가 필요했다. 4. ...2025.01.13
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자간전증 스터디케이스 (간호진단 2개, 자료꼼꼼함, A+자료)2025.01.111. 자간전증 자간전증은 임신 중 발생하는 고혈압 질환으로, 주요 증상으로는 고혈압, 단백뇨, 체중 증가 등이 있습니다. 이 사례에서는 자간전증 환자의 간호 목표, 계획 및 이론적 근거를 자세히 설명하고 있습니다. 주요 간호 중재로는 혈압 및 체중 모니터링, 수액 및 전해질 보충, 폐음 청진, 소변량 측정 등이 포함됩니다. 1. 자간전증 자간전증은 임신 중 발생하는 심각한 합병증으로, 임신부의 건강과 태아의 생명에 큰 위협을 줄 수 있는 질환입니다. 이 질환은 임신부의 혈압이 급격히 상승하고, 단백뇨가 발생하며, 때로는 경련까지 일...2025.01.11
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뇌내출혈 ICH 진단3개 과정2개 가스교환장애, 비효과적 뇌조직 관류의 위험2025.01.281. 가스교환 장애 대상자는 호흡곤란, 산소와 이산화탄소 수치의 불안정한 상태로, 폐렴, 폐부종, 간질성 폐렴 등으로 인한 가스교환 장애가 있는 것으로 보인다. 이를 해결하기 위해 적절한 산소 공급, 체위 변경, 분비물 제거 등의 간호중재가 필요하다. 2. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 뇌내출혈(ICH) 진단을 받았으며, 두개내압 상승으로 인한 뇌조직 관류 저하의 위험이 있다. 이를 예방하기 위해 혈압 조절, 체위 관리, 진정제 투여 등의 간호중재가 필요하다. 1. 가스교환 장애 가스교환 장애는 폐 기능 저하로 인해 발생하는...2025.01.28
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Preeclampsia 케이스스터디 / 간호진단 10개, 우선순위 근거 및 간호과정 3개2025.01.052025.01.05
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성인간호학 케이스 (폐부종 Pulmonary oedema)2025.01.181. 폐부종 폐부종은 질환이라기보다는 여러 가지 원인에 의해 폐정맥 및 모세혈관 내에서 폐의 간질조직과 폐포로 체액이 빠져나가면서 폐포와 기도를 침범하여 가스교환을 악화시켜 저산소증을 일으켜 심한 호흡곤란을 야기하는 상태를 말한다. 폐부종의 대표적인 증상은 심한 정도에 따라 다르지만 일반적으로 호흡곤란과 함께 마른기침이 나오고 분홍색 객담(가래)가 동반되는 것이다. 폐부종의 원인은 심인성과 비심인성으로 나뉘며, 심인성 폐부종은 심장 질환으로 인한 것이고 비심인성 폐부종은 심장 질환이 없는 경우에 발생한다. 폐부종의 진단을 위해서는 ...2025.01.18
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폐부종으로 응급실 내원 환자 간호진단 및 폐부종 내용 정리2025.01.231. 폐부종 폐부종은 폐 간질과 폐포공간에 비정상적으로 수액이 축적된 상태이다. 심인성 폐부종과 비심인성 폐부종이 있으며, 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있다. 증상으로는 호흡곤란, 짧고 잦은 호흡, 누우면 숨이 더 가빠지는 양상, 불안, 피로, 말하기 힘듦, 기침, 거품이 많은 분홍색의 객담, 저산소혈증, 과탄산증, 천명음, 가슴이 답답함, 청색증, 말초부종 등이 있다. 진단은 환자의 병력과 신체 검진을 통해 이루어지며, 흉부 X선 검사 상 특징적인 소견이 나타난다. 치료는 심인성 폐부종과 비심인성 폐부종에 따라 다르며, 간호 ...2025.01.23
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