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[ESRD(말기신부전) 대상자 Case study, 간호진단 3개]2025.05.031. 비효과적 기도청결 대상자는 폐렴으로 인한 호흡 장애를 보이고 있어 기도 내 분비물 배출이 원활하지 않은 상태이다. 이를 위해 호흡 상태 모니터링, 흉부 물리요법, 기관 흡인 등의 간호중재가 필요하다. 또한 대상자와 보호자에게 효과적인 기침 및 심호흡 방법을 교육하여 객담 배출을 돕는 것이 중요하다. 2. 신기능 저하와 관련된 체액불균형의 위험 대상자는 말기 신부전으로 인해 신기능이 저하된 상태이다. 이로 인해 체액 및 전해질 불균형이 발생할 수 있으므로 활력징후와 중심정맥압 모니터링, 섭취량과 배설량 관찰, 부종 사정 등의 간...2025.05.03
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A+ 노인간호학 실습 폐렴(copd) 케이스스터디2025.04.251. 폐의 구조 허파(폐, Lung)는 흉곽 내에서 가장 큰 기관으로, 가볍고 스펀지 모양의 탄력성 있는 원추형 기관이다. 허파꽈리(폐포)와 허파꽈리관(폐포관), 세기관지, 기관지로 구성되며, 오른쪽 허파는 3엽, 왼쪽 허파는 2엽으로 나뉜다. 가로막(횡격막)은 허파 아래에 있으며 복강과 흉곽을 분리하고, 갈비사이근(늑간근)과 함께 호흡근의 역할을 한다. 가슴막(흉막, pleura)은 허파와 흉곽을 싸고 있는 두 겹의 장막으로, 가슴막 내면을 덮고 있는 벽측 가슴막(parietal pleura)과 허파 표면을 싸고 있는 장측 가슴막...2025.04.25
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아동 폐렴 CASE STUDY 간호과정 2개(기침, 객담으로 나타나는 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 기도청결 외1)2025.01.271. 폐렴 폐렴은 주변에서 흔히 볼 수 있고 완치도 쉽게 되는 질환으로 여겨지지만, 면역력이 약한 아동에게는 매우 치명적일 수 있다. 폐렴의 정의, 원인, 병태생리, 임상증상, 치료 및 간호에 대해 자세히 알아보고 대처능력을 증진시킬 수 있는 간호중재 방법을 모색하였다. 2. 기도 청결 폐렴 환아의 기도 청결 유지를 위해 흡인, 가습기 사용, 자세 변경, 크룹텐트 사용 등의 간호중재를 제공하였다. 이를 통해 효과적인 기침과 심호흡을 도와 분비물 배출을 돕고자 하였다. 3. 낙상 예방 만 5세 아동인 대상자의 낮은 연령으로 인한 인지...2025.01.27
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아동간호학실습 CASE 폐렴 A+맞은 자료입니다.2025.01.281. 폐렴 폐렴은 소아에게 비교적 흔히 발생하는 호흡기 질환으로 기침, 객담, 호흡곤란 등 증상을 동반하며 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 심각한 합병증으로 이어질 수 있다. 폐렴의 병태생리와 임상적 특징, 증상, 진단, 치료 및 간호 중재에 대해 자세히 설명하고 있다. 1. 폐렴 폐렴은 매우 심각한 호흡기 질환으로, 폐 조직에 염증이 생기는 것을 말합니다. 이로 인해 호흡 곤란, 기침, 발열 등의 증상이 나타나며, 심한 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 폐렴의 주요 원인으로는 세균, 바이러스, 곰팡이 등이 있으며, 연령, 기저...2025.01.28
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폐렴 환자 case study - 감염의 위험, 비효과적 호흡양상 (간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.01.201. 감염의 위험 대상자는 기흉으로 인해 흉관을 삽입한 상태로, 삽입부위에서 경미한 통증과 출혈이 있었으며 CRP, WBC 등 감염 지표 수치가 높아 감염의 위험성이 있다고 판단되었다. 따라서 감염 예방을 위한 간호중재가 필요한 상황이다. 2. 비효과적 호흡양상 대상자는 에너지 감소와 피로로 인해 호흡이 비효과적인 상태이다. 입원 당시 호흡곤란을 주소로 내원했으며, 현재 산소 투여와 호흡기 보조기구 사용 중이다. 영양 불량과 빈혈로 인한 전신 쇠약 상태로 정상적인 호흡 유지가 어려운 상황이다. 1. 감염의 위험 감염의 위험은 매우 ...2025.01.20
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[A+자료] V-sim Kenneth Bronson 고체온 간호과정(진단1, 과정1)2025.05.011. 고체온 간호과정 이 자료는 27세 남성 환자의 폐렴 사례에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 환자는 3시간 전부터 가슴 답답함, 호흡 곤란, 기침, 발열로 응급실에 내원했습니다. 간호사는 환자의 활력징후, 산소포화도, 배액량 등을 2시간 간격으로 모니터링하고, 항생제, 해열제, 구강간호 등의 치료적 중재를 제공했습니다. 또한 환자 교육을 통해 수분섭취, 감염 증상 관찰, 활동 제한 등을 안내했습니다. 간호진단은 '체온 39.1도, 빈호흡, 피부 촉진시 따뜻함으로 나타나는 우폐하엽의 염증과 관련된 고체온'이었으며, 장단기 목표를...2025.05.01
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성인간호학 폐렴 케이스스터디2025.05.021. 폐렴의 정의 및 병태생리 폐렴은 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜 저산소혈증을 유발한다. 폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점(patch)이 퍼지는 기관지 폐렴이 있다. 염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 발생하며 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 2. 폐렴의 원인과 위험요인 지역사회 감염 폐렴의 원인균은 streptococcus pnumoniae, haemophil...2025.05.02
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(성인실습A+) 폐렴 사례(검사수치, 간호사정/진단/중재/평가)2025.05.021. 폐렴 환자는 새벽부터 호흡곤란이 심해져 119를 타고 응급실로 왔다. 환자는 어제 기침과 진하고 끈적끈적한 객담이 있었으며, 새벽에 숨쉬기가 힘들어 잠을 잘 수 없었다고 하였다. 응급실에서 측정한 활력징후는 BP 110/60 mmHg, T 38.0℃, P 98회/분, R 30회/분 이었으며, 산소포화도는 87 %였다. 20년 전에 제 2형 당뇨로 진단받고 약물을 복용중이다. 혈당은 110 mg/dL로 측정되었고, Chest X-ray 결과 폐렴이 의심되었다. 입원당시 혈액검사 결과 WBC 20.8, Plt 282, CRP 25...2025.05.02
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성인간호학실습 케이스(폐렴)2025.01.241. 폐렴 폐렴은 다양한 미생물들이 하부기도에 증식하여 인체에서 염증성 반응을 보이는 상태를 말한다. 임상적으로는 고열, 화농성 객담, 기침, 오한, 늑막통 등이 있고 흉부방사선 사진 상 병변이 나타난다. 가장 흔한 원인은 세균이나 바이러스에 의한 감염이며, 드물게 곰팡이 감염도 있을 수 있다. 폐렴의 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란 등이 나타나며 가래에 피가 섞여 나오기도 한다. 치료는 원인균에 따른 항생제 투여와 함께 기도청결, 수분공급, 호흡관리 등의 간호중재가 필요하다. 2. 기도청결 폐렴 환자의 경우 과도한 분비물로 인해...2025.01.24
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폐렴, 통증, 식이 간호기록2025.05.061. 폐렴 환자는 우하엽 폐렴 및 혈관 음영 증가 소견을 보였습니다. 담당의에게 보고 후 항생제 및 기타 약물 처방을 받아 치료를 시작했습니다. 호흡음 악화, 기력 저하 등의 증상이 관찰되어 지속적인 모니터링과 치료가 필요한 상황입니다. 2. 식이 저조 환자는 식욕 저하와 기력 저하를 호소하였습니다. 담당의에게 보고 후 영양 보충제 처방을 받아 투여하였습니다. 지속적인 식이 섭취 증진을 위한 간호 중재가 필요한 상황입니다. 3. 통증 환자는 우측 대퇴부 통증을 호소하였습니다. 진통제 투여 후 통증이 호전되었으나 지속적인 관찰이 필요...2025.05.06
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