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지주막하출혈,SAH 간호과정 CASE STUDY2025.05.161. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌를 싸고 있는 뇌막 중 중간에 있는 지주막과 가장 안쪽에 있는 연막 사이의 공간에 출혈이 발생하는 질환입니다. 주요 원인은 뇌동맥류 파열이며, 발병 시 적절한 치료가 필요합니다. 증상으로는 두통, 구토, 의식저하, 편마비 등이 있으며, 수막자극 증상도 나타납니다. 위험 요인으로는 고혈압, 심장질환, 갑작스러운 스트레스, 음주, 흡연 등이 있습니다. 1. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌 혈관의 파열로 인해 발생하는 심각한 뇌 손상 상태입니다. 이는 매우 위험한 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다...2025.05.16
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뇌졸중 환자의 자가간호 결핍과 낙상 위험성 관리2025.01.021. 뇌졸중 환자의 자가간호 결핍 뇌졸중 환자는 편마비로 인해 신체적인 기능이 떨어져 일상생활 활동에서 자가간호 수행의 독립성이 떨어집니다. 간호사는 대상자의 활동을 감독하며 필요시 도와주고, 일상생활을 계획하여 일관된 생활을 하도록 격려합니다. 또한 대상자가 최대한 독립성을 유지할 수 있도록 지지하고 격려합니다. 2. 뇌졸중 환자의 낙상 위험성 관리 뇌졸중 환자는 마비측 운동 기능과 균형장애, 심리적 요인 등으로 인해 낙상 위험이 높습니다. 간호사는 낙상예방활동을 확인하고 병실 환경을 점검하며, 대상자와 보호자에게 낙상예방법을 교...2025.01.02
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뇌졸중 간호과정 케이스 간호진단 3개 시나리오 포함 A+받았습니다.2025.04.301. 뇌졸중 뇌졸중은 뇌의 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터짐으로써 그부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말한다. 뇌졸중은 크게 두 가지로 나눌 수 있는데, 첫째는 혈관이 막힘으로써 혈관에 의해 혈액을 공급받던 뇌의 일부가 손상되는 뇌경색이고, 둘째는 뇌혈관이 터짐으로써 뇌 안에 피가 고여 그 부분의 뇌가 손상당한 뇌출혈이다. 뇌졸중의 주요 증상으로는 반신 마비, 반신 감각 장애, 언어 장애, 발음 장애 등이 있다. 진단은 문진, 이학적 검사, 영상학적 검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 허혈성 뇌졸중과 출혈성...2025.04.30
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[A+자료, 하나로 끝 완벽 정리] 뇌졸중 질환고찰2025.05.011. 뇌졸중의 병태생리 뇌혈류는 신경세포의 기능에 필요한 산소와 포도당을 공급하기 위해 일정하게 유지되며, 혈압과 이산화탄소량, 산소량 및 수소이온 농도 등의 변화에 따라 반응한다. 뇌혈류가 원활하지 않으면 신경학적 대사가 변화하고 세포가 파괴되기 시작한다. 뇌졸중은 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 나뉘며, 허혈성 뇌졸중은 혈전성 뇌졸중과 색전성 뇌졸중으로 구분된다. 2. 뇌졸중의 증상 뇌졸중의 대표적인 증상으로는 조기경고 증상, 뇌혈관 손상 후 증상, 거미막하 출혈 증상, 편마비, 실어증, 구음장애, 시력변화, 연하곤란, 운동감...2025.05.01
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경막하출혈_CASE2025.05.091. 경막하출혈 대상자는 61세 남성으로 술을 마시고 택시에서 내리다가 뒤로 넘어져 머리를 부딪치면서 경막하출혈이 발생하였다. 대상자는 의식 소실 후 119에 의해 병원으로 이송되었고, 수술을 받았다. 대상자는 현재 의식 수준이 혼미한 상태이며, 왼쪽 편마비가 있다. 대상자의 주요 간호 문제는 비효율적인 뇌 조직 관류, 자기 돌봄 결핍, 낙상 위험, 출혈 위험, 감염 위험 등이다. 간호 중재로는 활력징후 및 의식 수준 모니터링, 체위 관리, 산소 공급, 약물 투여, 자기 돌봄 증진 교육, 낙상 예방 교육 등이 필요하다. 1. 경막하...2025.05.09
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ACI 케이스 진단2개 과정2개2025.04.261. 간호사정 환자의 일반적 정보, 입원 관련 정보, 신체 사정 등을 포함하고 있습니다. 환자는 71세 여성으로 2012년 2월 3일에 입원했으며, 좌측 편마비, 고혈압, 대동맥박리 등의 진단을 받았습니다. 검사 결과와 투약 내역, 간호 일지 등이 자세히 기록되어 있습니다. 2. 검사 결과 환자의 일반 검사와 특수 검사 결과가 상세히 기록되어 있습니다. 일반 검사에는 혈액 검사, 소변 검사 등이 포함되며, 특수 검사로는 흉부 X선 검사, 갑상선 초음파, 신장 초음파 등이 시행되었습니다. 3. 투약 내역 환자에게 처방된 약물의 명칭,...2025.04.26
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[재활간호학] 뇌졸중 환자의 병태생리 및 재활간호에 대한 간호과정 적용2025.05.051. 뇌졸중의 정의 뇌졸중은 혈관성 원인으로 급속히 발생하는 뇌 기능의 국소적 혹은 전반적 장애로, 그 증후가 24시간 이상 지속되거나 사망에 이르는 경우를 말한다. 뇌혈관의 순환장애로 인한 신경 증상의 발생을 말하며, 이로 인해 갑자기 의식장애와 함께 신체의 편마비를 일으키며, 일시적 또는 영구적인 기능상실을 초래한다. 2. 뇌졸중의 병태생리 뇌 조직의 산소는 뇌 혈류에 의해 공급되며 정상 뇌 혈류량은 1분당 100gm의 뇌 조직에 대해 약 50ml나, 국소 뇌 혈류량이 약 15ml/100g/분(정상 50~60ml/100g/분으로...2025.05.05
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노인간호학 실습 보고서 (MMSE-K, K-ADL, K-IADL 등 레포트)2025.01.121. 간이정신상태 검사(MMSE-K) 박 ○ ○ 님은 간이정신상태 검사(MMSE-K) 결과 22점을 받아 'Mild cognitive impairment' 단계에 해당되었습니다. 지남력, 기억등록, 주의집중 및 계산, 기억회상, 언어 및 시공간 구성, 이해 및 판단 등의 항목에서 점수가 낮게 나타났습니다. 이를 통해 경도의 인지기능 저하가 있음을 알 수 있습니다. 2. 한국형 일상생활활동 측정도구(K-ADL) 박 ○ ○ 님의 K-ADL 평가 결과, 옷 입기, 세수/양치/머리감기, 목욕하기, 식사하기, 이동하기, 화장실 사용하기 등의...2025.01.12
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[재활간호학 실습 A+] 재활간호학 사례연구보고서 CASE STUDY, 간호과정 2개2025.01.291. 신경학적 손상으로 인한 연하근육 약화와 관련된 흡인의 위험 대상자는 우측 뇌경색으로 인한 좌측 편마비로 연하근육이 약화되어 흡인의 위험이 있다. 식사 시 기침, 사레 등의 흡인 징후가 관찰되었으며, VFSS 검사 결과 흡인 가능성이 증가한 것으로 나타났다. 간호중재로는 올바른 식사 자세 유지, 음식 질감 조절, 삼킴 근육 강화 운동, 흡인 증상 교육 등을 시행하였다. 이를 통해 대상자는 퇴원 시까지 안전하게 걸쭉한 농도의 음식을 섭취할 수 있었다. 2. 감각저하 및 유치도뇨 삽입과 관련된 요정체 대상자는 좌측 편마비로 인한 감...2025.01.29
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뇌내출혈 후 재활 대상자의 간호과정2025.01.031. 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌혈관에 높은 압력이 가해지면서 압력으로 인해 혈관이 파열되어 뇌실질에 출혈이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 두통, 즉시 나타나는 편마비 등이 있으며, CT 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료가 있으며, 항고혈압제 투여, 뇌압 조절, 영양 공급 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 연하곤란 이 환자는 뇌내출혈로 인한 좌측 편마비로 연하곤란을 겪고 있습니다. 연하 기능 평가, 점도 증진제 사용, 적절한 자세 유지, 식사 시간 여유 두기, 적절한 온도의 음식 제공 등의 간호...2025.01.03
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