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뇌졸중 환자의 자가간호 결핍과 낙상 위험성 관리2025.01.021. 뇌졸중 환자의 자가간호 결핍 뇌졸중 환자는 편마비로 인해 신체적인 기능이 떨어져 일상생활 활동에서 자가간호 수행의 독립성이 떨어집니다. 간호사는 대상자의 활동을 감독하며 필요시 도와주고, 일상생활을 계획하여 일관된 생활을 하도록 격려합니다. 또한 대상자가 최대한 독립성을 유지할 수 있도록 지지하고 격려합니다. 2. 뇌졸중 환자의 낙상 위험성 관리 뇌졸중 환자는 마비측 운동 기능과 균형장애, 심리적 요인 등으로 인해 낙상 위험이 높습니다. 간호사는 낙상예방활동을 확인하고 병실 환경을 점검하며, 대상자와 보호자에게 낙상예방법을 교...2025.01.02
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뇌졸중, 역류성 식도염 간호과정2025.01.021. 위내용물 역류에 의한 식도자극과 관련된 수면장애 대상자는 7일 이내에 하루에 8시간 이상의 수면을 취할 수 있도록 한다. 수면 중 식도 통증을 느끼지 않도록 하며, 전날에 수면을 잘 취했다고 말할 수 있도록 한다. 매일 아침 수면 상태를 사정하고, 약물 투여와 침상 머리 각도 조절, 식이 교육 등을 통해 위내용물 역류를 예방하여 수면 장애를 해결한다. 2. 의치 사용으로 인한 구강점막자극과 관련된 구강점막손상위험성 대상자는 7일 이내에 구강점막에서 손상이 발생하지 않도록 한다. 식사 중 구강의 통증이나 불편감이 없으며, 치과 ...2025.01.02
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ACI 케이스 진단2개 과정2개2025.04.261. 간호사정 환자의 일반적 정보, 입원 관련 정보, 신체 사정 등을 포함하고 있습니다. 환자는 71세 여성으로 2012년 2월 3일에 입원했으며, 좌측 편마비, 고혈압, 대동맥박리 등의 진단을 받았습니다. 검사 결과와 투약 내역, 간호 일지 등이 자세히 기록되어 있습니다. 2. 검사 결과 환자의 일반 검사와 특수 검사 결과가 상세히 기록되어 있습니다. 일반 검사에는 혈액 검사, 소변 검사 등이 포함되며, 특수 검사로는 흉부 X선 검사, 갑상선 초음파, 신장 초음파 등이 시행되었습니다. 3. 투약 내역 환자에게 처방된 약물의 명칭,...2025.04.26
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뇌졸중 환자 대상 재활프로그램2025.01.291. 뇌졸중 환자의 일반적 실태 뇌졸중 환자들은 주로 편마비 증상을 동반한 신체적 장애와 인지 기능의 장애를 경험합니다. 이로 인해 일상생활 동작을 스스로 수행할 수 없게 되며, 자존감 상실과 불안, 우울증으로 삶의 질이 저하됩니다. 따라서 뇌졸중 발병 후 3개월 이내에 조기 재활 치료를 시행하는 것이 중요합니다. 2. 뇌졸중 환자의 재활치료 과정 뇌졸중 환자들은 약물 및 수술치료가 끝나면 재활치료를 시작합니다. 재활병원에서는 개인별로 신경학적 장해를 평가하여 맞춤형 치료를 진행합니다. 편마비 환자의 경우 로봇 재활, 전동상하지운동...2025.01.29
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뇌졸중 간호과정 케이스 간호진단 3개 시나리오 포함 A+받았습니다.2025.04.301. 뇌졸중 뇌졸중은 뇌의 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터짐으로써 그부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말한다. 뇌졸중은 크게 두 가지로 나눌 수 있는데, 첫째는 혈관이 막힘으로써 혈관에 의해 혈액을 공급받던 뇌의 일부가 손상되는 뇌경색이고, 둘째는 뇌혈관이 터짐으로써 뇌 안에 피가 고여 그 부분의 뇌가 손상당한 뇌출혈이다. 뇌졸중의 주요 증상으로는 반신 마비, 반신 감각 장애, 언어 장애, 발음 장애 등이 있다. 진단은 문진, 이학적 검사, 영상학적 검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 허혈성 뇌졸중과 출혈성...2025.04.30
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뇌졸중 사례 간호진단 2 간호중재 22025.01.111. 연하장애와 관련된 기도흡인 위험성 뇌졸중 환자의 연하장애로 인한 기도흡인 위험성을 관리하기 위해 활력징후 및 섭취량/배설량 모니터링, 호흡상태 사정, 적절한 자세 유지, 구강간호 제공, 연식 섭취 등의 간호중재를 수행한다. 2. 무력감과 관련된 자가 간호 결핍 뇌졸중 환자의 무력감과 관련된 자가간호 결핍을 해결하기 위해 활력징후와 피로도 사정, 전반적인 위생상태와 자가간호 능력 평가, 감정상태와 우울감 사정, 긍정적 피드백 제공, 일상활동 수행능력 관찰, 독립적 활동 격려 및 도움 제공, 반맹증 간호 수행 등의 간호중재를 실시...2025.01.11
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A+받은 성인간호학실습 CASE 편마비 hemiplegia_간호과정1개2025.01.121. 편마비 (Hemiplegia) 편마비는 뇌졸중으로 인한 경우가 가장 많으며, 편측의 상하지 또는 얼굴부분의 근력 저하가 나타나는 상태를 의미한다. 진단을 위해서는 근력 저하를 객관적으로 평가하는 것이 필요하며, 치료를 위해서는 뇌졸중의 원인 질환을 관리하고 적극적인 재활 치료를 시행하는 것이 중요하다. 2. 뇌경색 (Cbr. infarction) 뇌경색은 허혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인으로, 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인한 죽상경화증으로 뇌혈류가 차단되어 발생한다. 증상은 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 흔...2025.01.12
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뇌졸중 간호과정(간호과정1개, 간호진단1개, 간호수행11개)2025.01.271. 뇌졸중 뇌졸중은 우리나라 인구 10만명 당 사망자수가 29,777명으로 단일질환 사망률 59.6%의 1위 질환이다. 의학의 발달로 뇌졸중의 발병에도 불구하고 그 생존율이 증가됨에 따라 외상에 의한 장애를 제외하면 뇌졸중은 가장 흔한 장애의 원인이다. 뇌졸중 환자는 근력 약화, 비정상적인 근 긴장과 비정상적인 운동양상으로 인해 운동조절이 어렵기 때문에 움직임의 양이 줄고 정적 기립자세에서 자세의 흔들림이 증가된다. 뇌졸중으로 인한 장애의 양상은 손상된 부위와 정도에 따라 차이가 있으나 일반적으로 사지의 편마비, 감각 손상, 운동...2025.01.27
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[재활간호학 실습 A+] 재활간호학 사례연구보고서 CASE STUDY, 간호과정 2개2025.01.291. 신경학적 손상으로 인한 연하근육 약화와 관련된 흡인의 위험 대상자는 우측 뇌경색으로 인한 좌측 편마비로 연하근육이 약화되어 흡인의 위험이 있다. 식사 시 기침, 사레 등의 흡인 징후가 관찰되었으며, VFSS 검사 결과 흡인 가능성이 증가한 것으로 나타났다. 간호중재로는 올바른 식사 자세 유지, 음식 질감 조절, 삼킴 근육 강화 운동, 흡인 증상 교육 등을 시행하였다. 이를 통해 대상자는 퇴원 시까지 안전하게 걸쭉한 농도의 음식을 섭취할 수 있었다. 2. 감각저하 및 유치도뇨 삽입과 관련된 요정체 대상자는 좌측 편마비로 인한 감...2025.01.29
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[재활간호학] 뇌졸중 환자의 병태생리 및 재활간호에 대한 간호과정 적용2025.05.051. 뇌졸중의 정의 뇌졸중은 혈관성 원인으로 급속히 발생하는 뇌 기능의 국소적 혹은 전반적 장애로, 그 증후가 24시간 이상 지속되거나 사망에 이르는 경우를 말한다. 뇌혈관의 순환장애로 인한 신경 증상의 발생을 말하며, 이로 인해 갑자기 의식장애와 함께 신체의 편마비를 일으키며, 일시적 또는 영구적인 기능상실을 초래한다. 2. 뇌졸중의 병태생리 뇌 조직의 산소는 뇌 혈류에 의해 공급되며 정상 뇌 혈류량은 1분당 100gm의 뇌 조직에 대해 약 50ml나, 국소 뇌 혈류량이 약 15ml/100g/분(정상 50~60ml/100g/분으로...2025.05.05
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