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패혈증/케이스스터디/간호진단/간호과정/쇼크위험성2025.01.191. 패혈증 패혈증은 신체가 감염에 대응하여 과도한 면역 반응을 일으킬 때 발생하는 심각한 의학적 상태입니다. 이 과도한 면역 반응은 체내 염증을 일으키고, 여러 장기에 손상을 초래하며, 심각한 경우 사망에 이를 수 있습니다. 패혈증은 신속한 진단과 치료가 필요하며, 그렇지 않으면 쇼크, 장기 부전, 사망으로 이어질 수 있습니다. 패혈증의 원인으로는 다양한 종류의 감염에 의해 발생할 수 있으며, 주로 세균, 바이러스, 곰팡이 등이 원인이 됩니다. 주요 감염 경로는 폐렴, 요로감염, 복강내 감염, 피부 감염 등이 있습니다. 2. 간호...2025.01.19
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패혈증 케이스 간호과정2025.01.281. 패혈증 패혈증은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말한다. 초기 증상으로는 호흡 수가 빨라지고, 지남력 상실이나 정신 착란 등의 신경학적 장애가 나타날 수 있다. 혈압의 저하 및 신체 말단에 공급되는 혈액량의 저하로 인하여 피부가 시퍼렇게 보이기도 한다. 적절한 치료를 하지 않는 경우 사망에 이를 수 있으며, 신체 장기 기능의 장애나 쇼크 등이 동반되는 경우에는 사망률이 매우 높다. 2. 고체온 고체온은 패혈증의 주요 증상 중 하나이다. 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상이 나타나며, 이를 해...2025.01.28
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성인간호학 중환자실 실습 사례보고서(케이스)_진단명 환추의 골절, 폐쇄성2025.01.101. 경추 골절 경추는 목에 있는 7개의 뼈로 이루어져 있으며, 경추 골절은 이 경추에 발생하는 골절이다. 경추 골절은 주로 교통사고나 추락 사고 등의 외상으로 인해 발생하며, 척수와 신경이 손상되어 사지마비, 호흡 장애 등의 증상이 나타날 수 있다. 경추 골절의 치료는 목 보조기 착용, 외부 고정 장치 사용, 수술 등이 있으며, 간호 중재로는 심호흡과 가래 배출, 운동, 자세 관리 등이 필요하다. 2. 만성 신부전 만성 신부전은 신장 기능이 지속적으로 저하되어 발생하는 질환이다. 이 환자는 만성 신부전으로 진단받아 주 3회 혈액 ...2025.01.10
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[성인간호학실습 A+] <패혈증 sepsis> 문헌고찰2025.01.101. 패혈증 패혈증은 감염에 대한 비정상적인 숙주 반응으로 인한 생명을 위협하는 장기 기능 장애로 정의된다. 원인 미생물에 의한 감염이 패혈증의 원인이 되며, 폐렴, 신우신염, 뇌막염 등 다양한 감염증이 발생한 경우 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으킬 수 있다. 패혈증의 증상으로는 발열, 호흡곤란, 빠른 심박수, 지남력 상실 등이 있으며, 중증패혈증으로 진행할 때 신경계, 심혈관계, 호흡기계, 대사 등의 장기부전이 나타난다. 진단을 위해서는 혈액 배양 검사, 혈액검사, 감염 부위 확인을 위한 검사 등이 필요하다. 치료...2025.01.10
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패혈증(sepsis)과 화상 환자의 간호과정2025.01.061. 패혈증 패혈증은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말한다. 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우, 이를 전신성 염증 반응 증후군(SIRS)이라고 부른다. 이러한 전신성 염염 반응 증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 한다. 패혈증의 치료를 위해서는 원인이 되는 감염증을 치료하...2025.01.06
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성인간호학 패혈증 케이스스터디, 간호과정, 패혈증 간호과정, 간호진단2025.01.271. 패혈증 간호과정 이 사례는 52세 회사원 박00씨가 패혈증으로 응급실에 내원한 내용입니다. 주요 증상은 숨이 매우 차고 열이 나면서 가래가 많은 기침을 심하게 하는 것이었습니다. 활력징후는 BP 90/60mmHg, P 110회/min, R 24회/min, T 38.0℃였고, 검사 결과 Hb 12.8g/dl, Hct 40.8%, WBC 15.42x10³/㎕, PLT 333x10³/㎕, CRP 57.092mg/L, ABGA pH 7.434, PCO2 51.8, PO2 76.8, HCO3- 33.9, SaO2 95.7이었습니다. 응...2025.01.27
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수혈 부작용의 원인, 증상, 간호중재2025.05.011. 용혈 반응 가장 심각한 급성 합병증(생명위협)은 ABO 부적합 수혈과 Rh 부적합 수혈입니다. 대상자의 혈액과 공여자의 혈액이 부적합할 때 오한, 발열, 빈맥, 저혈압, 두통, 핍뇨, 황달, 청색증, 호흡곤란, 흉통 등의 증상이 나타납니다. 수혈을 즉시 중단하고 새 수액세트를 사용하여 생리식염수로 혈관을 유지합니다. 의사에게 즉시 보고하고 저혈압 치료를 위한 약물을 투여하며, 활력징후와 I/O를 확인하여 신기능 상태를 파악합니다. 교질성 용액을 투여하고 이뇨제를 투여하여 혈압을 유지하고 소변량을 확보합니다. 혈액과 소변 검체물...2025.05.01
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신생아 패혈증 사례 (기저귀 발진 + 감염)2025.01.031. 신생아 패혈증 신생아 패혈증은 혈류의 박테리아 감염으로 인해 전신 증상이 나타나는 질병입니다. 신생아는 감염에 취약하고 초기 증상이 불분명하여 빠르게 진행될 수 있으므로, 임상증상과 검사 소견을 근거로 경험적으로 항생제를 투여하는 것이 일반적인 치료방법입니다. 조기 발견과 감염 경로 차단이 중요하며, 체온 조절, 수분 및 전해질 공급, 호흡 및 순환 지원 등의 보조요법이 필요합니다. 2. 기저귀 발진 기저귀 발진은 신생아기에 흔히 발생하는 피부 건강 문제로, 습기, 마찰, 대소변과의 장시간 접촉, 항생제 투여, 기저귀 소재에 ...2025.01.03
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성인케이스 - 요로감염, 패혈증2025.05.031. 요로감염 요로 감염은 신장, 요관, 방광, 요도, 전립선 등 요로계에 미생물이 침입하여 염증성 반응을 유발하는 것을 의미한다. 감염 부위에 따라 하부 요로감염과 상부 요로감염으로 구분되며, 단순성 여부에 따라 단순 요로감염과 복잡 요로감염으로 구분된다. 요로감염의 가장 흔한 원인균은 대장균이며, 감염 경로는 대부분 요도로부터 방광으로 올라가는 상행성 감염이다. 요로감염의 증상은 감염 부위에 따라 차이가 있으며, 진단은 환자의 임상 증상과 소변 검사, 소변 배양 검사를 통해 이루어진다. 치료는 항생제 사용이 중심이며, 필요시 추...2025.05.03
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A+ ) 간호학과 성인간호학실습 신장내과 패혈증 케이스 case study2025.01.151. 객담과 관련된 비효과적 호흡양상 환자는 목에 끼는 것이 많고 숨이 잘 안 쉬어지며 흡인하는 것이 힘들어하고 있습니다. 진해거담제가 처방되었고 말할 때 그르렁거림이 심하며 장기간 ventilator를 사용했고 비강 캐뉼라를 사용 중입니다. Chest CT 결과 흡인성 폐렴이 관찰되었고 SpO2 수치가 변동되고 있습니다. 2. 영양-대사 양상 문제 환자는 평소 섭취하는 음식이 식사이지만 식욕이 나쁘고 음식물을 넘기기가 힘들며 입맛이 없습니다. 지난 6개월간 10kg의 체중 감소가 있었고 입원하면서 근육량이 감소한 것 같다고 답변했...2025.01.15
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