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신규간호사 교육 매뉴얼_통증 사정2025.05.091. 통증 사정 통증 사정은 대상자가 자가 보고한 내용을 신뢰하는 것으로 시작되며, 대상자가 통증이라고 표현하면 그것이 통증이고, 개인마다 통증에 대한 역치, 내성이 다르며 대상자마다 다른 통증 정도를 호소할 수 있으므로, 표정이나 타인의 짐작 등으로 통증을 판단하지 않도록 한다. 통증에 대한 정확한 사정은 효과적인 중재를 계획하고 올바른 중재를 선택할 수 있게 하며, 선택한 중재 방법의 효과를 평가하는 기준이 된다. 2. 급성통증과 만성통증의 비교 급성통증과 만성통증의 특성을 비교하여 설명하고 있습니다. 3. 통증 초기사정 처음 ...2025.05.09
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수술부위(침습적처치)절개와 관련된 "통증" 간호과정입니다. / 총망라!! 이것만 보셔도 무방합니다. + 간호기록지2025.05.111. 수술부위 절개와 관련된 급성 통증 수술 후 발생한 통증을 사정하고 관리하기 위한 간호과정입니다. 통증 요인, 양상, 부위, 정도, 시간을 사정하고 활력징후 측정, 수술부위 관찰, 방광팽만 및 장음 사정, 좌욕 실시, 체위변경, 이완요법 적용, 진통제 사용 등의 중재를 통해 통증을 관리하고자 하였습니다. 단기 목표로 1일 이내 NRS 통증 점수 1점 이하, 진통제 종류 설명, 통증 감소 방법 2가지 이상 설명하는 것을 설정하였고, 장기적으로는 퇴원 시까지 통증이 없도록 하는 것을 목표로 하였습니다. 1. 수술부위 절개와 관련된 ...2025.05.11
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기본간호학 실습 보고서(참고용) / 영양간호, 통증간호2025.05.131. 간이혈당 측정 간이혈당 측정의 목적은 혈당 수치를 측정하고 당뇨병을 조기진단하기 위함이다. 필요한 장비로는 혈당 측정기, 채혈기, 채혈침, 알코올 솜, 혈당 검사지, 쟁반, 손상성 폐기물 전용 용기, 손 소독제 등이 있다. 수행 절차에는 손위생, 환자 확인, 목적 설명, 채혈 부위 선택 및 소독, 채혈, 혈당 측정, 기록 등이 포함된다. 2. 비위관 삽입 비위관 삽입의 목적은 위관을 통해 영양을 공급하고, 위 내용물과 가스를 제거하며, 오심과 구토를 경감시키기 위함이다. 필요한 장비로는 비위관, 수용성 윤활제, 폴리글러브, 손...2025.05.13
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수술과 관련된 급성 통증2025.01.031. 수술과 관련된 급성 통증 수술 후 환자에게 발생할 수 있는 급성 통증에 대해 설명하고 있습니다. 수술 후 환자의 주관적 증상, 객관적 징후, 간호 목표, 간호 계획 및 수행, 간호 평가 등을 자세히 다루고 있습니다. 통증 관리를 위한 다양한 중재 방법들이 제시되어 있으며, 환자 교육의 중요성도 강조되고 있습니다. 1. 수술과 관련된 급성 통증 수술 후 급성 통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질에 매우 중요한 부분입니다. 수술 후 통증은 환자에게 큰 고통을 줄 수 있으며, 이는 회복 과정을 지연시키고 합병증 발생 위험을 높일 수 ...2025.01.03
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지역사회간호 시뮬레이션 통합 실습 러닝 running 시나리오 대본2025.01.291. 활력징후 측정 방문간호사가 환자의 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정하고 정상 범위를 확인하는 내용이 포함되어 있습니다. 체온 36.5도, 맥박 80회/분, 호흡 20회/분, 혈압 120/80mmHg로 정상 범위로 확인되었습니다. 2. 혈당 측정 방문간호사가 환자의 혈당을 측정하고 정상 범위를 확인하는 내용이 포함되어 있습니다. 혈당 수치가 140mg/dL로 정상 범위로 확인되었습니다. 3. 통증 사정 방문간호사가 환자의 꼬리뼈 통증을 사정하고 통증 정도, 양상, 악화 요인 등을 확인하는 내용이 포함되어 있습니다. 4. 영양 및...2025.01.29
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입원아동 및 고위험신생아 보고서2025.01.291. 아동 활력징후 측정 아동의 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등 활력징후를 측정하는 방법과 정상범위에 대해 설명하고 있습니다. 체온은 구강, 액와, 고막, 직장, 측두동맥 등 다양한 부위에서 측정할 수 있으며, 신생아는 체온조절기능이 미숙하므로 따뜻하고 건조한 환경에서 측정해야 합니다. 맥박은 여러 부위에서 측정할 수 있으며, 만 2세 미만의 영유아는 심첨맥박을 측정합니다. 호흡은 흉식 호흡과 복식 호흡으로 나뉘며, 영아에서는 무호흡이 나타날 수 있습니다. 혈압은 3세 이하의 아동에게는 측정하지 않지만, 고혈압이나 심질환, 신질환 등...2025.01.29
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입원간호 보고서2025.01.141. 입원 시 환자 안내 사항 입원 시에는 환자에게 입원 시 준비물품, 병실 내 시설안내, 병원시설안내, 가스, 전열기구 사용금지 및 화재방지, 귀중품 관리 및 도난방지, 낙상방지, 보호자 면회 및 식사시간, 선택진료, 진단서발급, 의사 회진시간, 건강강좌 및 행사이용, 의료폐기물관리, 금연교육, 종교실 이용에 대한 설명, 병실 내 전화사용, 간호사실 위치 및 전화번호, 간호사 호출 벨 사용법, 감염예방 등을 안내해야 한다. 2. 통증 사정 도구 - VAS(Visual Analog Scale; VAS): 시각적 상사척도로, 통증이 ...2025.01.14
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구획증후군 환자 간호2025.05.041. 구획증후군 구획증후군은 구획 내부의 압력 상승으로 인해 근육, 신경, 혈관 등이 손상받는 병적 현상입니다. 이 경우 통증, 감각 변화, 맥박 소실 등의 증상이 나타나므로 주기적인 V/S 확인과 함께 드레싱을 느슨하게 하고 사지를 심장 높이로 유지하여 동맥혈류를 촉진해야 합니다. 적기에 치료하지 않으면 근육 괴사, 관절 운동 제한, 사지 절단 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 2. 통증 사정 환자의 통증을 NRS 척도로 사정한 결과 8점으로 확인되었습니다. 환자는 붕대가 너무 조인다고 호소하였고, 통증 악화 요인으로 다...2025.05.04
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신체적 손상요인(수술)과 관련된 급성통증 간호과정2025.01.221. 수술 후 통증 관리 수술 후 발생하는 급성 통증을 관리하기 위한 간호 과정을 설명하고 있습니다. 통증 사정, 통증 완화를 위한 중재, 환자 교육 등 다양한 간호 활동이 포함되어 있습니다. 2. 통증 사정 통증 정도를 객관적으로 측정하기 위해 NRS 척도를 사용하고, 활력징후 모니터링, 수술 부위 사정 등 다양한 방법으로 통증을 사정하고 있습니다. 또한 통증의 특성, 유발 요인, 악화 요인 등을 파악하고자 합니다. 3. 통증 완화 중재 통증 완화를 위해 약물 치료, 냉요법, 발마사지, 호흡 운동 등 다양한 중재를 제공하고 있습니...2025.01.22
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수술 후 급성 통증 관리: 뇌수막종 제거 수술 사례2025.04.251. 수술 후 급성 통증 수술 후 발생한 급성 통증을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 통증 척도 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 시행하였다. 통증 관리를 통해 환자의 안위를 도모하고 합병증 예방에 힘썼다. 2. 뇌수막종 뇌수막종은 뇌막에서 발생하는 종양으로, 천천히 자라면서 주변 뇌 조직을 압박하여 두통, 마비, 간질 발작 등의 증상을 유발한다. 수술적 제거가 주된 치료법이며, 수술 후 관리가 중요하다. 3. 수술 후 간호 중재 수술 후 환자의 활력징후, 통증, 합병증 등을 면밀히 모니터링하고 적절한 간호 중재를 제공하는...2025.04.25
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