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알츠하이머형 치매 환자의 간호 사례 보고서2025.01.071. 알츠하이머형 치매 알츠하이머병은 병적 베타 아밀로이드 단백질 축적에 의한 뇌세포의 퇴화로 기억력을 비롯한 여러 인지기능이 점진적으로 저하되며 일상생활의 장애가 초래되는 만성신경퇴행성 뇌질환입니다. 알츠하이머병은 매우 서서히 발병하여 점진적으로 악화가 진행되는 것이 특징이며, 가장 흔한 치매의 원인으로 전체 치매의 55-70%를 차지합니다. 여성이 남성에 비해 평균 2배 정도 더 잘 걸립니다. 이외에 나이가 많을수록, 직계 가족 중에 치매 환자가 있는 경우, 심한 머리 손상이나 약하지만 반복적으로 머리 손상을 입은 경우, Apo...2025.01.07
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노인간호학실습 사례연구보고서(치매)2025.01.071. 허리 통증과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 허리 통증으로 인해 거동이 불편한 상태입니다. 매일 VAS 척도를 사용하여 통증 정도를 사정하고, 점진적인 활동 계획을 세워 관찰하였습니다. 또한 통증 완화를 위한 비약물요법과 물리치료를 제공하였습니다. 대상자는 5일 이내에 통증이 VAS 척도 3점 이하로 감소하였고, 보행기를 사용하여 일주일에 3회 이상 보행할 수 있었습니다. 2. 인지기능 저하와 관련된 만성 혼동 대상자는 알츠하이머성 치매로 인지기능이 저하된 상태입니다. 규칙적으로 인지기능과 이상행동을 사정하고, 인지기능 개선...2025.01.07
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[A+] 성인간호실습 간경변증 케이스2025.01.101. 알코올성 간경변증 알코올성 간경변증은 장기간 과다 음주를 한 결과로 생기는 질환이며, 염증이 진행된 알코올성 간염에서 약 30%에서 복수가 관찰된다. 사례 연구 대상자는 알코올성 간경변증으로 인해 복수가 발생했지만 흉강 내 음압으로 인해 복수가 복강에서 흉강으로 이동하여 흉수를 배액하고 있는 상황이다. 현재 PCD를 우측 흉부에 삽입하고 있으며 하루에 1L~1.5L를 배액 한다. dyspnea 및 fever 호소로 ER을 방문하였고, PCD 재삽입 시술을 하여 흉수를 배액함으로써 증상이 완화되었다. 2. 간경변증의 증상 및 진...2025.01.10
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Malignant neoplasm of prostate 대상자 케이스스터디 (간호진단 3개, 간호과정 3개 포함)2025.01.111. 수술 부위와 관련된 급성 통증 수술 후 통증 관리를 위해 NRS 통증 척도를 사정하고, 의사의 처방에 따라 진통제를 투여하였다. 3일 이내 NRS 3점 이내로 통증이 감소하였으나 퇴원 시까지 완전히 해결되지 않았다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 Foley catheter, Hemovac, 중심정맥관 등의 침습적 처치 부위에 대한 감염 예방법을 교육하였다. 2일 이내 대상자가 2개 이상의 감염 예방법을 말할 수 있었고, 퇴원 시까지 감염 증상이 발생하지 않았다. 3. 불확실한 예후와 관련된 불안 수술과 관련된 불안감을...2025.01.11
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A+ 여성간호학실습 자연분만 CASE STUDY2025.01.111. 자연분만의 정의 자연분만은 산부가 거의 만삭에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 20시간 이내에 질을 통해 분만하는 것을 말한다. 즉, 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되는 분만을 의미한다. 대개는 자궁수축과 산모의 힘주기에 의해 태아가 만출되지만, 진공 흡입기를 태아 머리에 부착하여 태아가 빠져나오는 것을 도와주는 흡입 분만, 기구를 이용해 태아가 나오는 것을 도와주는 겸자 분만 등도 자연분만에 포함된다. 2. 분만 영향 요인 분만 과정에 영향을 미치는 5가지 주된 요인은 Passenger[만출물: 태아와 태반...2025.01.11
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전립선암 & 요관암 케이스 (간호과정 및 진단 제외)2025.01.191. 전립선암 전립선은 남성에게만 있는 장기로, 정액의 일부를 생산하는 역할을 함. 20g 정도의 호두알 크기의 기관으로 방광의 아래쪽, 직장의 앞쪽에 위치하며 사정액의 30%를 생성하고 저장하는 곳으로 전립선은 방광에서 나오는 요도를 둘러싸듯이 있으며, 전립선암은 이러한 전립선에 암세포가 발생한 것임. 암이 발생하여 조직이 증식되면 방광배출로 폐색과 기계적인 요도 압박을 야기하게 됨. 보통 50세 이후 남성에게서 발생되며 남성의 암사망원의 두 번째임. 2. 요관암 요관암은 요로계 암의 일종으로, 요관에 발생하는 암을 말한다. 요관...2025.01.19
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시뮬레이션실습 오마하 체계 A+2025.01.191. 통증 대상자가 아침에 갑자기 머리가 깨질 듯이 아프다고 호소하였습니다. 이는 고혈당과 관련된 증상으로, 통증 사정, 복약 행동/부작용 교육, 혈당 측정기 사용 등의 중재가 필요합니다. 통증 조절을 위해 적절한 시기에 약물 보충, 모든 통증 조절 대책의 효율성 사정 등이 포함됩니다. 2. 영양 대상자가 현미밥 위주의 식단을 가지고 있으며, 혈당 관리를 위해 어떻게 먹어야 하는지 교육이 필요합니다. 음식 습관 변형, 추천된 음식 교육, 음식 보조기 사용 등의 중재가 포함됩니다. 또한 영양사와 협력하여 균형 잡힌 영양 섭취를 도모하...2025.01.19
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사례별 간호(업무조정)2025.01.201. 요붕증 환자 간호 요붕증이 심해 복수천자 후 2L 배액하기로 한 간경화 환자가 200cc에서 더이상 배액되지 않고 환자는 의식변화와 간성혼수 증상을 보이는 상태. 체위변경을 해보고 의식을 사정하며 증상을 관찰하여 v/s 결과와 함께 의사에게 알린다. 암모니아 수치 확인을 위한 lab 진행 여부를 묻고, 관장 오더 시 관장 세트를 준비한다. 다른 간호사의 도움을 받아 의사 오더에 따라 투약 및 검사를 진행하며 모든 내용을 간호기록지에 기록한다. 2. 부정맥 환자 간호 부정맥이 있는 환자가 EKG monitoring 중 HR 90...2025.01.20
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성인간호학 PBL 보고서(류마티스 관절염)2025.01.121. 영양부족 간호 대상자는 지속적인 약물 복용 중 위장계 자극 증상으로 인해 약물을 중단하였으며, 8일 전부터 설사를 하고 음식 섭취를 못하고 있어 설사 및 구강섭취 부족으로 인한 영양부족 상태임을 알 수 있다. 이를 완화하기 위해 활력징후 및 체중 측정, I/O 및 대변 양상 사정, 식단 조절, 식이 교육, 진단검사 모니터링, 약물 투여 등의 간호를 제공하고 평가할 수 있다. 2. 류마티스 관절염 지식 교육 류마티스 관절염을 진단받은 대상자의 지식부족 상태를 개선하기 위해 대상자 및 가족 교육, 자조관리 프로그램 활용 등을 통해...2025.01.12
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기흉 케이스 진단3개 과정3개2025.01.121. 기흉의 정의와 분류 기흉은 늑막강 내에 공기나 기체가 축적되어 폐가 허탈되는 상태를 말한다. 기흉은 외사성 기흉과 자연기흉으로 분류되며, 자연기흉에는 증후성 및 특발성이 있다. 기흉이 갑자기 생기면 심한 통증과 호흡곤란을 일으키며 보통 안정을 취하면 자연치유 되지만 때로는 외과적인 개흉술도 필요하게 된다. 2. 기흉의 원인 원발성 자연기흉은 폐질환이 없는 건강인에서 특별한 원인 없이 발생하며, 주로 폐 윗부분의 기포 파열이 원인이다. 속발성 자연기흉은 만성폐쇄성폐질환 등 폐질환이 있는 환자에서 발생한다. 의인성 기흉은 의학적 ...2025.01.12
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