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뇌경색 대상자 간호진단 및 Case study2025.01.151. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미한다. 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다. 2. 뇌경색 증상 갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 흔히 발생한다. 앞에서 언급하였던 운동기능 및 감각기능의 부전 이외에도 실인증, 실어증이 첫 증상으로 나타나거나...2025.01.15
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성인간호학 가상시나리오2025.01.151. 폐렴 64세 남자 환자인 오씨는 현재 정년퇴임하여 집에 있는 사람으로 몇 일 전부터 발열과 기침과 노랗고 탁한 가래, 두통을 호소하였습니다. 단순한 감기라고 생각하여 타이레놀과 감기약을 복용하였으나 증상이 호전되지 않고 더 심해져 병원에 내원하였습니다. 검사 결과 폐렴이 의심되었고, 산소포화도가 낮아 산소 공급, 가래 제거, 해열제 투여 등의 치료를 받았습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 통증 관리, 금연 및 금주 교육, 낙상 예방 등의 간호중재를 수행하였습니다. 1. 폐렴 폐렴은 폐 조직의 감염으로 인해 발생하는 질병입니다...2025.01.15
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정신간호학실습 [조현병 케이스 스터디]_지식부족, 자아정체감 혼란, 무력감/ 간호과정 3개2025.01.151. 지식 부족: 통증 관리 대상자의 통증 양상을 사정하고 통증 관리 방법에 대해 교육하였다. 통증의 원인이 약물 부작용일 수 있음을 설명하고 부작용에 대해 교육하였다. 2. 망상적 사고와 관련된 자아 정체감 혼란의 위험 대상자의 망상 내용과 빈도를 사정하고 치료적 의사소통을 통해 신뢰 관계를 형성하였다. 대상자와의 면담을 통해 망상의 내면적 의미와 감정을 파악하고 현실감을 제공하였다. 3. 병원 생활과 관련된 무력감 대상자의 무력감 정도와 병원 생활에 대한 인식을 사정하고 긍정적인 태도로 대하며 대상자가 흥미를 느낄 수 있는 활동...2025.01.15
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환자중심간호 보고서2025.01.171. 환자 중심 간호 환자의 가치와 자율성을 존중하는 것이 환자 중심 간호의 핵심이다. 환자 개개인의 요구에 초점을 맞춰 최상의 간호를 제공하는 것이 필요하다. 이를 위해 환자의 신체적 편안함을 도모하고, 통증을 적극적으로 관리해주며, 자세한 설명과 정서적 지지를 제공하는 것이 중요하다. 또한 보호자가 존재한다면 보호자를 간호에 참여시키는 것도 환자 중심 간호를 위해 필요하다. 1. 환자 중심 간호 환자 중심 간호는 환자의 개별적인 요구와 선호도를 존중하고 이를 바탕으로 간호를 제공하는 것입니다. 이는 환자의 자율성과 존엄성을 보장...2025.01.17
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성인간호학실습 정형외과(OS) CASE STUDY (골절, 자상)2025.01.181. Patella Undisplaced Fracture & Laceration 골절(Fracture)은 뼈가 부러진 상태를 의미하며, 다양한 형태의 골절과 주변 인대 및 근육의 손상이 동반됩니다. 골절의 종류 중 비전위성 골절(Undisplace Fracture)은 골절편이 골절선에서 분리되지 않고 정상적인 위치를 유지하는 상태를 의미합니다. 무릎뼈 골절의 발생 시 단순히 뼈의 손상뿐만 아니라 특히 주변의 건 및 인대의 손상이 동반되어 기능상실이 나타날 수 있습니다. 열상(Laceration)은 피부가 찢어져서 생긴 상처를 의미하...2025.01.18
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췌장암 케이스 스터디2025.01.211. 췌장암의 정의 췌장암(pancreatic cancer)은 췌장에 생겨난 암세포의 덩이로, 이런 덩이를 종괴(腫塊)라고 한다. 췌장암에는 여러 종류가 있으나 90% 이상은 췌관의 외분비 세포에서 발생하기에, 일반적으로 췌장암이라고 하면 췌관 선암(膵管腺癌)을 말한다. 2. 췌장암의 원인 및 고위험군 고령, 만성 췌장염, 당뇨병, 낭성 섬유증 등이 췌장암의 주요 위험인자이며, 흡연, 알코올, 식이, 화학물질 등의 환경적 요인과 유전적 소인도 관련이 있다. 3. 췌장암의 증상 초기증상이 없거나 애매해서 암이 어느 정도 진행된 후에 ...2025.01.21
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CASESTUDY_둔위 제왕절개_간호진단 3개, 간호과정 1개2025.01.221. 이상 태위(Malpresentation of fetus) 이상 태위는 자연 분만을 위해 적절한 자세를 취하지 않은 상태로 태아가 머리 대신 엉덩이나 다리가 먼저 아래쪽으로 향하는 것을 의미한다. 후방후두위, 둔위, 안면위, 횡위, 사위, 견갑위 등이 있으며 원인, 진단, 분만 결정, 치료 및 간호 등에 대해 설명하고 있다. 2. 제왕절개분만 제왕절개분만은 복부 절개를 통하여 태아를 만출시키는 것으로, 출산 과정에서의 위험을 줄이기 위해 선택되기도 한다. 수술 전 준비, 수술 과정, 수술 후 간호 등 제왕절개분만 전반에 대해 설...2025.01.22
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성인간호학 case 간호과정 만성췌장염 간호과정2개2025.01.231. 만성 췌장염 만성 췌장염은 췌장의 염증, 탈락, 괴사가 심하지 않으나 췌장세포가 섬유화되어 기능이 저하되는 질환입니다. 주요 증상은 심한 상복부 통증이며, 췌장 기능 부전으로 인해 지방 흡수 불량, 체중 감소, 당뇨병 등이 발생할 수 있습니다. 진단은 혈액 검사, 영상 검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 통증 조절, 영양 섭취 보충, 재발 예방에 초점을 둡니다. 약물 요법, 식이 요법, 수술 요법 등이 사용됩니다. 2. 간호과정 간호사정 결과 대상자는 췌장 염증으로 인한 심한 통증과 오심, 구토로 인한 체액 부족 문제를 가지고...2025.01.23
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두개골 골절 Case study A+ 자료 간호진단,과정 2개 급성통증, 감염위험성2025.01.241. 두개골 골절 두개골 골절은 두개골의 연속성이 깨어진 것으로서 골편의 전위가 있을 수도 있다. 다양한 형태의 외상 시에 일어날 수 있으며, 골절의 유형과 정도는 환자의 연령, 골절을 일으킨 물질의 성질과 가해진 힘의 크기에 따라 다양하다. 두개골 골절은 접촉현상에 의하여 뼈의 탄력성을 능가하는 외력이 가해져 생기며, 이러한 외상은 뇌신경 손상을 유발하고, 뇌척수액 내로 박테리아의 침입로를 제공하며, 공기가 유입되거나 뇌척수액 유출이 일어날 수 있다. 두개골 골절이 있는 2/3 환자에서 의미 있는 두 개강 내 병변이 생기고 경막하...2025.01.24
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제왕절개 수술과 관련된 간호과정2025.01.241. 제왕절개 수술과 관련된 급성 통증 대상자는 수술 부위의 통증을 호소하고 있으며, 통증 정도가 5점 정도로 높은 편이다. 통증으로 인해 움직임이 어려워 일상생활 수행에 어려움을 겪고 있다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 자궁 마사지, 복대 착용, 운동 격려 등의 중재를 통해 통증을 관리하고자 한다. 대상자의 통증 정도가 3점 이하로 감소하고, 일상생활 수행이 가능해질 것으로 기대된다. 2. 제왕절개 수술로 인한 감염 위험성 대상자는 수술 부위의 압통과 체온 상승 등 감염 징후를 보이고 있다. 간호사는 활력징후 모니터링, 상...2025.01.24
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