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성인간호학 실습 TKA2025.05.031. 수술 후 통증 관리 환자는 수술 후 통증이 심한 상태로, "학생, 선생님께 진통제 좀 달라고 해줘", "선생님... 너무 아파요."라고 하며 목소리가 작고 표정이 찡그린 모습이 관찰되었습니다. 또한 NRS 사정 시 6점으로 쿡쿡 쑤시고 시린 듯 차갑다고 하였습니다. 이에 따라 수술부위와 관련된 급성통증에 대한 간호중재가 필요할 것으로 보입니다. 2. 호흡기계 합병증 예방 환자는 기침을 하는 모습이 관찰되지 않았으며, 강화폐활량계가 침대에 던져져 있고 호스가 제대로 연결되지 않은 모습이 관찰되었습니다. 또한 수술 다음날부터 체온...2025.05.03
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신결석 케이스2025.05.041. 요로결석 요로결석은 20대부터 발생하며 40대에 주로 발생하는 질환으로, 남성이 여성보다 많이 발생하는 이유는 칼슘 대사 과정에서의 환경적, 유전적, 식습관 등의 문제로 생긴다. 요로 결석은 재발률이 매우 높고 극심한 통증으로 인하여 혈뇨가 나올 수 있다. 요로결석의 원인은 다양한 대사 장애의 결과이며, 여러 가지 요인이 복합적으로 형성된다. 결석 억제인자로는 인산, pyrophophate, 마그네슘, 구연산 등이 있고 촉진하는 환경인자로는 해부학적 이상, 식사, 대사상태, 신장기능 등이 있다. 2. 요로결석의 증상 요로결석의...2025.05.04
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제왕절개 간호과정 - 급성통증, 불안, 출혈의 위험(과정1개, 진단3개)2025.05.041. 제왕절개 제왕절개는 산모의 복부와 자궁을 수술적으로 절개하여 태아를 분만하는 시술입니다. 주요 적응증으로는 분만이 너무 느리게 진행될 때, 태아가 비정상위일 때, 태아 심박수가 비정상일 때, 전치태반이나 거대아 등의 경우, 이전에 제왕절개 경험이 있을 때 등이 있습니다. 수술 후 주요 증상으로는 수술 부위 통증, 출혈, 폐색전증, 자궁 무력증, 방광이나 장의 손상, 감염 등이 있습니다. 간호중재로는 수술 전 금식, 혈액검사, 예방적 항생제 투여 등과 수술 후 출혈 및 자궁수축 사정, 통증 관리, 조기 활동 격려 등이 필요합니다...2025.05.04
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성인간호학실습 사례연구보고서(요로결석)2025.05.111. 요로결석 요로결석은 요로계에 돌이 형성되는 것으로 콩팥결석, 요관결석, 방광결석으로 나눌 수 있다. 요로결석은 요로계에 이물질로 작용하여 요로감염, 요로폐쇄를 일으킬 수 있다. 결석의 약 75~80%는 칼슘돌이며, 수산칼슘(calcium oxalate)이나 인산칼슘(calcium phosphate)의 형태로 존재한다. Struvite(인산암모늄마그네슘, 15~20%), 요산(5~10%), cystine(1~4%) 등도 결석을 형성한다. 결석이 요관을 막아 소변의 흐름이 막히면, 요관이 팽창되고 폐쇄를 해결하지 않으면, 소변정체...2025.05.11
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A+ PROM 케이스2025.01.241. 조기양막파열 조기양막파열은 임신 주수에 상관없이 진통 전에 양막이 파수되는 것을 말한다. 이로 인해 조산의 위험성이 증가하며, 임신 주수가 많을수록 분만 지연시간이 짧다. 유발요인으로는 자궁경관무력증, 선진부의 진입 지연, 높은 자궁내 압력, 다산부, 흡연, 조산 등이 있다. 조기양막파열이 되면 따뜻하고 묽은 분비물이 나오게 되며, 투명하거나 혼탁한 경우도 있고 붉은 빛을 띠는 경우도 있다. 진단을 위해 니트라진검사, 양치검사, 초음파검사 등을 시행한다. 조기양막파열은 임부와 태아에게 감염을 초래할 수 있으며, 치료는 임신기간...2025.01.24
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성인간호학 A+ 뇌동맥류 케이스 스터디2025.01.151. 뇌동맥류 76세 여성 환자가 작년 7월부터 가끔 어지럼증과 두통을 느껴 검사 후 뇌동맥류 진단을 받고 수술을 위해 입원했습니다. 과거력으로는 3년 전 담낭 제거술을 받았으며, 흡연과 음주는 하지 않습니다. 신체검진 결과 V/S은 안정적이었고, 수술 후 NRS 7점 정도의 두통이 있었습니다. 통증 관리, 감염 예방, 영양 불균형 등의 간호 문제를 확인하고 간호 계획을 수립하였습니다. 1. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌혈관 벽의 약화로 인해 발생하는 심각한 질환입니다. 이는 뇌혈관이 비정상적으로 팽창되어 파열될 위험이 있으며, 이로 인해...2025.01.15
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압박골절 간호2025.01.161. 압박골절의 정의 압박골절이란 뼈가 부러지거나 금이 가는 상태를 말하며, 대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만, 종양이나 뼈엉성증 등 뼈 조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생할 수 있다. 골절은 적절하게 치료하지 않으면 신체기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발되므로 간호사는 골절환자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방해야 한다. 2. 압박골절의 원인 및 병태생리 압박골절은 보통 심한 골다공증 환자가 주저앉을 때 압박이...2025.01.16
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(A+, 한번 들어와서 보기만 하세요, 후회없습니다) 성인간호학 CASE STUDY _ DM 당뇨 족부병증 _ 간호진단 3개/간호중재 5개이상2025.01.161. 당뇨병성 족부병증 당뇨병을 앓는 환자의 발에 생기는 신경병, 구조적 변형, 피부 못, 피부와 조갑의 변화, 발의 궤양, 감염, 혈관 질환 등을 통칭합니다. 동맥경화증으로 혈관이 좁아지거나 막혀 충분한 혈액을 보내지 못하게 되고, 신경병증으로 인한 피부의 감각을 저하시켜 손상에 취약해지고 감염이 발생되기 때문에 발생합니다. 이에 심한 경우 혈액 순환이 되지 않아 까맣게 썩습니다. 2. 당뇨병 환자의 발 관리 당뇨병 환자가 발에 주의를 기울이면 대부분의 당뇨발은 예방할 수 있습니다. 발톱이 파고 들어가는 상처, 발톱을 깎다가 생기...2025.01.16
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[성인간호학 CASE A+]___SDH(경막하출혈) "(간호진단8개, 간호과정3개)급성통증, 지식부족, 비효율적 기도청결"2025.01.171. 만성 경막하 출혈 만성 경막하 출혈은 두부 외상으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 아래에 출혈이 발생한 것으로, 외상 후 3주 이상 경과 시 증상이나 징후를 보이는 경우를 말한다. 경막하 공간에 혈종을 둘러싸는 막이 형성되며, 이 막 중 뇌경막 쪽에 있는 막은 혈관이 많고 잘 터져 소량의 출혈이 반복적으로 발생하여 만성 SDH가 발생한다. 주요 증상은 두통, 구토, 언어장애, 보행장애 등이며, 출혈이 지속되어 뇌압이 증가하면 반신마비, 동공확대, 호흡곤란 등이 나타나고 결국 의식이 급격히 소실되어 혼수 상태에 빠지게 된다. 진...2025.01.17
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A+ 보장 노인간호학 실습 다발성골절 질환보고서 및 Case STUDY (간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.01.041. 다발성 골절 다발성 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 골절의 원인으로는 교통사고, 골다공증, 낙상 등이 있으며, 증상으로는 통증, 부종, 신경 손상 등이 나타난다. 진단을 위해서는 병력 청취, 신체검진, 방사선 검사 등이 필요하며, 치료는 정복, 고정, 재활의 원칙을 적용한다. 예방을 위해서는 칼슘 섭취, 금연, 안전한 환경 조성 등이 중요하다. 1. 다발성 골절 다발...2025.01.04
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