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자궁근종 간호과정(간호과정1개,간호진단1개,간호계획,수행5개)2025.01.271. 자궁근종 자궁근종은 자궁 평활근에서 유래되는 양성종양이다. 최근 30세 이상의 다양한 연령층에서 발생빈도가 높아지고 있다. 자궁근종은 증상 없이 발현되지만 약 25%는 증상이 있으며 증상의 양상은 근종의 크기, 수, 위치에 따라 단독 또는 복합적인 증상을 나타낸다. 근종의 성장에 따라 다양한 증상과 징후가 나타나기도 한다. 자궁근종을 방치하여 크기가 커지는 경우 앞으로는 방광, 뒤로는 직장, 양옆으로는 요관 등의 주요 장기와 유착되어 수술시 여러 가지 후유증이 남길 수 있고 월경과다가 지속되어 빈혈이 발생하기도 하고 심하면 심...2025.01.27
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무릎 아래 절단 (만성 골수염) 간호과정 3개 케이스 스터디2025.01.281. 골수염(Osteomyelitis) 골수염(Osteomyelitis)은 뼈와 골수에 세균이 침입하여 골조직의 염증성 변화가 일어나거나, 뼈 및 골수가 파괴되고 고름이 생성되는 질환이다. 일반적으로 외상을 통해 세균이 침투하여 발생하며, 혈행성 골수염은 상기도 감염이나 종기 등에 있는 균의 혈류를 통한 감염으로 발생한다. 골수염의 가장 흔한 원인균은 황색포도상구균이나, 그 외에 연쇄상구균, 폐렴균, 인플루엔자균 등 다양한 균들이 골수염을 일으킨다. 골수염의 초기 증상으로는 감염 부위의 통증, 붓기, 열감, 피부가 붉게 변하는 등의...2025.01.28
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요추골절 케이스 스터디 - 간호진단 4, 혈전 위험성 간호과정 12025.01.281. 요추골절 요추골절은 척추 하부에 위치한 요추(L1~L5)가 외부의 물리적 충격이나 병적 요인으로 인해 손상된 상태를 말한다. 요추는 등의 정중앙에서 허리 부분을 형성하는 뼈로, 5개의 척추뼈로 몸무게를 받쳐주고 있어 가장 큰 형태를 띤다. 요추골절의 원인은 외상성 원인과 병적 원인으로 구분되며, 주요 증상으로는 통증, 부종, 변형, 감각 이상, 운동 약화 등이 있다. 진단을 위해서는 병력 청취, 신체검진, X-ray, CT, MRI 등의 검사가 필요하다. 치료는 부러진 뼈의 위치를 바로잡아 통증을 감소시키고 유합을 촉진시키는 ...2025.01.28
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자궁근종(Uterine Myoma) 간호진단 케이스(여성간호학) - 진단 총 3개!!!2025.01.141. 외과적 절개와 관련된 급성통증 수술 후 통증 관리를 위해 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 냉요법 적용, 이완요법 및 관심전환요법 교육 등의 간호중재를 제공하여 통증 감소를 목표로 하였다. 단기적으로 1일 이내 통증 정도(NRS)가 2점 이하로 감소하였고, 장기적으로 퇴원 시까지 수술 부위 통증이 없었다고 보고하였다. 2. 헤모글로빈, 헤마토크릿 수치 감소와 관련된 출혈의 위험 수술 전후 Hb, Hct 수치 변화와 수술 부위 및 질출혈 여부를 지속적으로 확인하였다. 철분제 투여, 필요 시 수혈 실시, 철분 보충 식이 ...2025.01.14
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성인간호학 가상시나리오2025.01.151. 폐렴 64세 남자 환자인 오씨는 현재 정년퇴임하여 집에 있는 사람으로 몇 일 전부터 발열과 기침과 노랗고 탁한 가래, 두통을 호소하였습니다. 단순한 감기라고 생각하여 타이레놀과 감기약을 복용하였으나 증상이 호전되지 않고 더 심해져 병원에 내원하였습니다. 검사 결과 폐렴이 의심되었고, 산소포화도가 낮아 산소 공급, 가래 제거, 해열제 투여 등의 치료를 받았습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 통증 관리, 금연 및 금주 교육, 낙상 예방 등의 간호중재를 수행하였습니다. 1. 폐렴 폐렴은 폐 조직의 감염으로 인해 발생하는 질병입니다...2025.01.15
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대퇴골절 간호진단 3개 a+2025.01.271. 골격 손상과 관련된 급성통증 대상자의 통증 정도를 사정하고 진통제 투여, 얼음찜질 등의 중재를 제공하며 비약물적 통증 완화 요법을 교육하여 통증을 관리하고자 한다. 장기적으로는 퇴원 전까지 통증을 호소하지 않도록 하는 것이 목표이다. 2. 보행능력저하와 관련된 낙상의 위험 대상자의 낙상 위험도를 평가하고 침대 side rail 올리기, 야간조명 켜기, 보행 시 부축 제공 등의 중재를 통해 낙상을 예방하고자 한다. 또한 콜벨 사용법 교육, 안전한 보행을 위한 교육 등을 실시하여 대상자가 낙상 없이 퇴원할 수 있도록 한다. 3. ...2025.01.27
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난소낭종 ovarian cyst 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.281. 난소 낭종 절제술 절개와 관련된 급성 통증 대상자의 통증을 사정하기 위해 NRS척도를 사용하여 주관적인 통증을 객관화하여 측정하고, 활력징후를 4시간마다 측정하여 대상자의 신체변화를 알 수 있었다. 이완요법, 편안한 환경 제공, 통증 조절 약물 투여 등의 중재를 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리할 수 있었다. 또한 PCA 사용법과 통증조절요법에 대해 교육하고, 유사한 통증을 경험한 환자의 사례를 소개하여 대상자가 통증 조절할 수 있는 의지를 도모하고 지지해주었다. 2. 수술에 관한 지식부족과 관련된 불안 대상자의 불안 정도...2025.01.28
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노인간호학 간호진단(보행장애, 소양감) 2개2025.01.281. 보행장애 통증과 관련된 보행장애 사정, 간호진단, 계획, 중재, 평가 및 재계획을 다루고 있습니다. 주관적 자료와 객관적 자료를 바탕으로 장기 및 단기 목표를 설정하고, 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획을 수립하였습니다. 통증 경감 방법, 활동 프로그램, 약물 투여 등의 중재를 통해 보행장애를 개선하고자 하였습니다. 2. 소양감 소양감과 관련된 피부 통합성 장애 위험성 사정, 간호진단, 계획, 중재, 평가 및 재계획을 다루고 있습니다. 주관적 자료와 객관적 자료를 바탕으로 장기 및 단기 목표를 설정하고, 진단적 계획, ...2025.01.28
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자궁수축과 관련된 급성통증 (간호과정 A+)2025.01.291. 자궁수축과 관련된 급성통증 산모 김00씨(34세)는 정상 질식 분만을 위해 입원하였으며, 자궁수축과 관련된 급성통증을 호소하였다. 간호사는 산모의 활력징후와 통증 정도를 지속적으로 모니터링하고, 통증 완화를 위한 중재(마사지, 체위 변경, 심호흡 등)를 제공하였다. 또한 분만 진행 상황을 확인하고, 양막 상태와 위험 요소를 사정하였다. 간호사는 산모에게 효과적인 호흡법, 자궁수축 패턴, 대처 방법 등을 교육하여 불안감을 줄이고 분만 과정에 대한 이해도를 높였다. 1. 자궁수축과 관련된 급성통증 자궁수축과 관련된 급성통증은 임신...2025.01.29
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간세포암 케이스(HCC) ER CASESTUDY2025.01.291. 간세포암 간의 신생물은 양성종양과 악성종양으로 구분되며, 간세포암은 간세포나 담관에서 발생할 수 있는 가장 흔한 형태의 간암이다. 이 암은 간에 침범하여 출혈과 괴사를 일으키며, 주로 폐로 전이되지만 다른 장기로도 전이될 수 있다. 우리나라에서 간암은 폐암에 이어 두 번째로 높은 사망률을 보인다. 2. 간암의 원인 B형 및 C형 간염, 아플라톡신 B1 섭취, 알코올성 간염과 간경화증이 간암의 주요 발생 원인이다. 전이성 간암은 일차성 간암보다 쉽게 관찰되며, 간은 혈류가 많고 문맥계를 통해 암세포가 쉽게 전이되어 간비대, 출혈...2025.01.29
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