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간호학과 성인간호학실습 A+ 알츠하이머 CASESTUDY (간호진단 13개, 간호과정 2개)2025.01.141. 낙상 위험성 대상자는 자신의 기능 수준에 대해 인식이 없어 낙상 위험성이 높다. 낙상 예방을 위해 보행 보조기구 사용, 환경 정리, 약물 부작용 모니터링 등의 중재를 제공하였다. 대상자의 낙상위험 사정도구 점수가 감소하여 낙상 예방에 효과적이었다. 2. 수면 장애 대상자는 등의 통증과 소양감으로 인해 수면 장애를 겪고 있다. 진통제 투여, 피부 관리, 스트레스 관리 등의 중재를 통해 통증과 소양감을 완화시켜 수면의 질을 향상시키고자 하였다. 대상자의 수면 시간과 수면의 질이 점차 개선되고 있다. 3. 변비 대상자는 불규칙적인 ...2025.01.14
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[성인간호학 CASE A+] 후복막 혈종 간호과정 - 출혈의 위험, 비효율적 호흡양상, 감염의 위험2025.01.201. 후복막 혈종 환자는 71세 남성으로 4일 전부터 숨찬 증상이 있었고, 투석 후에도 발열 및 호흡곤란이 지속되어 응급실에 내원하였습니다. 검사 결과 후복막 혈종이 확인되었고, 이와 관련된 출혈의 위험, 비효율적 호흡양상, 감염의 위험 등의 간호 문제가 있습니다. 이를 해결하기 위해 환자의 활력징후, 출혈 징후, 호흡 상태, 감염 징후 등을 면밀히 모니터링하고 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. 2. 출혈의 위험 후복막 혈종으로 인해 출혈의 위험이 있는 환자입니다. 활력징후, 출혈 징후, 혈액 검사 결과 등을 면밀히 모니터링하고...2025.01.20
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급성지주막하출혈 간호과정2024.12.311. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 급성 동맥류성 지주막하 출혈로 인해 두통, 구역, 의식저하가 있었으며, 뇌동맥류 코일색전술 후 신경계 일반 병실로 입원하였습니다. 수술 후 ICP가 25mmHg로 측정되어 두개내압 하강과 관련된 간호가 필요한 상황입니다. 간호 목표는 대상자의 뇌조직 관류를 정상화하는 것이며, 단기 목표로는 2시간 내 ICP를 15mmHg로 감소시키고 3일 내 GCS 점수를 13점 이상으로 유지하는 것입니다. 이를 위해 의식 수준과 활력징후, ICP, 소변량 등을 모니터링하고, 두개내...2024.12.31
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A+) 성인간호학실습 Case study 급성폐부종 간호진단 3개2025.01.141. 치료과정에 대한 지식부족과 관련된 비효과적 대처 환자가 치료과정에 대해 이해하지 못해 폭력적이고 치료를 거부하는 모습을 보였다. 이를 해결하기 위해 안전한 환경을 제공하고, 약물 투여, 억제대 적용 등의 중재를 제공하였다. 또한 기분 전환 요법과 치료과정의 중요성을 교육하여 환자의 협조적인 태도를 증가시키고자 하였다. 2. 약물 복용과 관련된 출혈위험성 환자가 와파린을 복용 중이었으나 PT, INR, aPTT 수치가 정상범위를 벗어나 출혈의 위험이 높았다. 이를 해결하기 위해 안전한 환경을 제공하고, Vit K 투여, 와파린 ...2025.01.14
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정상분만 케이스 (간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.01.031. 자궁 수축으로 인한 태아하강과 관련된 분만 통증 분만으로 인한 통증은 개인에 따라 지각하거나 표현하는 게 다르게 나타나는 주관적인 경험이기 때문에 정의하기 어렵지만 조직 손상과 관련되어 유발되는 불쾌한 감각과 정서적인 경험에 따라 대상자는 통증의 정도가 심하다고 본인이 말했으므로 이는 매슬로우 1단계인 생리적 욕구에 충족됨으로 1순위로 선정하였다. 대상자에게 호흡법을 교육하여, 스스로 분만 진행 동안 통증 완화를 위한 호흡법을 시행하도록 하였고, 이를 통해 목표를 달성하였다. 2. 태아와 태반 만출과 관련된 출혈 위험성 혈액검...2025.01.03
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MI_(A+, 질병기술, 병태생리, 건강사정, 약물, 검사, 간호진단, 간호과정 포함)2025.01.121. 심근허혈과 관련된 급성통증 대상자는 협심증 증상으로 인한 급성 통증을 호소하고 있다. 관상동맥의 협착으로 인해 심근에 혈액 공급이 원활하지 않아 발생하는 협심증 증상을 완화하기 위해 활력징후 및 통증을 주기적으로 사정하고, 처방에 따라 NTG 등의 약물을 투여하며, 통증 악화 요인 제거와 완화 방법을 교육하는 등의 간호중재가 필요하다. 2. 약물과 관련된 출혈의 위험성 대상자는 관상동맥 조영술(CAG) 시행 후 출혈 위험이 있다. Aspirin과 Heparin 투여로 인한 출혈 증상을 관찰하고, 활력징후와 혈액검사 수치를 주기...2025.01.12
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Alcoholic Liver Cirroshis2025.01.121. Liver Cirrhosis Liver Cirrhosis (LC) is a chronic progressive liver disease characterized by widespread degeneration and destruction of liver cells. This leads to the replacement of normal liver tissue with scar tissue and regenerative nodules. All chronic liver diseases, including excessive alco...2025.01.12
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한양대학교 성인 A+ 울혈성 심부전 케이스 스터디 간호과정 2개 적용!!! 심기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상, 항응고제 투여와 관련된 출혈 위험2025.01.281. 심부전 심부전(Heart failure)을 포함한 허혈성 심장질환((ischemic heart disease)으로 사망한 사람의 수가 2012년 26,442명에서 2018년 32,004명으로 꾸준히 증가하는 추세이며, 통계청에서 발표한 사망원인 통계에 의하면, 2021년 한 해 동안 우리나라에서 허혈성 심장질환으로 사망한 사람은 총 31,569명으로서 단일 질환으로 악성 신생물(cancer) 82,688명과 Pneumonia 22.812명과 더불어 3대 사망원인으로 차지하고 있다. 심부전 자체의 치료에도 많은 발전이 있지만 예...2025.01.28
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A+ 급성골수성백혈병 간호과정(사정, 진단, 계획)2025.01.131. 면역억제 상태와 관련된 감염의 위험 면역력 감소로 인한 감염은 백혈병 환자의 주증상으로 치명적일 수 있다. 감염으로 인한 후감염, 구강 내 점막감염, 폐렴, 패혈증, 사망 등에 노출될 수 있다. 대상자는 최근 3개월 전부터 발열 증상이 있었고 급성 골수성 백혈병을 진단받아 동종 조혈모세포이식을 받은 상태이다. 임상검사 결과 백혈구: 4500/mm³, 호중구: 2050/mm³으로 과립구가 일정한 수준에 도달할 때까지는 감염의 위험성이 증가되어 있다. 2. 응고기능 장애와 관련된 출혈의 위험 혈소판감소증은 출혈을 초래하므로 출혈을...2025.01.13
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제왕절개 수술 후 간호 사례 보고서2025.01.131. 제왕절개분만 제왕절개분만(cesarean delivery)은 국소 또는 전신 마취하에 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아, 태아반 및 막을 만출시키는 것이다. 제왕절개분만의 목적은 모성과 태아의 생명이나 건강을 보전하는 것이며, 전통적인 질 분만이 어렵거나 산모나 태아에게 합병증이 있는 경우 분만을 위한 최선의 선택이 될 수 있다. 최근에는 모성과 태아의 사망률과 이환율이 감소되기는 했지만 제왕절개분만의 위험률은 질분만에 비해 2배 이상이다. 2. 고위험 임신 고위험 임신(high risk pregnancy)이란 정상임신에 비해 임...2025.01.13
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