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분만1기, 2기, 3기, 4기 간호진단 및 간호중재2025.01.191. 분만 1기 간호진단 1. 자궁수축으로 인한 급성 통증 간호중재: 통증 정도 사정, 자궁수축 상황 사정, 체위변경, 호흡법 교육, 마사지, 진통제 투여, 지지자 제공 등을 통해 대상자의 통증 호소를 줄이고자 함. 2. 분만 2기 간호진단 2. 진통으로 인한 체력소모와 관련된 비효율적 대응 간호중재: 통증 정도, 활력징후 사정, 효과적인 분만 자세와 호흡법 교육, 마사지, 휴식 제공, 정서적 지지 등을 통해 대상자의 피로를 최소화하고자 함. 3. 분만 3기 간호진단 3. 회음부 외상과 관련된 감염의 위험 간호중재: 활력징후와 임상...2025.01.19
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THR (Total hip arthroplasty, 인공 고관절 치환 수술) 수술전후간호, 교육내용2025.05.071. THR (Total hip arthroplasty, 인공 고관절 치환 수술) THR (Total hip arthroplasty, 인공 고관절 치환 수술)은 관골구는 비구컵(threaded cup)으로 대치하고 넙다리뼈머리 부위를 잘라내고, 대퇴부 보철로 바꾸는 수술입니다. 수술 전 간호 검사로는 혈액검사, EKG, chest x-ray, MRI, 보행검사 등이 있으며, 수술부위 확인 및 표시, 수술 동의서 작성 등이 이루어집니다. 환자 교육으로는 고관절 탈구 예방 자세, 사두근과 둔근 운동, 발목운동 등이 포함됩니다. 2. 수...2025.05.07
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백혈병 간호과정 (급성 골수성 백혈병), 문헌고찰 및 간호진단 2개2025.01.091. 백혈병의 원인 및 병태생리 백혈병은 골수에 백혈구의 한 종류(예: 과립구, 림프구 등)가 비정상적으로 증식하고 축적되는 악성질환이다. 처음에는 백혈병세포가 골수에 제한되어 있으나 점차 말초혈액뿐만 아니라 다른 기관과 조직을 침범한다. 골수에 백혈병세포가 축적되면 골수의 정상 조혈기능이 저하된다. 정확한 원인은 알려져 있지 않으나 세포의 성장을 조절하는 유전자의 손상으로 정상세포를 악성으로 변화시킨다. 원인으로 이온화 방사선, 벤젠과 같은 화학물질이나 항암제 같은 약물의 노출, 골수 저형성, 바이러스, 유전적 소인, 면역억제, ...2025.01.09
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대학병원 실습 자료 - 성인실습(외과) HCC 간세포암 간호과정2025.01.241. 수술과 관련된 급성 통증 대상자는 수술 후 지속적인 통증을 호소하고 있었다. 통증 부위는 배이며, 통증 특성은 결리는 양상이었다. 통증 강도는 NRS 6점으로 중증도의 통증이 있었다. 진통제 투여와 자가통증조절장치(PCA) 사용, 비약물적 중재를 통해 통증을 관리하였으며, 대상자는 2일 이내에 NRS 2점 이하로 통증이 감소되었다고 표현하였다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자는 수술 후 체온이 상승하여 고체온 증상을 보였다. 체온은 최고 37.8°C까지 상승하였고, 심박수도 증가하였다. 항생제 투여, 물리적 냉각요법, 수분섭...2025.01.24
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백혈병 정리, 진단 및 간호과정 6개2025.01.291. 백혈병의 정의 백혈병은 혈액과 골수, 비장, 림프절 등 조혈기관에 하나 또는 그 이상의 미분화된 백혈병 세포들이 비정상적으로 증식하는 혈액의 악성질환이다. 모든 연령집단에서 발생하며 점진적으로 진행되나 치료하지 않으면 결국 치명적으로 진전된다. 2. 백혈병의 원인 백혈병의 발생에는 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 관련된다. 특정 유전자 변형을 가진 사람이나 벤젠, 항암제, 바이러스, 방사선에 의한 만성적인 노출, 면역결핍증이 백혈병 발생에 기여하는 요인이다. 3. 백혈병의 병태생리 백혈병은 단일 줄기세포의 악성 변화로 ...2025.01.29
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CPD C/SEC 아두골반불균형 제왕절개 A+ 받았습니다. 간호진단, 간호과정 3개2025.01.291. 아두골반불균형에 대한 제왕절개 아두골반불균형은 태아의 머리가 너무 크거나, 산모의 골반이 태아의 머리에 비해 좁거나, 좌골가시가 돌출되었을 때 발생합니다. 이로 인해 산모에게는 분만 전 빈맥, 얕고 빠른 과다 호흡, 요통이나 복부의 심한 통증, 비정상적으로 강도가 높은 자궁의 수축, 자궁 경부의 개대가 일어나지 않고 분만 진행이 안 되는 문제가 나타나며, 태아에게는 심박동 수 감소, 태동 감소, 전자 태아 감시상의 이상 소견 등이 나타납니다. 이를 진단하기 위해 산모의 자궁을 내진하여 골반의 형태나 크기, 골반의 산도 등을 확...2025.01.29
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간경화증 간호진단 2개 케이스2025.01.271. 간경화증 간경화증은 넓게 퍼진 섬유로과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환이며, 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 그물세포 등이 변할 때 발생한다. 간경화증의 문제는 간기능의 저하와 문맥성 고혈압이고, 만성 알코올 중독 환자의 10~15% 정도에서 발생하는 것으로 간경화증의 45% 이상이 알코올과 관련되어 있으며, 만성이 여성보다 발생률이 높다. 2. 간경화증의 증상과 징후 간경화증이 초기 단계에서는 간의 비대, 맥관의 변화 등이 나타나고 간 기능 검사(LFT)...2025.01.27
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[A+보장]성인간호학실습 대동맥판막 협착증(Aortic stenosis) 간호, 간호과정, 컨퍼런스, 간호진단, 케이스스터디 27페이지 자료입니다.2025.01.281. 대동맥판막 협착증 대동맥판막 협착증은 대동맥판막이 좁아져 심장에서 온몸으로 혈액이 이동하는 과정에 장애가 생기는 질환입니다. 이로 인해 심장이 더욱 강하게 수축하게 되어 시간이 지날수록 심장 근육이 비후되고 심장 기능에 이상이 오게 됩니다. 주요 증상으로는 호흡 곤란, 흉통, 실신 등이 있습니다. 원인으로는 퇴행성 변화, 류마티스성 판막 변성, 선천성 판막 기형 등이 있습니다. 진단을 위해서는 이학적 검사, 기본적인 흉부 X선 검사, 심전도 검사, 심초음파 검사, 관상동맥 조영술 등이 시행됩니다. 치료로는 약물 치료와 수술적 ...2025.01.28
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아동간호학실습 A+ 소아외과 척추측만증 케이스 스터디2025.05.061. 척추측만증 척추측만증은 척추가 정면에서 보았을 때 옆으로 휜 것을 지칭한다. 척추가 옆으로 휘어져있는 변형일 뿐만 아니라, 옆에서 볼 때 정상적인 곡선 또한 변형되고, 척추체 자체도 비정상적인 회전 변형을 일으키는 3차원적인 변형이다. 대부분(85~90%)의 척추측만증은 그 원인을 알 수 없으며, 이를 특발성 척추측만증이라고 한다. 임상적으로 가장 흔한 청소년기 특발성 척추측만증 환자는 보통 외관상 변형 외에는 아무런 증상이 없으나, 드물게 증상이 있는 경우 요통이 가장 흔한 증상이다. 척추측만증의 치료 목적은 정도가 크지 않...2025.05.06
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A+호지킨림프종케이스, 항암케이스(간호진단5, 간호과정6, 문헌고찰, 간호사정)2025.04.271. 면역력 저하와 관련된 감염위험성 대상자의 면역력이 저하되어 감염 위험성이 높은 상황이다. 이를 예방하기 위해 V/S 모니터링, CBC 검사, 감염 징후 사정, 손위생 및 감염 예방 교육 등의 간호중재가 필요하다. 2. 항암화학요법과 관련된 영양불균형 항암화학요법으로 인한 오심, 구토, 식욕부진 등으로 영양불균형이 발생할 수 있다. 이를 예방하기 위해 식이섭취 상태 평가, 항구토제 투여, 고단백 고열량 식이 격려 등의 간호중재가 필요하다. 3. 혈액응고력 감소와 관련된 출혈위험성 항암화학요법으로 인한 혈소판 감소로 출혈 위험성이...2025.04.27
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