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성인간호학 실습 AAA복부대동맥류 casestudy_ 진단5개, 간호과정 자세히2개(급성통증, 고체온)2025.01.131. 수술과 관련된 급성통증 수술 환자에서 일반적인 문제인 통증을 완화하기 위해 진통제 투약, 편안한 체위 취하기, 비약물적 통증완화 요법 교육 등의 중재를 시행하였다. 통증 사정 결과 4시간 내 NRS 3점 이하로 감소하였고, 대상자가 통증 완화법을 이해하고 수행하는 것을 확인하였다. 2. 염증반응과 관련된 고체온 수술 후 발생한 고체온을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 해열제 투약, 냉요법 적용, 수분 공급 등의 중재를 시행하였다. 24시간 내 체온이 37도 이하로 유지되었고, 고체온으로 인한 불편감이 발생하지 않았다. 3. ...2025.01.13
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[성인간호학실습]_케이스스터디_안와골절_문헌고찰+간호과정 2개2025.01.291. 안와골절 안와 부위에 충격이 가해지면 안구가 전후방으로 압박을 받아 변형되고, 이에 따라 관상면 상의 안구의 둘레가 늘어나며 안와 내압이 증가하게 되어 안와 내벽 또는 안와저를 골절시킨다. 주요 증상으로는 부종, 반상출혈, 코피, 출혈, 감각 변화, 통증, 시력 감소 등이 있다. 진단은 CT 검사와 안과 검사를 통해 이루어지며, 치료는 정복 및 고정, 개방정복내부고정술 등의 수술적 방법으로 이루어진다. 1. 안와골절 안와골절은 안와 내부의 뼈가 부러지는 것을 말합니다. 이는 주로 외상으로 인해 발생하며, 눈 주변의 부종, 출혈...2025.01.29
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출혈 위험성, 급성통증, 낙상 위험성 간호과정2025.01.121. 출혈 위험성 대상자의 의식상태는 alert하였고, 청색증과 두통등의 출혈의 증상은 없었다. 배액된 양상이 sanguineous하며 2시간 반동안 Hemo-vac 240cc 배액됨. 수혈 전 V/S와 수혈 후 V/S를 측정하여 모니터링하였고, 수혈 부작용도 관찰하였다. Ice bag을 적용하고 출혈의 증상과 징후, 수혈의 목적과 부작용에 대해 교육하였다. 출혈사정을 위해 혈액검사를 해야 함을 교육하였다. 대상자는 H-V을 11일 10:00에 제거하였으므로 단기목표가 달성되었고, 퇴원시까지 출혈에 대한 지속적 사정이 필요할 것이다...2025.01.12
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[A+자료]여성간호학 실습 자궁근종(myoma of the uterus) 간호과정, 컨퍼런스, 케이스스터디, 간호진단 23페이지 자료입니다.2025.01.111. 자궁근종(Myomas of uterus) 자궁근육조직의 일부가 이상발육되어 딱딱한 덩어리가 된 것을 자궁근종이라고 한다. 자궁내 미성숙 근육세포가 커져서 생기는 양성종양으로 보통 1-5cm 정도이다. 젊은 여성의 20%, 40세 이상 중년 여성의 50% 정도가 자궁근종을 갖고 있을 정도로 흔하다. 이중 상당수는 별 자각 증상 없이 평생을 지낼 수 있다. 암으로 발전할 확률은 0.5% 미만으로 알려지고 있다. 폐경 이후에는 종양의 크기가 줄어든다. 원인은 밝혀지지 않았으나 모든 여성에게 흔하게 발생하고, 흑인에게 발생률이 더 높...2025.01.11
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간호계획 보고서_전립선비대증 간호진단 3개_ 복압긴장성 또는 긴박성 요실금_조직손상위험성_체액부족위험성2025.01.111. 복압긴장성 또는 긴박성 요실금 수술 후 발생할 수 있는 복압긴장성 또는 긴박성 요실금에 대한 간호중재를 다룹니다. 배뇨량 및 소변 특성 관찰, 요로감염 증상 확인, 요실금 예방을 위한 회음부 운동 교육 등의 내용이 포함됩니다. 2. 조직손상 위험성 요로카테터 삽입과 관련된 조직손상 위험성에 대한 간호중재를 다룹니다. 카테터 배액 상태 확인, 방광 과다팽만 예방, 카테터 폐색 시 대처 방법 등이 포함됩니다. 3. 체액부족 위험성 전립선 수술 후 발생할 수 있는 체액부족 위험성에 대한 간호중재를 다룹니다. 출혈 유무 사정, 수분 ...2025.01.11
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여성간호학_VSIM Fatime Sanogo (Complex) 보고서 (산후출혈)2025.01.271. 산후출혈 Fatime OO씨는 23세 초산부로 41주 4일째에 oxytocin 유도분만을 받았다. 분만 2기가 장기화되었고 회음부 2도 열상이 있었으며, 분만 후 출혈이 있었다. 산모의 활력징후가 불안정하여 비재호흡 마스크로 산소 공급을 하였고, 회음부와 질 부위의 출혈 및 오로 양이 많은 것으로 관찰되었다. 침대 위에도 많은 양의 혈액과 오로가 있었으며, 출혈 속도는 2040mL/hr이었다. 1. 산후출혈 산후출혈은 산모의 생명을 위협할 수 있는 심각한 합병증이므로 신속한 대응이 필요합니다. 산후출혈의 주요 원인으로는 자궁 ...2025.01.27
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여성간호학 모성간호학 실습 케이스_제왕절개(C/S) SOAPIE 적용 CASE STUDY2025.01.141. 제왕절개 수술과 관련된 급성통증 대상자는 제왕절개 수술 후 통증을 호소하였다. 통증 관리를 위해 4시간마다 V/S를 측정하고, 통증 사정 도구(PQRST)를 사용하여 통증 정도를 평가하였다. PCA를 통해 Fentanyl 1000mcg을 투여하고 부작용을 관찰하였다. 또한 PaceTA 5g을 1일 1회 IVS로 투여하고, 복대 착용으로 수술 부위를 지지하여 통증을 감소시키고자 하였다. 2. 복합적 요인(외과적 절개 부위, 자궁 퇴축 과정)과 관련된 출혈 위험성 대상자는 제왕절개 수술 후 질 출혈이 관찰되었다. 4시간마다 V/S...2025.01.14
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A+ 제왕절개 케이스_ 간호진단, 간호과정2025.01.141. 제왕절개 수술 이 사례는 제왕절개 수술을 받은 산모의 간호 과정을 다루고 있습니다. 수술 후 발생할 수 있는 다양한 간호 문제와 이에 대한 간호 진단 및 중재 방안이 자세히 기술되어 있습니다. 수술 부위 통증, 출혈, 어지러움 등의 문제에 대한 간호 계획과 수행, 평가 과정이 잘 설명되어 있습니다. 또한 산모의 활력징후 모니터링, 약물 투여, 교육 등 포괄적인 간호 중재가 제시되어 있습니다. 1. 제왕절개 수술 제왕절개 수술은 산모와 태아의 건강과 안전을 위해 필요한 경우가 많습니다. 하지만 이 수술은 산모에게 상당한 신체적,...2025.01.14
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핵심간호시뮬레이션 간호 여성 분만 시나리오 4인2025.01.121. 분만 1기 간호 산모의 임신 주수, 진통 상태, 과거력 등을 확인하고 태아 상태를 확인하기 위해 도플러 초음파, 레오폴드 촉진법, NST 등의 검사를 수행합니다. 또한 자궁경부 개대 정도를 확인하기 위해 내진을 실시하고, 진통 완화를 위해 라마즈 호흡법을 교육합니다. 2. 산후 출혈 관리 분만 후 산모의 출혈 상태를 확인하고, 출혈이 많은 경우 자궁수축제 투여, 단순도뇨, 자궁저부 마사지 등의 중재를 수행합니다. 또한 산모의 활력징후와 자궁수축 상태를 지속적으로 모니터링하고 필요시 의사에게 보고합니다. 1. 분만 1기 간호 분...2025.01.12
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성인간호학 간경변 (cirrhosis) Case Study2025.01.091. 간경변 관리 간경변 환자의 전반적인 상태를 사정하고 간경변으로 인한 합병증 예방 및 관리를 위한 간호중재를 제공한다. 주요 문제로는 활동지속성 장애, 영양불균형, 체액과다, 호흡곤란, 간기능 장애, 출혈 위험성, 감염 위험성, 낙상 위험성 등이 있다. 이를 해결하기 위해 활력징후 및 전반적인 상태 모니터링, 영양 및 수분 공급 관리, 호흡곤란 완화, 간기능 악화 예방, 출혈 및 감염 예방, 낙상 예방 등의 간호중재를 제공한다. 1. 간경변 관리 간경변은 만성 간 질환의 가장 심각한 단계로, 간 기능이 점진적으로 악화되는 상태입...2025.01.09
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