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아동 폐렴 간호과정2025.05.161. 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡양상을 확인하고 활력징후를 규칙적으로 측정하여 저산소증을 예방하고 즉각적인 간호를 제공하였다. 가래 배출을 용이하게 하기 위해 습도 유지, 수분섭취 격려, 거담제와 기관지 확장제 투약, 네뷸라이저 시행, 흉부 물리요법 등의 간호중재를 제공하였다. 이를 통해 대상자의 호흡양상이 점차 호전되었다. 2. 질병과 관련된 고체온 대상자의 체온을 1시간마다 측정하고 피부상태를 사정하여 체온이 37.5°C 이상일 경우 피부 노출 및 미온수 마사지, ice bag 적용 등의 간호중재를 제공...2025.05.16
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[성인간호]급성신우신염 케이스스터디!! 간호진단2개!! 과정 2개!!2025.01.241. 급성신우신염 급성신우신염은 요도의 세균오염이나 도뇨 혹은 방광경 검사가 원인이 되어 발생한다. 세균은 상행 이동하여 요관을 거쳐 콩팥으로 퍼진다. 주된 감염원은 방광이며, 대장균 감염이 가장 많다. 급성 신우신염은 경과가 짧지만 감염의 재발이 빈번하여 20% 정도는 치료 후 2주 이내에 재발한다. 증상으로는 고열, 오한, 오심, 허리 통증, 두통, 근육통, 전신적인 쇠약감 등이 있으며 소변에 백혈구나 혈액이 섞여 있다. 진단은 요배양검사와 항생제 적합성 검사, 영상검사 등을 통해 이루어진다. 치료는 항생제 투여와 통증 조절이 ...2025.01.24
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아동간호학 PICO 과제2025.01.121. 급성 열성경련 4세 5개월된 남아 강OO은 내원 1일 전, 2022년 11월 14일 19시부터 열이 나기 시작하였고 콧물, 기침을 동반하여 다음날 아침에 로컬 소아과를 다녀옴. 그날 저녁에 고열이 떨어지지 않고 몸이 뻣뻣해지고 손발을 부들부들 떨었으며, 눈이 돌아가는 증상을 2분 정도 보여 2022년 11월 15일 밤 23시 40분경에 OO대학교 병원 응급실로 내원함. 내원 당시 키는 106.0cm, 몸무게는 16.7kg이며, P: 182 R: 28 BT: 39.1 SpO2: 97% 이었음. 대상자의 얼굴에 열감이 느껴지고 붉...2025.01.12
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[아동간호실습] 신생아 간호 사전 학습2025.01.141. 선천성 대사 이상 검사 선천성 대사이상 질환은 태어날 때부터 어떤 종류의 효소가 없어서 우유나 음식의 대사산물이 신체에 축척되어 유독작용을 일으켜 대뇌, 간, 안구 등의 장기에 치명적인 손상을 초래합니다. 이 질환은 신생아기에는 증상이 나타나지 않기 때문에 잘 알 수 없으며 생후 6개월부터 여러 증상이 나타나기 시작합니다. 그러나 이때부터 치료를 하더라도 손상 받은 뇌세포가 치유되지 않아서 뇌기능은 좋아지지 않습니다. 생후 7일 이내에 검사를 받아 조기에 발견하여 치료하면 충분히 예방 가능합니다. 2. 골반형성 장애 검사(DD...2025.01.14
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당뇨, 피부통합성장애 간호과정 A+2025.04.291. 당뇨 간호과정 이 자료는 당뇨 환자의 피부통합성장애에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등이 포함되어 있습니다. 간호사정에서는 환자의 주관적, 객관적 자료를 수집하고, 간호진단으로 '저하된 감각과 관련된 피부통합성장애'를 내렸습니다. 간호계획에서는 단기 및 장기 목표를 수립하고, 이를 달성하기 위한 간호중재를 계획하였습니다. 간호수행 단계에서는 피부상태 사정, IPC 적용, 욕창 위험도 평가, 피부 관리, 체위 변경, 체온 유지 등의 중재를 실시하였습니다. 간...2025.04.29
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성인간호학 실습 사례보고서 척추 분리증, (간호진단 및 간호과정 3개 포함, 질병보고서 포함.)2025.05.131. 척추 분리증 척추의 후방에는 상관절 돌기와 하관절 돌기가 있어, 각각 위의 척추 및 아래의 척추와 관절을 이루는데, 척추 분리증은 상관절 돌기와 하관절 돌기 사이에 있는 관절 간에 좁아진 부위(협부)에 결손이 발생한 것으로 척추신경이 지나가는 척추뼈 뒤쪽의 연결 부위가 금이 가거나 끊어진 상태이다. 이는 어느 한순간의 충격으로 발생하기보다는 오랜 시간에 걸쳐 충격이 축적되면서 발생한다. 2. 척추 분리증의 증상 대체로 사춘기까지는 증상이 없는 경우가 많은데 성장이 촉진되는 시기에 통증이 시작되는 것이 일반적이다. 척추 분리증 ...2025.05.13
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[성인간호학실습] 급성 신우신염 케이스 스터디 간호진단 간호과정2025.05.051. 급성 신우신염 71세 환자가 급성 신우신염으로 진단되었습니다. 환자의 임상병리검사 결과 CRP와 WBC가 증가하였고, 소변검사에서 감염 징후가 나타났습니다. 이에 따라 간호진단으로 '감염과 관련된 고체온'과 '환경변화와 관련된 불안'을 선정하였습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 체온 관리, 수분 섭취 격려, 항생제 투여, 불안 완화 중재 등을 수행하였습니다. 환자의 체온은 정상 범위로 돌아왔으나 WBC, CRP 수치는 아직 정상화되지 않은 상태이며, 불안 수준도 감소하였지만 퇴원 전까지 지속적인 관찰이 필요할 것으로 보입...2025.05.05
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[성인간호학] Pneumonia, 폐렴 Case study(비효율적 기도청결, 고체온)2025.04.271. 비효율적 기도청결 대상자의 의식수준 저하로 인해 분비물이 과다 축적되어 기도 청결이 비효율적인 상태입니다. 반좌위 취하기, 등 마사지, 2시간마다 흡인, Ventilator 가습, 기관절개관 관리, 처방된 약물 투여 등의 간호중재를 통해 절개관 주변을 청결하게 유지하고 정상 호흡음을 유지하는 것을 목표로 합니다. 2. 고체온 약물 용량 변경과 움직임 과다로 인해 체온이 상승하는 상태입니다. 1시간마다 활력징후 측정, 움직임 양상 사정, Ice bag 적용, 의복과 침구 교체, 처방된 해열제 투여 등의 간호중재를 통해 24시간 ...2025.04.27
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폐렴 고체온 간호과정2025.05.131. 폐렴 고체온 폐의 염증과 관련된 고체온 환자의 간호 과정을 설명합니다. 목표는 퇴원 시까지 정상 체온 범위(36.5~37.5도)를 유지하고, 환자와 보호자가 체온을 낮추는 방법을 설명할 수 있도록 하는 것입니다. 간호 중재에는 2시간마다 활력징후 측정, 해열제 및 항생제 투여, 적절한 환기와 냉찜질 등이 포함됩니다. 1. 폐렴 고체온 폐렴 환자의 고체온은 매우 심각한 증상이며, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 고체온은 폐렴 감염이 심각한 수준에 도달했음을 나타내며, 이는 폐 조직의 염증과 손상을 의미합니다. 이러한 상황에서는...2025.05.13
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정상 신생아 사례연구 케이스 (아동간호학 실습 케이스) / 간호진단, 과정 2개2025.05.061. 정상 신생아의 특성 정상 신생아는 37주와 40주 사이에 태어나고 체중이 2.5kg 이상인 경우를 말한다. 신생아는 출생 후 자기의 힘으로 호흡이나 영양을 섭취해야 하는 급격한 신체의 변화가 일어나게 되어 초기의 체온이 떨어지고 생리적인 체중이 감소되고 제대의 탈락, 피부의 낙설 등의 여러 현상을 나타내게 된다. 신생아의 초기 적응에는 호흡기계와 순환기계의 변화가 중요하며, 신생아 초기 사정에는 아프가 점수, 제태기간, 활력징후, 신체 계측, 피부, 머리, 눈, 귀, 코, 입과 목구멍, 목, 흉부, 폐, 심장, 복부, 여아 생...2025.05.06
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