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상부위장관 출혈 환자의 간호과정2025.01.031. 출혈과 관련된 체액 부족 위험성 대상자는 상부위장관 출혈로 인해 체액 부족 위험이 있었다. 간호사는 2시간 간격으로 활력징후를 측정하고, 출혈 양상과 증상을 관찰하며, 체중과 섭취/배설량을 모니터링하였다. 또한 수혈과 고용량 오메프라졸 투약을 통해 체액 부족을 해결하고자 하였다. 3일 내 Hb/Hct 수치가 정상 범위에 도달하지 못했지만, 퇴원 시까지 활력징후와 체중이 안정적으로 유지되었다. 2. 건강 상태의 변화 및 악화와 관련된 불안 대상자는 상부위장관 출혈로 인한 증상으로 인해 불안감을 느끼고 있었다. 간호사는 Beck의...2025.01.03
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산후출혈과 관련된 체액부족 간호과정2025.05.011. 산후출혈 산후출혈은 산모의 생명을 위협할 수 있는 심각한 합병증이다. 이와 관련된 체액부족 간호과정에는 다음과 같은 내용이 포함된다. 진단적 계획으로는 활력징후 및 산소포화도 모니터링, 소변량 확인, 혈액검사, 중심정맥압 및 폐모세관 쐐기압 측정, 의식 수준 확인, 자궁저부 및 회음부 사정 등이 있다. 치료적 계획으로는 자궁 마사지, 다리 거상, 수혈, 자궁수축제 투여, 수액 공급 등이 포함된다. 교육적 계획에서는 산후출혈 증상, 정상 오로, 기립성 저혈압, 수분 섭취, 자궁저부 사정 방법, DIC 증상, 출혈 예방 등을 교육...2025.05.01
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신생아 황달 간호진단 및 간호과정2025.01.041. 체액부족의 위험성 신생아 황달 환아의 경우 광선요법으로 인한 불감성 수분 상실이 증가하여 체액 부족의 위험이 있다. 환아의 체중, 대천문 상태, 진단검사 결과(protein, chloride, creatinine, BUN 등)를 모니터링하여 탈수 징후를 확인하고, 수분 공급을 위한 정맥 주사액 투여, 구강위생 관리 등의 간호중재를 수행하였다. 단기 목표는 2일 이내 탈수 징후가 나타나지 않는 것이었고, 장기 목표는 7일 이내 빌리루빈 수치가 정상 범위로 돌아오는 것이었다. 2. 감염위험성 신생아 황달 환아는 미성숙한 면역능력으...2025.01.04
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급성위염 케이스 스터디 간호진단3 간호과정12025.01.121. 급성 위염 급성 위염은 위의 점막층이 손상되어 발생하는 질환으로, 주요 증상으로는 식욕부진, 구역, 구토, 복부 통증 등이 있다. 원인으로는 약물, 식이, 병원체, 환경적 요인, 기타 질환 등이 있다. 진단을 위해 위내시경 검사, 위장조영술 검사, 조직검사 등을 시행하며, 치료는 원인 제거와 함께 위를 보호하는 것이 중요하다. 간호중재로는 증상 사정, 활력징후 모니터링, 식이 및 약물 교육 등이 필요하다. 1. 급성 위염 급성 위염은 위점막의 급성 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 상복부 통증, 구토, 식욕 ...2025.01.12
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아동간호학 수분 전해질 불균형 간호과정, 급성위장염 PBL, 과도한 수분 소실과 관련된 체액부족 간호중재2025.01.121. 수분 전해질 불균형 아동간호학에서 수분 전해질 불균형은 중요한 주제입니다. 이 장애는 설사, 구토 등으로 인한 과도한 수분 소실로 발생할 수 있습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 섭취량/배설량 확인, 피부 및 점막 상태 관찰 등을 통해 탈수 정도를 사정하고, 경구 수화 요법, 항구토제 투여 등의 중재를 제공해야 합니다. 또한 보호자 교육을 통해 적절한 수분 섭취의 중요성을 강조해야 합니다. 2. 급성위장염 급성위장염은 아동에게 흔히 발생하는 질환으로, 설사와 구토가 주요 증상입니다. 간호사는 활력징후, 검사 결과, 배변/배뇨...2025.01.12
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성인간호학 급성 위염(위장관질환) 간호과정 + 시나리오2025.01.221. 급성 위염 급성 위염(acute gastritis)은 위점막의 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 오심, 구토, 복통, 설사 등이 있으며, 체액 부족의 위험이 있습니다. 간호중재로는 수분 섭취 독려, 활동량 제한, 수액 및 TPN 투여, 위산 분비 억제제 투여, 금식 및 금주 교육 등이 필요합니다. 2. 체액 부족의 위험 급성 위염으로 인한 지속적인 설사는 체액 부족의 위험을 초래할 수 있습니다. 이에 따라 V/S 모니터링, 체액 부족 증상 사정, 전해질 수치 모니터링 등의 간호중재가 필요합니다. 수분 섭취 독...2025.01.22
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여성간호학 케이스스터디 임신오조증(Hyperemesis gravidarum) A+2025.01.231. 임신오조증(Hyperemesis gravidarum) 임신오조증은 임신 1기에 과도한 오심과 구토 증상이 나타나는 것을 의미하며 체중감소, 탈수, 케톤증, 염산 소실로 인한 알칼리증 및 저칼륨증 등을 나타내는 심각한 상태이다. 원인은 명확하지 않지만 hCG의 작용, 위장관의 전위, 뇌하수체전엽과 부신피질의 기능 저하, 비정상적인 황체, 헬리코박터 파일로리균의 감염 및 정서적 요소 등이 관련되어 있다. 주요 증상은 오심과 구토이며, 체중감소와 탈수도 나타난다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 뇌손상, 식도 파열 등의 합병증으로 ...2025.01.23
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A+ 장폐색/간호과정/간호진단2025.01.171. 장폐색(Intestinal obstruction) 장폐색은 장관이 막혀 내용물이 통과하지 못하는 상태를 말한다. 주요 증상으로는 복통, 복부팽만, 구토 등이 있다. 초기에는 항진된 장음을 들을 수 있으나 후기에는 장이 손상되어 마비되어 장음이 거의 들리지 않는다. 치료를 위해 적절한 수액 및 전해질 공급과 감압이 중요하며, 진통제와 진경제 투여, 비약물적 통증관리 방법 등이 사용된다. 2. 간호과정 간호과정은 대상자의 건강문제를 사정하고 간호진단을 내린 후, 간호목표를 설정하고 간호중재를 계획 및 수행하며, 그 결과를 평가하는...2025.01.17
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A+) 아동간호학 인두염 간호과정 pharyngitis case study (간호진단3개, 간호과정3개)2025.01.141. 인두염 인두염은 편도염과 인두편도염을 포함한 인두의 감염질환을 말한다. 다양한 병원체에 의해 발생하며, 바이러스가 가장 흔한 원인이다. 증상으로는 결막염, 코감기, 쉰소리, 기침 등이 있으며, 합병증으로 중이염, 부비동염, 인두 후두부 및 편도 주위 농양이 발생할 수 있다. 진단은 인두배양검사와 혈액검사로 하며, 치료는 대증요법과 항생제 투여로 이루어진다. 간호중재로는 안정과 휴식, 유동식 섭취, 인후 세척 등이 있다. 2. 고체온 고체온은 질병과 관련된 증상으로, 정기적인 체온 측정, 해열제 투여, 환의 및 침구 교체, 냉찜...2025.01.14
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여성간호학 - 골반염 케이스(진단3+과정3)2025.01.151. 골반염증성 질환(PID) 골반염증성 질환(PID)은 자궁, 난소, 난관 등 골반 내 장기의 감염 및 염증을 일으키는 질환입니다. 주요 증상으로는 하복부 통증, 발열, 질분비물 증가 등이 있으며, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 이 사례에서는 PID 환자의 간호과정을 자세히 다루고 있습니다. 간호사정, 간호진단, 간호계획 및 중재, 간호평가 등의 과정을 통해 환자의 통증 관리, 체액 부족 예방, 질병에 대한 이해도 향상 등을 도모하고 있습니다. 1. 골반염증성 질환(PID) 골반염증성 질환(PID)은 여성의 생식기 및 골반 내...2025.01.15
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