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당뇨병성 케톤산증 케이스 A+ 간호과정 1개 간호진단 5개2025.01.271. 비효율적 호흡양상 대상자는 숨쉬기가 힘들고 기침을 많이 하며 움직이면 숨이 차다고 호소하고 있습니다. 검사 결과 pH 7.53, PCO2 23, HCO3 19.2, P02 69로 호흡성 알칼리증이 나타났고, Chest CT 결과 r/o pneumonia와 GGO in both lung이 확인되었습니다. 또한 HFNC 40L를 적용 중이며 끈적한 객담 양상을 보이고 있어 비효율적 호흡양상이 있는 것으로 판단됩니다. 2. 전해질 불균형의 위험 대상자는 묽은 변, 호흡 가빠짐, 전신 쇠약감을 호소하고 있으며, 검사 결과 K 3.2,...2025.01.27
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A++ 스터디 케이스 Ovarian Cyst case 4-가상사례2025.01.031. 난소낭종(Ovarian Cyst) 난소에 물혹이 생기는 양성종양으로 다양한 크기와 임상경과를 보일 수 있다. 낭종 안에는 종양의 종류에 따라 장액성, 점액성 액체 및 혈액이나 지방, 농양 등이 차있다. 나이가 50세 이상이라면 낭종이 악성종양(암)일 가능성이 높다. 기능성 낭종, 양성 난종, 경계성 및 악성 난종 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 대부분 증상이 없어 발견하기 어렵다. 골반 초음파, 혈액검사, CT, MRI 등으로 진단하며, 대부분 자연적으로 없어지지만 크기가 크거나 파열 등의 경우 수술이 필요하다. 낭종이...2025.01.03
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크룹병(크루프) 간호과정 비효율적 호흡양상,체액부족 위험성 (진단3, 과정2)2025.01.291. 크룹병(크루프) 크룹병(크루프)은 1~3세 유아에서 흔히 나타나는 상기도 감염증으로, 후두 점막에 염증이 발생하여 발생한다. 초기에는 발열을 동반한 상기도 감염증 증상을 보이다가 수일 후 특징적인 개기침 소리가 나타난다. 보통 가래를 동반하지 않으며 밤에 악화되는 특징이 있다. 드물게 성문하 부종으로 인한 호흡곤란이 나타날 수 있다. 치료는 부종을 감소시키고 분비물을 묽게 만들어주며, 호흡곤란이 심한 경우 기도 확보를 하는 것이 중요하다. 충분한 수액요법, 습도 조절 및 산소 공급이 필요하다. 2. 비효율적 호흡양상 크룹병 환...2025.01.29
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A+ 노로 바이러스 케이스, 간호과정 2개 (체액부족위험성, 불안)2025.05.051. 노로 바이러스 감염증 노로 바이러스 감염증은 노로 바이러스에 의한 유행성 바이러스성 위장염이다. 이는 나이와 관계없이 감염될 수 있으며, 전세계에 걸쳐 산발적으로 감염이 발생하고 있다. 겨울철 감염률이 높은 편이다. 노로 바이러스에 감염되면 평균 24~48시간의 잠복기를 거친 뒤에 갑자기 오심, 구토, 설사의 증상이 발생한 후 48~72시간 동안 지속되다 빠르게 회복된다. 노로 바이러스 감염증은 특별한 치료 없이 저절로 회복되며, 수분을 공급하여 탈수를 교정해주는 보존적 치료가 이루어진다. 노로 바이러스 감염을 예방하기 위해서...2025.05.05
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아동간호학 황달 케이스, Jaundice 케이스스터디, 황달 케이스스터디, A+ 자료2025.05.051. 미성숙한 위장관계 발달로 인한 위식도 역류와 관련된 흡인의 위험 환아는 3일 이내에 역류 횟수가 이틀에 한 번으로 감소하고, 퇴원 시까지 빈호흡, 천명음, 청색증 등의 기도 흡인 증상이 나타나지 않도록 한다. 적절한 수유 방법을 제공하고, 편안한 환경에서 수유하도록 돕는다. 수유 전, 중, 후에 기도 흡인 증상을 관찰하고, 수유 후 30분~1시간 동안 우측위를 취하게 한다. 모유수유를 권장하고, 트림 시키는 방법을 교육한다. 2. 잦은 설사와 관련된 체액 부족의 위험 환아는 3일 이내에 설사 횟수가 1일 1회 미만으로 줄어들고...2025.05.05
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담낭염 간호진단 3개2025.04.291. 건강상태 변화와 관련된 불안 대상자가 침상에서 누워있지 못하시고, 보호자가 옆에서 상시 대기하고 있음. 대상가 자신의 몸을 만지는 것에 대해 두려워함. 간호진단은 건강상태 변화 불안이며, 장기목표는 대상자가 자신의 검사결과를 이해하고 효율적으로 치료 이행을 하기 원하며 더 이상 불안해하지 않는 것이다. 단기목표는 보호자와 대상자가 검사방법에 대한 설명을 듣고, 치료적 검사와 입원치료에 대한 가능성을 인지하는 것이다. 중재로는 대상자의 불안 정도를 사정하고 증상이 나타나면 즉시 표현하게 해주며, 대상자에게 검사방법에 대해 설명하...2025.04.29
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산후출혈 간호과정과 시나리오2025.04.301. 산후출혈 산후출혈은 분만 후 24시간 이내에 발생하는 출혈로, 주요 원인은 자궁 무력증입니다. 간호사는 산모의 활력징후, 출혈량, 자궁 수축도 등을 주기적으로 사정하고, 자궁 수축제 투여, 자궁 마사지 등의 중재를 통해 출혈을 조절해야 합니다. 또한 쇼크 증상 발생 시 신속한 대응이 필요합니다. 2. 체액부족 위험성 산후출혈로 인한 체액부족은 쇼크로 이어질 수 있습니다. 간호사는 활력징후, 의식수준, 통증, 소변량 등을 모니터링하고, 필요 시 수액 요법과 수혈을 실시해야 합니다. 또한 대상자와 보호자에게 쇼크 증상에 대해 교육...2025.04.30
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NANDA Nursing Diagnosis, NOC Outcomes and indicators, NIC Interventions and activities (수면양상장애, 만성통증, 불안, 지식부족, 비효과적성적양상, 체액부족 위험성, 무력감)2025.05.041. 수면양상장애 스트레스와 관련된 수면양상장애는 제한된 시간에 외적 요인으로 인해 수면의 양과 질이 중단된 상태를 의미합니다. 주요 특성으로는 정상수면 양상의 변화, 수면에 대한 불만, 잠들지 못하고 깨어있었다고 보고, 잠드는데 어려움 등이 있습니다. 이를 개선하기 위해 분노감소, 수면증진 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 만성통증 스트레스와 관련된 만성통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히 경증에서 중증강도로 지속하거나 예기치 못한 재발성 통증이 6개월 이상 지속되...2025.05.04
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자궁내막암 case study (간호진단 4개, 간호과정 2개), A+ 받았습니다.2025.05.111. 자궁내막암 자궁내막암(endometrial cancer)은 2016년 여성에게 발생하는 암의 2.5%를 차지하며 여성 암 발생률 순위 11위인 것으로 보고되면서 최근 지속적인 증가추세를 보이고 있는 암이다. 자궁내막암의 대부분(75%)은 에스트로겐 의존성의 내인성 혹은 외인성으로 에스트로겐의 노출된 기왕력이 있는 경우이고 나머지 25%는 자궁내막 비후, 폐경기 전후에 자궁내막증식증에서 시작하여 악성종양으로 발전한다. 자궁내막암의 치료는 1기의 경우 전자궁절제술과 양측 난관난소절제술이 있으며, 2기 이상의 경우 전자궁절제술과 골...2025.05.11
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구토_아동간호학 케이스(체액부족 위험성)2025.04.261. 구토 사례 대상자인 생후 6주 된 영아 김*이가 최근 계속 구토를 하고 있으며, 심한 경우도 있었다고 한다. 이로 인해 김*이가 말라 보이고 배고파 하며 항상 보채는 등의 증상이 나타났다. 간호사는 김*이의 활력징후, 구토 및 소변 양상, 피부 상태와 허약감 등을 관찰하고 정맥 수액 요법, 진토제 투여, 수분 공급 등의 중재를 실시하였다. 또한 보호자에게 경구용 수분 보충액 사용, 일일 체중 기록 및 섭취/배설량 측정, 탈수 징후 파악, 구토 증상 및 탈수 유발 상태에 대한 교육을 제공하였다. 2. 체액부족 위험성 김*이의 지...2025.04.26
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