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위장염과 대장염 CASE 간호문제목록 5가지2025.01.211. 체액부족의 위험 대상자는 구토와 설사로 인해 체액 부족의 위험이 있습니다. 활력징후와 피부 상태, 소변량 등을 면밀히 관찰하고 수액 요법과 지사제 투여 등의 중재를 통해 체액 균형을 유지하도록 합니다. 또한 충분한 수분 섭취를 격려하여 탈수를 예방합니다. 2. 고체온 대상자는 38.5°C의 고체온을 보이고 있습니다. 시간별 체온 측정, 백혈구 수치 확인, 수액 요법 및 해열제 투여 등의 중재를 통해 체온을 정상 범위로 낮추고 유지하도록 합니다. 또한 가족에게 미온수 마사지 등의 체온 낮추는 방법을 교육합니다. 3. 영양불균형 ...2025.01.21
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크룹 환아 간호과정 3개2025.01.211. 비정상적인 호흡양상과 관련된 가스교환장애 간호진단#1 비정상적인 호흡양상과 관련된 가스교환장애 간호사정 주관적 자료 "기침이 심하고, 컹컹거리는 기침을 해요." "숨쉴 때 그르렁거리는 소리가 나요." "아이가 우는 도중에 갑자기 숨이 넘어갈 것처럼 보였어요." 객관적 자료 진단명: 크루프증후근(급성 후두기관기관지염) RR: 40회/분 간호력 사정 중 컹컹거리는 기침과 객담 양상을 보이며 아동 안절부절 못하며 울고 보챔 신체사정 시 흡기 시 천명음, 흉부상부의 견축, 비익확장 보임 간호목표 단기: 3일 이내 환아의 호흡수가...2025.01.21
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체액부족위험 간호과정 (간호진단1, 간호과정6)2025.01.171. 체액부족위험 출혈로 인한 체액부족 위험이 있는 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 간호진단, 간호목표 설정, 간호계획 수립 및 간호수행, 간호평가 등이 포함되어 있습니다. 활력징후 모니터링, 수액 및 혈액제제 투여, 체액결핍 증상 교육 등의 간호중재가 이루어졌으며, 최종적으로 간호목표가 달성되었음을 확인할 수 있습니다. 1. 체액부족위험 체액부족위험은 매우 중요한 건강 문제입니다. 체액 부족은 탈수, 전해질 불균형, 장기 손상 등 심각한 합병증을 초래할 수 있기 때문입니다. 특히 노인, 만성질환자, 활동량이 많...2025.01.17
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[성인간호학 실습 ]신체기동성 장애, 체액부족 간호진단 (간호진단 5중 2개 )2025.01.171. 체액부족 간호진단 혈액 내 헤모글로빈 농도 감소와 관련된 체액부족 간호진단에 대해 설명하고 있습니다. 간호진단의 정의, 간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호중재 및 간호평가 등을 자세히 다루고 있습니다. 2. 신체기동성 장애 간호진단 침습적 처치 후 움직임 제한과 관련된 신체기동성 장애 간호진단에 대해 설명하고 있습니다. 간호진단의 정의, 간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호중재 및 간호평가 등을 자세히 다루고 있습니다. 1. 체액부족 간호진단 체액부족 간호진단은 환자의 수분 섭취와 배설 간의 불균형으로 인해 발생하는 상태를 ...2025.01.17
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[A+자료] 자연분만(NSVD) 간호과정, 케이스 스터디, NSVD CASE, 자연분만 케이스 자연분만 간호과정, 급성통증, 체액부족의 위험성, 간호과정 3개2025.01.181. 자연분만(NSVD) 자연분만(정상분만, Normal Spontaneous Vaginal Delivery, NSVD)이란 현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법으로, 산모가 만삭에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내 질을 통해 분만하는 것을 의미한다. 정상분만과정은 뚜렷하게 지속되며 규칙적인 자궁수축, 자궁경관의 소실과 개대, 선진부의 지속적인 하강이 이루어진다. 2. 분만 과정 분만 1기는 규칙적인 자궁수축의 시작부터 자궁경관의 완전개대(10cm)까지를 말하며, 재대정도에 따라 잠재기, 활동기, 이행기, ...2025.01.18
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[아동간호학 실습]폐렴 pneumonia 간호과정 case study (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.01.181. 폐렴 폐렴은 세기관지 및 폐의 폐포 공간에 발생한 염증이나 감염이다. 폐렴은 주로 영아와 어린 아동에게서 자주 발생하게 된다. 폐렴은 지역사회 획득 폐렴(community acquired pneumonia)이거나 병원 획득 폐렴(hospital acquired pneumonia)일 수 있다. 폐렴은 바이러스와 마이코플라스마, 세균이 원인일 수 있다. 5세 미만의 아동은 흔히 RSV나 인간 메타뉴모바이러스, 인플루엔자, 파라인플루엔자바이러스, 아데노바이러스 때문에 일어난다. 세균성 폐렴은 모든 연령군에서 발생하고 5세 이상의 아...2025.01.18
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A++ 스터디 케이스 Ovarian Cyst case 4-가상사례2025.01.031. 난소낭종(Ovarian Cyst) 난소에 물혹이 생기는 양성종양으로 다양한 크기와 임상경과를 보일 수 있다. 낭종 안에는 종양의 종류에 따라 장액성, 점액성 액체 및 혈액이나 지방, 농양 등이 차있다. 나이가 50세 이상이라면 낭종이 악성종양(암)일 가능성이 높다. 기능성 낭종, 양성 난종, 경계성 및 악성 난종 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 대부분 증상이 없어 발견하기 어렵다. 골반 초음파, 혈액검사, CT, MRI 등으로 진단하며, 대부분 자연적으로 없어지지만 크기가 크거나 파열 등의 경우 수술이 필요하다. 낭종이...2025.01.03
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<여성간호학 CASESTUDY> 산욕부 (간호진단 2개 간호과정 2개)2025.01.291. 수술부위 통증과 관련된 안위장애 수술 후 통증은 대부분의 산모들이 겪는 가장 흔하며 고통스러운 증상 중 하나이다. 통증은 개인적이고 주관적인 경험으로 사람, 시간, 상황에 따라서 신체적, 정서적으로 복합된 의미를 반영하여 다양하게 나타난다. 간호사는 통증 사정, 통증 감소를 위한 간호 중재, 대상자 교육 등을 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리할 수 있다. 2. 과다출혈과 관련된 체액부족 제왕절개를 통한 분만일 경우에는 1,000cc까지의 출혈은 정상적은 것으로 본다. 그 이상의 출혈이 있을 경우 문제가 될 수 있다. 출혈로...2025.01.29
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성인간호학 실습, 뇌수막종 케이스2025.01.291. 뇌수막종 뇌수막종은 뇌 속 막에 생기는 양성 종양으로, 환자는 기저질환으로 뇌수막종, 불규칙 맥박, 당뇨, 척추관 협착증, 고지혈증, 백내장 등이 있었다. 환자는 쇠약감을 주소로 내원하였고, 뇌수막종이 커진 소견이 확인되었다. 고령과 기저질환을 고려하여 수술 결정을 미루었으나, 이후 허리 시술 후 폐렴이 발생하여 치료받았다. 현재 PEG 수술을 받고 급성통증, 수면장애, 허약감과 관련된 낙상의 위험을 가진 환자이다. 2. PEG 수술 환자는 연하곤란과 장기간의 L-tube를 가지고 있어 PEG 시술이 권고되었다. PEG 시술은...2025.01.29
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A+ 간호과정 SOAPIE 차팅 사례집 간호진단 8개 (실습_과제 필수 자료)2025.01.291. 우발적 움직임과 관련된 신체적 손상의 위험 83세 여성 환자는 경도인지장애가 있으며, 최근 1주일 사이 낙상이 1회 발생했고 반복적으로 침상 난간을 넘어 이동하려는 시도가 관찰되었다. 환자에게 다양한 치료 기기(유치도뇨관, CTD, Rt. 24G, nasal prong)가 부착되어 있어 우발적 움직임으로 인한 신체적 손상의 위험이 있다. 따라서 침상 난간 고정 상태 점검, 안전한 환경 유지, 낙상 예방을 위한 침상 높이 조절, 주기적 관찰 및 접근, 치료 기기 고정 상태 확인, 환자와 보호자 교육 등의 간호중재를 수행하여 48...2025.01.29
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