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급성위장관염_간호과정2025.05.091. 장내 감염과 관련된 설사 대상자는 '노로 바이러스에 의한 급성 위장관염'을 진단 받고, 설사와 구토의 증상 완화를 위해 입원하였는데 경증의 설사의 증상이 지속되어 중재가 필요하다. 대상자는 입원 전날인 2021.5.15일부터 증상이 발현되었으므로 2021.5,17일은 대략 48시간이므로, 이로부터 하루 이내에 정상적인 대변을 보는 것을 목표로 한다. 2. 설사와 구토와 관련된 체액부족 위험성 대상자는 '노로 바이러스에 의한 급성 위장관염'을 진단 받고, 설사와 구토의 증상 완화를 위해 입원하였는데 경증의 설사와 구토가 지속되어...2025.05.09
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[성인간호학 실습 ]신체기동성 장애, 체액부족 간호진단 (간호진단 5중 2개 )2025.01.171. 체액부족 간호진단 혈액 내 헤모글로빈 농도 감소와 관련된 체액부족 간호진단에 대해 설명하고 있습니다. 간호진단의 정의, 간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호중재 및 간호평가 등을 자세히 다루고 있습니다. 2. 신체기동성 장애 간호진단 침습적 처치 후 움직임 제한과 관련된 신체기동성 장애 간호진단에 대해 설명하고 있습니다. 간호진단의 정의, 간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호중재 및 간호평가 등을 자세히 다루고 있습니다. 1. 체액부족 간호진단 체액부족 간호진단은 환자의 수분 섭취와 배설 간의 불균형으로 인해 발생하는 상태를 ...2025.01.17
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비판적사고와 간호과정 조별과제 케이스스터디(간호과정, 발표PPT)[간호진단2개, 간호과정4개,6개]2025.01.281. 위암 위암은 위에 생기는 암을 말하며, 위선암이 대부분을 차지한다. 위암의 원인으로는 만성위축성 위염, 장이형성, 위소장문합술, 식이요인, Helicobacter pylori 감염, 유전요인, 환경적 요인 등이 있다. 위암은 초기에 증상이 없는 경우가 많으며, 위절제술 후 다양한 부작용이 발생할 수 있다. 위암 환자의 간호에는 환자 상태 사정, 치료 지시 수행, 간호 수행, 교육 등이 포함된다. 1. 위암 위암은 위장관 계통의 가장 흔한 암 중 하나로, 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 위암의 주요 증상으로는 위통,...2025.01.28
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급성위장염 환자 간호과정 사례보고서2025.01.281. 위장관 염증과 관련된 고체온 체온 38.3℃, 호흡 50회/분, ESR 30, Trizele inj, Denogan 1g 투여 중, 하루종일 엄마에게 안겨서 축 늘어진 모습이 관찰됨. 간호목표는 대상자가 퇴원시까지 정상 체온을 유지하고 ESR 수치가 정상범위로 돌아오는 것이다. 간호계획에는 활력징후 측정, 섭취한 음식 사정, 고체온 관련 증상 사정, 해열제와 항생제 투여 효과 및 부작용 교육, 미온수 마사지, 서늘한 환경 제공, 옷 벗기 등이 포함된다. 2. 설사, 구토와 관련된 체액부족 위험 어제 오후부터 오늘 오후까지 16...2025.01.28
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크룹병(크루프) 간호과정 비효율적 호흡양상,체액부족 위험성 (진단3, 과정2)2025.01.291. 크룹병(크루프) 크룹병(크루프)은 1~3세 유아에서 흔히 나타나는 상기도 감염증으로, 후두 점막에 염증이 발생하여 발생한다. 초기에는 발열을 동반한 상기도 감염증 증상을 보이다가 수일 후 특징적인 개기침 소리가 나타난다. 보통 가래를 동반하지 않으며 밤에 악화되는 특징이 있다. 드물게 성문하 부종으로 인한 호흡곤란이 나타날 수 있다. 치료는 부종을 감소시키고 분비물을 묽게 만들어주며, 호흡곤란이 심한 경우 기도 확보를 하는 것이 중요하다. 충분한 수액요법, 습도 조절 및 산소 공급이 필요하다. 2. 비효율적 호흡양상 크룹병 환...2025.01.29
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아동간호학 급성 중이염 간호진단 3개, 이론적 근거2025.05.131. 급성 중이염 간호진단 급성 중이염은 중이에 염증이 생겨서 중이의 압력을 증가시키며, 이로 인한 통증이 발생한다. 또한 열, 구토, 설사 등의 증상으로 인해 체액부족의 위험이 있다. 중이염의 주요 원인은 아동의 해부학적 구조와 면역체계 미성숙으로 인한 잦은 감염이지만, 보호자의 건강관리(금연, 위생관리, 예방접종 등)도 중요한 역할을 한다. 따라서 급성 통증 관리, 체액부족 예방, 감염 예방 등의 간호중재가 필요하다. 1. 급성 중이염 간호진단 급성 중이염은 중이강 내에 염증이 발생하는 질환으로, 이로 인해 통증, 발열, 청력 ...2025.05.13
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진단명 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 이뇨제사용과 관련된 체액부족의 위험 진단에 대한 근거자료2025.05.071. 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 환자의 진단명이 ICH on Lt basal ganglia with lateral ventricle hemorrhage로 출혈로 인해 두개내압이 상승하였다. 혈색소 수치가 낮고 PCO2가 높으며 산소포화도가 낮아 뇌조직 관류가 저하되어 있는 상태이다. 따라서 간호중재를 통해 정상적인 두개내압을 유지하고 뇌조직 관류를 개선하는 것이 중요하다. 2. 이뇨제사용과 관련된 체액부족의 위험 환자에게 Mannitol과 Lasix가 병용 투여되고 있어 전체 혈액량 감소로 인한 체액부족의 위험...2025.05.07
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간호진단사례, 고든의 11가지 건강양상에 따른 분류2025.05.031. 고체온, 비뇨기계의 감염과 관련된 고체온 3일 이내에 체온이 정상 체온의 범위로 돌아올 것이다. 대상자는 하루에 2000cc 이상의 수분 섭취를 할 것이다. 2시간 이내에 고체온으로 인한 두통이 완화될 것이다. 간호중재로는 하루에 15분씩 미온수 스펀지 목욕 시행, 처방된 해열제 투여, 1시간마다 체온 측정, 대상자의 수분 섭취 격려, 처방된 항생제 투여 등이 있다. 2. 체액부족, 구토와 지속되는 설사와 관련된 체액부족 일주일 이내로 충분한 체액량을 유지할 것이다. 매일 규칙적이고 일정한 섭취량과 배설량을 보일 것이다. 매일...2025.05.03
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아동 역류성 식도염(GERD) - 간호진단3개, 간호과정3개2025.04.291. 기도흡인위험성 환아가 계속 게워내고 게워낸 이물질을 다시 삼키는 것과 관련된 기도흡인 위험성에 대해 살펴보았다. 환아의 활력징후와 호흡 상태를 주기적으로 관찰하고, 필요시 기도 내 흡인 및 구강 흡인을 시행하였다. 또한 수유 후와 수면 시 복위나 30도 정도 올린 체위를 취하게 하여 위식도 역류를 줄이고 기도 내 흡인을 예방하였다. 2. 체액부족 위험성 환아의 잦은 구토로 인한 체액 손실과 관련된 체액부족 위험성을 확인하였다. 소변량 관찰, 정상 Hct 유지를 위해 처방된 등장성 수액을 투여하였다. 또한 영양 공급 후 20-3...2025.04.29
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성인실습 요로감염(UTI) 간호과정(진단 4개, 과정 2개)2025.04.291. 비뇨기계 감염과 관련된 고체온 대상자는 요로감염을 진단받았으며, 소변배양검사 결과 그람양성구균인 E.faecalis가 원인균임을 확인하였기 때문에 비뇨기계 감염으로 인해 고체온이 발생하였다고 판단하여 해당 진단을 내리게 되었다. 고체온은 체액부족의 위험성을 증가시킬 수 있고 오랫동안 발열 지속 시 생명에 위협이 될 수 있으므로 빠른 중재가 필요하다고 판단한다. 2. 열, 설사와 관련된 체액부족 위험성 대상자는 발열 증상으로 입원했으며 입원일부터 며칠간 설사를 지속적으로 하였다. 진단검사 결과, 설사로 인해 T. Calcium,...2025.04.29
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