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수분과 전해질, 산염기 간호 PTT(H+양지병원)2025.05.021. 체액 불균형 - 세포외액량 결핍 세포외액량 결핍은 혈관 내의 체액과 간질액이 감소된 상태로, 흔히 탈수라고 한다. 혈관 내 체액량의 감소(저혈량증)를 일으키는 가장 흔하고 심각한 수분 불균형이다. 간호 사정과 중재로는 피부의 탄력, 구강 점막의 건조 정도 사정, 소변배설량 측정, 체중 측정, 구강 수분 공급, 설사 환자 식이 관리, 피부통합성 장애 예방 등이 있다. 2. 체액 불균형 - 세포외액량 과다 세포외액량 과다는 혈관과 간질강에 체액정체가 증가한 상태이다. 간호 사정과 중재로는 강한 맥박과 혈압 상승, 호흡음 청진, 요...2025.05.02
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성인간호학 케이스 - HF2025.05.111. CHF c pul. edema 대상자는 심부전과 폐부종을 진단받았습니다. 간호사는 대상자의 체액 과다와 관련된 증상을 사정하고, 수분 섭취와 염분 섭취 제한, 부종 관리, 체중 관리 등의 간호중재를 통해 정상 범위의 체중과 혈중 전해질을 유지하도록 도왔습니다. 또한 호흡곤란 증상을 완화시키기 위해 산소 공급, 자세 변경 등의 중재를 제공하였습니다. 2. LV thrombus 대상자는 좌심실 혈전증을 진단받았습니다. 간호사는 항응고제 투여, 출혈 증상 모니터링 등의 중재를 통해 혈전 형성을 예방하고 관리하였습니다. 3. DM 대...2025.05.11
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급성호흡부전 환자의 간호과정2025.05.141. 급성호흡부전 급성호흡부전은 저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로, 폐병변 또는 심박출량 저하로 인해 산소가 혈액으로 이동하는 것이 방해되는 hypoxemic respiratory failure와 환기부전으로 이산화탄소 제거가 부적절한 hypercapnic respiratory failure로 분류됩니다. 증상으로는 동맥혈 산소분압 저하, 호흡수 변화, 얕은 호흡, 보조 호흡근육 사용 등이 나타납니다. 치료는 적절한 산소화와 환기 유지를 위해 호흡요법, 약물요법, 영양요법 등을 시행합니다. 2. 폐부종 폐부종은 폐...2025.05.14
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아동 meningitis CASE STUDY 간호진단 3개 (2019 PBL study)2025.05.051. 뇌수막염의 정의 및 병태생리 뇌는 dura mater, arachnoid mater, pia mater라고 부르는 3개의 막에 감싸여 보호되고 있다. 이 얇은 막들을 통틀어 meninx라 하고, 뇌에서 척수로 연장된다. meningitis는 일반적으로 뇌수막인 거미막과 연질막 사이에 존재하는 subarachnoid space에 세균이나 바이러스가 침투하여 발생하는 감염 등의 다양한 질환을 의미한다. 2. 뇌수막염의 종류 및 원인 급성 무균성 수막염은 세균 외에 다른 감염원에 의해 발생하는 수막염을 의미하며, 대표적으로 바이러스...2025.05.05
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만성신부전(Chronic kidney failure) 병태생리 및 혈액투석/복막투석 환자의 간호진단과 중재2025.05.091. 만성신부전의 정의 만성 신부전(Chronic kidney failure)은 신장의 기능이 점진적으로 손상되어 신장이 올바른 대사 평형을 유지하지 못하는 상태를 말합니다. 이는 주로 긴 시간 동안 지속되는 신장 질환, 약물 남용, 대사 이상, 고혈압, 당뇨병 등과 같은 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 2. 만성신부전의 원인 만성 신부전의 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 만성 신장 질환, 약물 또는 독성 물질 남용, 유전적 요인 등이 있습니다. 이러한 요인들은 신장 조직의 손상과 기능 저하를 초래하여 체액 및 전해질 불균형,...2025.05.09
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중증 자간전증 환자의 간호 진단 및 과정2025.01.031. 비효과적 호흡양상 중증 자간전증 환자의 경우 혈압 상승, 폐부종으로 인해 호흡곤란이 발생할 수 있습니다. 산소포화도 모니터링, 호흡수 측정, 산소 공급, 자세 조절 등의 간호중재를 통해 정상적인 호흡양상을 유지하도록 돕습니다. 2. 급성 통증 중증 자간전증 환자는 간의 혈액 공급 저하로 인해 상복부 통증을 호소할 수 있습니다. 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 통해 통증을 관리하고 완화시킵니다. 3. 체액 과다 중증 자간전증 환자는 혈관 손상으로 인해 세포강 내 체액 이동과 신기능 저하가 발생할 수 있습니다. 부종...2025.01.03
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급성 췌장염 환자의 간호 관리2025.01.061. 급성 췌장염의 병태생리와 증상 급성 췌장염은 급성 간질성과 급성 출혈성의 두 가지 형태가 있다. 췌장에 손상을 일으키는 정확한 기전은 밝혀지지 않았지만, 췌장의 단백질 분해 효소와 지방 분해 효소의 조기 활성화로 인해 유발되는 것으로 보고 있다. 주된 임상 증상은 명치나 배꼽부위의 격심한 통증이며, 출혈성 췌장염인 경우 터너징후와 쿨렌징후가 나타날 수 있다. 진단을 위해 혈청 아밀라아제와 리파아제 검사, 복부 CT 등이 활용된다. 2. 급성 췌장염의 치료 및 간호 급성 췌장염의 치료는 통증 조절, 금식, 약물요법, 전해질 균형...2025.01.06
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[성인간호학 응급실 실습 케이스] 급성췌장염 Acute pancreatitis A+ 자료 완전꼼꼼 (간호진단 3개, 간호과정 1개)2025.01.161. 급성췌장염 급성췌장염은 췌장 내 효소가 활성화되어 췌장 세포를 자가소화하면서 발생하는 염증성 질환입니다. 주요 증상으로는 상복부 통증, 오심/구토, 백혈구 증가, 발열, 빈맥, 황달 등이 있습니다. 진단을 위해 혈청 아밀라아제, 리파아제 등의 검사와 영상검사가 필요하며, 치료는 통증 조절, 췌장 분비 억제, 체액량 유지, 합병증 관리 등이 포함됩니다. 간호중재로는 통증 완화, 수분 및 영양 관리, 호흡 증진, 불안 감소, 합병증 예방 등이 필요합니다. 1. 급성췌장염 급성췌장염은 췌장의 급격한 염증으로 인해 발생하는 질환입니다...2025.01.16
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태반조기박리 CASE STUDY(문헌고찰, 간호진단3가지,간호과정3가지 A+)2025.01.171. 태반조기박리의 원인 태반조기박리의 주요 원인으로는 모체의 고혈압, 불량한 식이, 흡연 등이 있다. 그 외에도 자궁의 외부 충격, 임신 중 약물 남용, 임신성 고혈압, 태반조기박리 과거력, 엽산 결핍, 다태임신, 양수과다증, 조기 양막 파수 등이 위험 요인이 될 수 있다. 2. 유치 도뇨관 삽입의 필요성 태반조기박리 환자의 경우 태반과 자궁벽의 출혈로 인해 체액량이 감소하여 핍뇨 또는 무뇨가 발생할 수 있다. 따라서 의사는 모체의 체액량과 장기관류를 정확하게 사정하기 위해 유치 도뇨관 삽입을 처방하였다. 3. 정맥 수액 요법의 ...2025.01.17
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성인간호학 급성 신부전(AKI) 케이스스터디_문헌고찰 + 간호진단 3개2025.05.081. 급성 신부전(AKI) 급성 신부전은 콩팥 기능이 빠르게 감소되는 것을 말하며, 주요 원인은 허혈과 신독성 물질입니다. 신전성, 신성, 신후성 신부전으로 구분되며, 전해질 불균형, 대사산증, 수분 배출 장애 등의 증상이 나타납니다. 진단은 BUN/Cr 수치 상승을 통해 이루어지며, 치료는 신대체요법, 약물 투여 등으로 이루어집니다. 2. 간호 사정 간호 사정에서는 활력징후, 체액 균형, 의식 수준 등을 주기적으로 모니터링하고 검사 결과를 확인합니다. 심박출량 감소, 체액 과다, 흡인 위험 등의 간호진단을 도출하고 이에 따른 간호...2025.05.08
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