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[알앤이] 성인간호학_간경화(LC)_체액과다2025.01.161. 간경화(Liver Cirrhosis) 간경화 환자에서 나타나는 주요 증상은 문맥고혈압, 혈장 단백질 감소와 관련된 체액과다이다. 이로 인해 복부팽만, 하지부종, 소변량 감소 등의 증상이 나타난다. 간호사는 환자의 섭취량과 배설량, 체중, 복부둘레 등을 모니터링하여 체액 균형을 유지하고 합병증을 예방하는 것이 중요하다. 또한 저나트륨 식이, 이뇨제 투여, 복수 천자 등의 치료적 중재를 제공하며 환자와 보호자에게 자가 관리 교육을 실시한다. 1. 간경화(Liver Cirrhosis) 간경화는 만성 간 질환의 말기 단계로, 간 조직...2025.01.16
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간암(HCC), 간경화 케이스 스터디 1. 체액 과다 2. 출혈 위험성 3. 비효율적 호흡양상2025.05.111. 간경변증 간경변증은 간세포 손상의 장기간 지속으로 간소엽의 위축 및 섬유화와 같은 구조적 변화와 기능 상실을 초래하는 만성 간질환이다. 주요 원인으로는 만성 B형 간염, 알코올성 간염, 만성 C형 간염 등이 있다. 병태생리적으로는 간 내 정맥혈 울혈과 하대정맥의 순환 장애로 인해 식도정맥류, 비장비대, 복수 등의 합병증이 발생하며, 간 기능 저하로 인한 단백질 합성 감소, 해독 작용 장애, 황달, 간성 뇌증 등이 나타난다. 진단은 임상 검사, 영상 검사, 간생검 등을 통해 이루어지며, 치료는 원인 질환 치료, 식도정맥류 및 출...2025.05.11
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간경화증 환자의 간호과정 케이스(간호진단8개,간호과정8개)2025.01.271. 근육소모, 혈액 손실과 관련된 피로 대상자는 피로감, 토혈, 혈변 등의 증상을 보이고 있어 근육소모와 혈액 손실로 인한 피로가 있는 것으로 나타났다. 간호사는 안정 유지, 활동량 증가, 지인 방문 조정, 균형잡힌 식이 제공 등의 중재를 통해 피로 감소를 목표로 간호를 수행하였다. 2. 섭취 장애와 관련된 잠재적 영양 불균형 대상자는 식욕 저하, 구토 등의 증상으로 인해 영양 섭취가 원활하지 않은 상태였다. 간호사는 영양 요구 사정, 균형잡힌 고탄수화물 저단백 식이 제공, 구토 완화 중재 등을 통해 영양 섭취 증진을 목표로 간호...2025.01.27
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간경변증 환자 간호과정(진단3개-복수와 관련된 비효과적 호흡양상/혈장단백질 감소와 관련된 체액과다/간기능 저하와 관련된 출혈위험성,계획3개)2025.01.141. 복수와 관련된 비효과적 호흡양상 처방에 따라 이뇨제, 칼륨보충제를 투여한다. 침상머리를 높여 세미파울러체위를 취한다. 4시간마다 호흡음을 청진하고 호흡수를 측정한다. 2시간마다 체위변경을 하도록 돕는다. 휴식을 취한다. 2. 혈장 단백질 감소와 관련된 체액과다 나트륨과 수분을 제한하는 방법을 교육한다. 처방에 따라 이뇨제, 칼륨보충제를 투여한다. 체액과다가 사라질 때까지 1일 3회 I/O를 측정한다. 매일 체중과 1일 3회 복부 둘레를 측정한다. 저염식이를 섭취하도록 교육한다. 3. 간 기능 저하와 관련된 출혈의 위험 처방에 ...2025.01.14
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간호학과 AK 실습 CKD case study (A+자료)2025.01.221. 만성 신부전 만성 신부전은 점진적이고 비가역적인 콩팥 기능의 상실로, 3개월 이상 사구체 여과율이 60ml/min/1.73m2 이하일 때를 말한다. 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등이 있으며, 병태생리는 네프론 파괴로 인한 사구체 여과율과 청소율 감소, 요 농축 능력 저하, 전해질 재흡수 능력 상실 등이다. 증상으로는 빈혈, 고혈압, 호흡 장애, 위장관 증상, 신경계 증상 등이 나타난다. 진단을 위해 단백뇨 검사, 사구체 여과율 측정, 혈액화학 검사 등을 시행한다. 치료는 수액과 전해질 균형 유지, 감염 예방,...2025.01.22
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저나트륨혈증 간호과정2025.01.031. 저나트륨혈증 저나트륨혈증은 혈액 내 나트륨 농도가 낮은 상태를 말합니다. 이는 신장 기능 저하, 과도한 수분 섭취, 이뇨제 사용 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 증상으로는 손가락 구부러짐 어려움, 부종, 체중 증가 등이 있습니다. 간호 중재로는 수분 섭취 제한, 이뇨제 투여, 부종 관리 등이 필요합니다. 2. 호흡 곤란 대상자는 숨가쁨과 호흡 곤란을 호소하고 있습니다. 이는 저나트륨혈증으로 인한 체액 과다로 인해 발생한 것으로 보입니다. 간호 중재로는 활력징후 모니터링, 반좌위 자세 취하기, 심호흡 교육 등이 필요합니다. 이...2025.01.03
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울혈성심부전 CHF 간호과정 A++2025.05.161. 심장(Heart)의 구조와 구성 심장은 신체 조직과 기관에 혈액을 공급하는 펌프 역할을 한다. 심장의 구조와 기능에 대한 이해가 필요하다. 2. CHF (Congestive heart failure 울혈성심부전) 울혈성심부전은 심장의 펌프 기능 장애로 인해 전신 정맥계에 울혈을 일으키는 심장 질환이다. 정의, 원인, 발생 빈도, 형태, 임상증상, 진단검사, 치료 등에 대해 알아야 한다. 3. 간호사정 대상자의 일반적 배경, 건강력, 건강양상 등을 종합적으로 사정하여 간호진단을 내리고 간호계획을 수립해야 한다. 4. 간호진단 및...2025.05.16
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ESRD 대상자 케이스스터디 (투석실 케이스, 간호진단 5개, 간호과정 2개 포함)2025.01.121. ESRD (End Stage Renal Disease) ESRD는 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환을 의미한다. 말기 신질환 환자에게는 혈액 투석, 복막 투석, 신장 이식 등의 신대체 요법이 필요하다. ESRD 환자는 체액과다, 전해질 불균형, 출혈 위험, 비효율적 호흡양상, 낙상 위험 등의 문제를 가지고 있다. 이를 해결하기 위해 I/O 모니터링, 부종 관찰, 체중 측정, 투석 시행, 약물 투여, 식이 교육 등의 간호중재가 필요하다. 2. 신장 배설능력 저하와 관련된 체액과다 E...2025.01.12
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울혈성심부전과 관련된 간호진단2개에 따른 간호과정4개2025.01.121. 울혈성 심부전의 원인 및 병태생리 울혈성 심부전의 병태생리는 전부하의 증가, 후부하의 증가, 심근수축력의 감소 등이 있다. 주요 원인으로는 고혈압, 심장질환, 만성폐쇄성폐질환 등이 있다. 2. 울혈성 심부전의 증상과 징후 울혈성 심부전의 증상으로는 좌심부전의 경우 심박출량 감소와 폐울혈 증상이, 우심부전의 경우 전신울혈 증상과 갑작스런 심박출량 저하 증상이 나타난다. 3. 울혈성 심부전의 치료 및 간호 울혈성 심부전의 치료로는 심근수축력 강화, 심근 작업량 감소, 비수술요법, 수술요법 등이 있다. 간호중재로는 심박출량 증진, ...2025.01.12
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심부전 케이스스터디(문헌고찰ㅇ, 진단2개)/체액과다위험, 비효율적 호흡양상2025.01.131. 심부전의 원인 및 병태생리 심장의 기능은 심근섬유의 길이와 심근의 수축력에 의존한다. 정상적인 심장은 심박출량을 유지하기 위해 자동적으로 반응한다. 이 반응에는 전부하, 후부하, 심근수축력, 심박동수 등의 요인이 관여한다. 정상적인 심장기능을 방해하는 요인에는 전부하와 후부하의 증가, 심근의 수축력 감소, 심부전을 유발하는 질환이나 상태 등이 있다. 심부전을 일으키는 흔한 원인은 고혈압과 심장질환이다. 2. 심부전의 임상증상 좌심부전의 증상은 왼심장기능 손상으로 심박출량의 감소와 폐정맥압의 상승으로 인한 폐울혈이 나타난다. 우...2025.01.13
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