총 122개
-
급성신우신염 대상자 간호과정2025.04.271. 급성신우신염 급성신우신염은 요로감염의 일종으로, 신 실질과 집합체계의 세균 감염으로 인한 염증입니다. 주요 증상으로는 옆구리 통증, 발열, 구역, 구토 등이 있으며, 심한 경우 혈뇨가 나타날 수 있습니다. 진단은 임상증상과 소변검사, 요 배양검사를 통해 이루어지며, 초기 항생제 투여가 중요한 치료법입니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 패혈증이 발생할 수 있으므로 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 2. 체액 과다 신기능 저하로 인한 체액 과다는 전신 부종, 체중 증가, 혈압 상승 등의 증상으로 나타납니다. 이를 해결하기 위해...2025.04.27
-
제왕절개 케이스스터디 A+(간호과정 3개, 체액과다+급성통증+불안)2025.04.271. 전치태반 전치태반은 태반이 자궁경부 입구를 덮고 있는 상태로, 임신 3기(7개월) 이후 무통성 질출혈이 나타날 수 있다. 태반의 위치, 출혈량과 재태기간, 태아상태에 따라 보존요법이나 제왕절개를 선택적으로 실시하며, 급격한 출혈을 유발할 수 있으므로 내진은 절대 금기이다. 보존적 관리 시 임산부 상태 안정, 질 출혈 멈춤, 태아 건강, 즉각적인 제왕절개 가능 등의 조건을 만족해야 한다. 제왕절개 시 Hb, Hct, PT, PTT, 출혈 징후 등을 관찰하며 필요시 수혈요법을 할 수 있도록 준비한다. 2. 제왕절개술 제왕절개술은 ...2025.04.27
-
에이플!! 성인간호학실습 심낭삼출 케이스 ( 체액과다, 전해질 불균형의 위험)2025.01.171. 심낭삼출 심낭삼출(Pericardial effusion)은 심장을 싸고 있는 막인 심낭의 두 층 사이에 수분이 쌓이는 것을 의미한다. 심낭삼출은 초기에는 증상이 없지만, 액체가 증가하면 심장에 압력을 가하게 되어 심낭압전이 발생할 수 있다. 심낭액이 과도하게 증가하면, 심장은 충분한 혈액을 채울 수 없게 되고 이로 인해 혈압이 낮아지며 빈맥, 호흡곤란 등의 증상이 나타날 수 있다. 심낭액의 급격한 증가는 심장 기능에 심각한 영향을 미칠 수 있으며 적절한 치료가 이루어지지 않으면 쇼크 상태에 이를 수 있어 긴급한 조치가 필요하다...2025.01.17
-
간경변증 환자의 간호과정2025.01.131. 문맥계 간성뇌병증 간경변증 환자에게 나타날 수 있는 합병증 중 하나로, 간기능 저하로 인해 혈액 내 암모니아 수치가 증가하여 발생하는 신경학적 증상이다. 이에 따른 진단검사로는 혈액검사(AST, ALT, LDH, 총빌리루빈, 총단백, 알부민, PT, INR 등), 방사선검사(복부 단순 X-선, CT 등), 기타 검사(간초음파, 간생검 등)가 필요하다. 간호중재로는 저단백 식이 제공, lactulose 투여, 의식 및 지남력 수준 사정, 간성혼수 예방 등이 포함된다. 2. 문맥고혈압과 관련된 체액과다 간경변증 환자에게 나타날 수...2025.01.13
-
쿠싱증후군 간호과정3개 간호진단3개 대상자간호사정 문헌고찰 호르몬 과다 분비와 관련된 체액 과다 전신쇠약과 관련된 신체손상 위험성 외모신체적 변화와 관련된 상황적 자존감 저하2025.04.281. 쿠싱증후군 쿠싱증후군은 코르티솔의 분비가 과다해지면서 다양한 증상이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 고혈압, 피로감, 쇠약감, 다모증, 여드름, 당뇨, 무월경, 남성화 등이 있으며 가장 흔한 증상은 달모양 얼굴(moon face), 안면홍조, 목 부위의 지방 축적 등입니다. 치료로는 증상 완화를 위한 약물 투여, 수술적 치료 등이 시행됩니다. 간호중재로는 안전한 환경 제공, 영양 관리, 피부 관리, 정서적 지지 등이 필요합니다. 1. 쿠싱증후군 쿠싱증후군은 코르티솔 호르몬의 과다 분비로 인해 발생하는 질병입니다. 이로 인...2025.04.28
-
[A+] 모성간호학 자궁퇴축부전 케이스 간호진단5개 간호과정2개2025.04.281. 폐부종과 관련된 체액과다 대상자는 폐부종으로 인해 체내에 과도한 체액이 축적되어 호흡곤란과 부종 등의 증상을 보이고 있다. 이를 개선하기 위해 호흡 양상 관찰, 활력징후 및 검사 모니터링, 이뇨제 투여, 산소요법 등의 중재를 시행하였다. 또한 수분 및 염분 섭취 제한, 적절한 자세 유지 등에 대해 교육하였다. 2. 자궁적출과 관련된 안위손상 대상자는 자궁적출술을 받고 매우 우울한 상태이다. 이를 개선하기 위해 대상자의 감정을 경청하고 공감하며, 수술에 대한 정확한 정보를 제공하고 이완요법과 전환요법을 교육하였다. 또한 편안한 ...2025.04.28
-
임신성 고혈압 케이스(간호진단3개, 간호과정3개)(1.체액과다, 2.배뇨장애, 3.불안)2025.01.281. 체액과다 환자의 다리에서 pitting edema가 +++ check 되었다. 환자 얼굴이 퉁퉁 부어있다. 체중 : 74.3kg (임신전 : 58kg) 신장 : 163cm 환자의 혈압이 150/100으로 측정됨(임신 전 ? 120/80). 활력징후를 측정함으로써 환자의 건강지표를 파악할 수 있다. pitting edema를 사정하여 부종상태를 파악할 수 있다. 하지상승 체위는 부종을 감소시키고, 혈액순환을 증가시킨다. lasix는 이뇨제로 몸안의 체액을 배출시키고, 혈압을 떨어뜨린다. 몸안의 체액, 고혈압을 완화하기 위해 저염...2025.01.28
-
A+ 받은 케이스 클로스트리디움 디피실리균으로 인한 장염(고체온, 체액 과다, 비효과적 기도청결-진단3개, 과정3개)2025.04.291. 클로스트리디움 디피실리균 감염으로 인한 장염 클로스트리디움 디피실리균은 그람 양성, 혐기성 균으로 아포를 형성하게 된다. 인간의 장 안에서 상주하는 균이기 때문에 사람의 분변에서 검출해낼 수 있다. 주로 장관에 감염이 있을 때 시행한 약물 중에서 클린다마이신, 반코마이신, 페니실린, 세펨계 등 항생제를 연속적으로 투여할 때 발병하여, 설사와 위막성 대장염을 일으킨다. 소장과 대장에서 발생하며, 드물지만 심각한 질환이다. 위험인자는 60세 이상인 경우, 수술을 하는 동안 혈압 강하를 일으킨 경우, 신장애가 있는 경우, 영양섭취가...2025.04.29
-
여성, 모성 간호 브이심(Vsim) 1번 / Olivia jones / 경증 자간전증 / 간호진단 및 계획, SBAR2025.04.291. 체액정체와 관련된 체액과다 대상자의 상태와 변화를 관찰하기 위해 BP, PR, RR, BT를 측정하고, 이상이 있을 시 즉시 의사에게 보고합니다. 부종의 정도를 4시간마다 평가하고, 매일 같은 체중계를 사용하여 체중의 변화를 관찰합니다. 호흡 양상을 사정하고, 편안하고 안정된 환경을 제공하며, 균형식이와 수분 섭취를 제공합니다. 2. 고혈압과 관련된 모체 상해 위험성 규칙적으로 V/S를 측정하고, 시간당 소변량을 사정하여 자간전증의 진행 정도를 알 수 있습니다. 대상자의 체위를 좌측위로 바꿔주어 혈압 하강, 태아태반 관류 증가...2025.04.29
-
A+ 복막염, 대장염 간호사례보고서(호흡양상, 통증, 체액과다) - 간호진단 5개, 간호과정 3개2025.04.291. 허혈성 대장염 허혈성 대장염은 대장에 산소와 영양을 공급하는 혈류 감소로 인해 대장에 염증이 생기는 질환입니다. 고령자, 고혈압, 당뇨병, 심장병 등의 성인병 환자, 과거 복부 수술 경험자, 혈관염 환자, 경구피임약 복용자 등 위험 인자를 가진 환자에서 잘 발생하며, 변비가 심한 사람 중 일부에서도 흔히 발병합니다. 증상으로는 갑작스러운 복통, 설사, 암흑색 변, 피가 섞인 설사 등이 나타나며, 진단을 위해 대장 내시경검사, CT 등이 필요합니다. 치료는 주로 보존적 치료법이 일반적이지만, 중독성 거대결장, 괴사, 천공, 패혈...2025.04.29
7 / 13
