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성인 melena 케이스 20페이지 넘음 간호진단 3개, 간호과정 1개2025.05.091. Melena (흑색변) Melena는 짙은 색의 변을 의미하며, 주로 상부위장관 출혈로 인해 발생한다. 출혈된 혈액이 위산과 반응하여 헤마틴으로 변하면서 변의 색깔이 검게 변하게 된다. 하부위장관 출혈의 경우에도 오랜 시간 장에 머물면 변의 색깔이 검게 변할 수 있다. 임상증상으로는 선홍색의 혈변, 복통, 오심, 구토 등이 나타날 수 있으며, 대량 출혈 시 저혈량성 쇼크로 이어질 수 있다. 진단을 위해 활력징후 측정, 내시경 검사 등이 필요하며, 치료로는 내시경 지혈술, 혈관조영술, 약물치료, 수술 등이 시행된다. 2. 위장관...2025.05.09
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항응고제, 항혈소판제, 혈전용해제, 지혈제, 빈혈치료제, 응고조절 약물 투여 환자의 간호과정 정리2025.05.101. 항응고제 항응고제는 혈액이 응고되는 것을 억제하거나 응고인자의 합성을 억제하는 약물이다. 항응고제는 치료제라기보다 증상의 악화나 재발을 예방하는 약물이다. 수술을 통해 인공혈관 또는 심장에 인공판막 등을 넣어준 경우나 혈액 응고 질환이 있는 경우에는 혈관과 심장 내에 비정상적인 응고가 일어날 수 있다. 이렇게 응고된 혈전이 떨어져 나가 혈관을 타고 다니다가 뇌나 심장으로 가는 관상동맥을 막게 되면 치명적일 수 있다. 혈관이나 심장에서 비정상적인 혈전이 생기는 것을 막기 위해 항응고제가 사용된다. 혈전이 존재하여도, 항응고제의 ...2025.05.10
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[A+받음] 수술과 관련된 출혈의 위험/감염의 위험 케이스2025.05.101. 수술과 관련된 감염의 위험 대상자는 Myoma uteri로 인해 11/2 Subtotal hysterectomy 수술을 받았으며, 수술 후 감염의 위험이 있는 것으로 확인되었다. 11/2부터 항생제인 Fontiam IVS를 투여하였으며, 11/2 WBC 11.98 x 10³/μL, Neutrophils 91.1%, Lymphocytes 6.0%, Basophils 0.1%로 감염의 징후가 나타났다. 또한 11/2 BT 38.0℃ 이상의 발열이 지속되어 11/2 19:20부터 항생제인 Trizele 500mg IVS를 투여하였다...2025.05.10
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